61

　　患者，男，26歲。發(fā)熱、乏力伴皮膚出血點2周。査體：貧血貌，牙齦腫脹，肝脾輕度腫大。化驗：Hb 75g/L,WBC 2.8×109/L,Plt 57×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細胞84% ,過氧化物酶染色弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制， 該患者最可能的診斷是

　　急性淋巴細胞白血病

　　急性巨核細胞白血病

　　急性單核細胞白血病

　　急性粒細胞白血病

　　紅白血病

　　正確答案：C

　　62

　　決定血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是

　　A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.補體 E.清蛋白

　　正確答案：E

　　63

　　測定肺通氣效率較好的指標是

　　A. 潮氣量

　　B. 肺活量

　　C. 用力呼氣量

　　D. 肺泡通氣量

　　E. 殘氣量

　　正確答案：D您的答案：B所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　64

　　腹部損傷患者，出現(xiàn)嘔血，黑糞和腹部絞痛時，應考慮

　　A. 十二指腸破裂

　　B. 胰腺損傷伴胰腺炎

　　C. 外傷性膽道出血

　　D. 膽囊破裂

　　E. 應激性潰瘍

　　正確答案：C

　　65

　　普萘洛爾禁用于

　　A.心肌梗死 B.高血壓 C.室上性心動過速 D.變異型心絞痛 E.甲狀腺危象

　　正確答案：D

　　66

　　高血壓伴有心力衰竭者宜選用

　　A. 甲基多巴

　　B. 可樂定

　　C. 普萘洛爾

　　D. 胍乙啶

　　E. 硝普鈉

　　正確答案：E

　　67

　　結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點是

　　A. 腹痛多為左下腹或下腹陣痛，有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律

　　B. 腹痛多為右下腹隱痛或鈍痛，進食可誘發(fā)腹痛伴便意，排便后緩解

　　C. 腹痛部位不定，以左下腹或下腹多見，排便或排氣后緩解，睡眠中痛醒者極少

　　D. 腹痛多位于中上腹，在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)+減至下餐后緩解

　　E. 腹痛多位于臍周、下腹，為持續(xù)性隱痛或鈍痛

　　正確答案：E

　　68

　　患者，女,54歲。近5年來懷疑丈夫有外遇，經(jīng)常為小事激動，控制不住地哭。記憶下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃飯用手抓。高血壓10年。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:BP 225/110mmHg，說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀,肌張力增高。巴氏征(+)。

　　急性腦病綜合征的主要的精神障礙是

　　記憶障礙

　　思維障礙

　　人格障礙

　　意識障礙

　　情緒障礙

　　正確答案：D

　　69

　　缺鐵性貧血患者骨髓象檢查可出現(xiàn)

　　紅系增生活躍

　　紅系、粒系均增生活躍

　　紅系增生低下

　　紅系、粒系均增生低下

　　紅系、粒系、巨核系均增生活躍

　　正確答案：A

　　70

　　休克時正確的補液原則應是

　　A.補液“寧多勿少” B. “需多少，補多少” C.補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體 D.“失多少，補多少” E.如血壓正 常不必補液

　　正確答案：B

　　71

　　肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是

　　A. 主動脈旁淋巴結(jié)

　　B. 胰旁淋巴結(jié)

　　C. 胃旁淋巴結(jié)

　　D. 肝門淋巴結(jié)

　　E. 鎖骨上淋巴結(jié)

　　正確答案：D

　　72

　　患者，女,25歲，反復出現(xiàn)皮膚紫癜，月經(jīng)量多1年余,此前無服藥史。查體:脾肋下lcm。血象：血紅 蛋白 105g/L,白細胞5.4×l09/L，血小板25×109/L。 其余血沉、尿常規(guī)及肝功能均正常�？购丝贵w譜陰性，骨髓象示顆粒型巨核細胞增多。以下最可能的診斷是

　　特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　藥物性血小板減少性紫癜

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　再生障礙性貧血

　　Evans綜合征

　　正確答案：A

　　73

　　患者，男，22歲，大二學生。1年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時有自語自笑,5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。入院后臥床，不動不語，針刺其 身體無反應。肌張力增高。令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征。最恰當?shù)闹委熕幬锸?/P>

　　抗抑郁劑

　　抗病毒藥

　　抗焦慮藥

　　抗精神病藥

　　抗生素

　　正確答案：D

　　74

　　Charcot三聯(lián)征是

　　A. 發(fā)熱、包塊、黃疸

　　B. 腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、腹部包塊

　　C. 腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸

　　D. 腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、昏迷

　　E. 休克、腹痛、黃疸

　　正確答案：C

　　75

　　不屬于思維內(nèi)容障礙的是

　　思維散漫

　　強迫思維

　　思維被洞悉

　　被控制妄想

　　鐘情妄想

　　正確答案：A

　　76

　　Calot三角有下列哪三部分組成

　　A. 肝臟下緣、膽囊管和副膽管

　　B. 肝臟下緣、膽囊管和膽總管

　　C. 肝臟下緣、膽囊管和肝總管

　　D. 肝臟下緣、膽囊管和右肝管

　　E. 肝臟下緣、膽囊管和左肝管

　　正確答案：C

　　77

　　80歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約6cm的皮膚裂傷，考慮治療方法是

　　指骨短縮，掌側(cè)面皮膚裂傷直接縫合

　　環(huán)指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合

　　環(huán)指殘端做中厚植皮，掌側(cè)面皮膚直接縫合

　　短縮指骨縫合傷口，掌側(cè)面?zhèn)�口做“Z”字成形 縫合

　　換藥待其自然愈合

　　正確答案：D

　　78

　　正中神經(jīng)返支損傷,拇指則出現(xiàn)

　　不能屈曲

　　不能內(nèi)收

　　不能外展

　　不能對掌

　　不能伸拇

　　正確答案：D

　　79

　　患者，男，68歲。8年來餐后1小時左右上 腹部疼痛。多于秋季復發(fā),每次持續(xù)3～5天不等。服 雷尼替丁后癥狀可緩解。近2個月疼痛呈持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑糞。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。潰瘍病患者做胃液分析時，下述判斷哪些不正確

　　A. BAO > 15mmol/h, MAO > 60mmol/h,提示胃泌素瘤

　　B. 胃潰瘍的胃酸分泌正�；蚱�低

　　C. 十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高

　　D. 胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時，應懷疑是惡性潰瘓

　　E. 復合性潰瘍胃酸分泌降低

　　正確答案：E

　　80

　　胎兒卵巢的分化發(fā)育時間為妊娠

　　A. 8〜10周

　　B. 10 ～11周

　　C. 11 ～12周

　　D. 10 〜14周

　　E. 12 〜15周

　　正確答案：C