201. 3歲小兒作氣管內(nèi)插管時(shí),最適合的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑及插管深度為(D )
A、內(nèi)徑5.5mm,深度13.5cm
B、內(nèi)徑4.5mm,深度10cm
C、內(nèi)徑5.5mm,深度14cm
D、內(nèi)徑4.5mm,深度13.5cm
E、內(nèi)徑4.5mm,深度15cm
202. 拔除氣管導(dǎo)管時(shí)處理錯誤的是(A )
A、當(dāng)麻醉進(jìn)入蘇醒期,為防止咳嗆、躁動,盡管咳嗽、吞咽反射尚未恢復(fù),仍可拔除氣管導(dǎo)管
B、飽胃的病人應(yīng)等到病人完全清醒后,采取側(cè)臥頭低位拔管
C、頸部手術(shù)后估計(jì)有氣管萎縮可能者,拔管前宜先置入喉鏡(或?qū)б?,在明視下將導(dǎo)管緩慢退出聲門
D、麻醉過淺時(shí),可在拔管前2分鐘靜注利多卡因1mg/kg
E、過淺麻醉下,出現(xiàn)喉痙攣,導(dǎo)致拔管困難,必要時(shí)可給予琥珀膽堿0.5mg/kg后拔管,必須立即用面罩控制呼吸
203. 關(guān)于吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù),下列哪項(xiàng)正確(D )
A、血/氣分配系數(shù)小,麻醉誘導(dǎo)慢
B、血/氣分配系數(shù)小,麻醉強(qiáng)度大
C、血/氣分配系數(shù)大,麻醉強(qiáng)度大
D、血/氣分配系數(shù)大,麻醉誘導(dǎo)慢
E、血/氣分配系數(shù)與麻醉誘導(dǎo)快慢無關(guān)
204. 下列麻醉呼吸回路中需要二氧化碳吸收罐的是(E )
A、開放系統(tǒng)
B、無再吸入系統(tǒng)
C、Mapleson系統(tǒng)
D、Bain系統(tǒng)
E、緊閉系統(tǒng)
205. 關(guān)于腰麻對生理的影響,下列敘述哪項(xiàng)錯誤(C )
A、阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維,使動、靜脈擴(kuò)張,回心血量減少
B、腰麻時(shí)胃腸蠕動增加,膽汁反流入胃,易致惡心、嘔吐
C、麻醉平面在T8以下時(shí)呼吸功能基本無影響
D、高位腰麻因使血壓下降而通過壓力反射使心率增快
E、低血壓的發(fā)生率及下降幅度與麻醉平面有關(guān)
206. 最有效的人工通氣方法是( D)
A、口對輔助器人工呼吸法
B、口對鼻人工呼吸法
C、口對口人工呼吸法
D、與氣管插管相結(jié)合的機(jī)械通氣
E、口對面罩人工呼吸法
207. 下列均為氟芬合劑的禁忌證,但除外(D )
A、嬰幼兒麻醉
B、產(chǎn)婦行剖腹產(chǎn)術(shù)
C、帕金森病人
D、顱腦外傷病人
E、嚴(yán)重呼吸功能不全伴哮喘病人
208. 關(guān)于麻醉前用藥,以下哪種說法是錯誤的(C )
A、甲亢病人須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑
B、高熱病人宜用抗膽堿藥東莨菪堿
C、卟啉病病人應(yīng)常規(guī)使用魯米那
D、體重小于10kg的小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥
E、迷走張力高的病人應(yīng)常規(guī)使用阿托品
209. 68歲患者,在持續(xù)硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù),麻醉效果滿意。手術(shù)開始2小時(shí)后,血壓逐漸下降,經(jīng)加快補(bǔ)液,血壓下降更為明顯,并出現(xiàn)頸外靜脈怒張。此時(shí)應(yīng)采取的措施應(yīng)除外(E )
A、經(jīng)硬膜外追加局麻藥
B、停止輸液
C、靜注速尿
D、靜注西地蘭
E、快速輸入6%羥乙基啶粉
210. 男性,72歲,因前列腺增生在腰-硬聯(lián)合麻醉下行TURP術(shù);颊咿D(zhuǎn)為仰臥位后5min,血壓從145/88mmHg下降至85/44mmHg,心率從78次/分下降至55次/分,患者出現(xiàn)煩躁。下述處理中哪項(xiàng)不正確( B)
A、加快輸液
B、靜注咪噠唑侖5mg
C、靜注阿托品0.5mg
D、面罩吸氧
E、靜注麻黃堿10mg
211. 男性患者,34歲,擬在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)。在肘窩處靜注硫噴妥鈉時(shí)立即出現(xiàn)上肢劇烈灼熱痛、皮膚蒼白、脈搏消失。以下哪項(xiàng)措施不正確( D)
A、立即在動脈的近端注入生理鹽水以稀釋藥物
B、注入普魯卡因止痛
C、行頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯解除動脈痙攣
D、用特異拮抗藥氟馬西尼
E、肝素進(jìn)行抗凝治療
212. 女性,32歲,在全麻下行腹腔鏡卵巢囊腫剝出術(shù);颊咴邢∈,不宜使用以下哪種麻醉藥(C )
A、依托咪酯
B、氯胺酮
C、硫噴妥鈉
D、芬太尼
E、維庫溴銨
213. 男性,85歲,有心肌梗死史,心功能Ⅳ級。因胃穿孔擬在全麻行胃穿孔修補(bǔ)術(shù),最適宜的麻醉誘導(dǎo)藥是(A )
A、依托瞇酯
B、羥丁酸鈉
C、氯胺酮
D、硫噴妥鈉
E、以上都不是
214. 關(guān)于預(yù)給量法的描述,以下哪項(xiàng)不正確( B)
A、可縮短非去極化肌松藥的起效時(shí)間
B、預(yù)給量一般為氣管插管劑量的1/5~1/3
C、預(yù)給量一般可縮短起效時(shí)間30~60s
D、琥珀膽堿采用預(yù)給量法可起到自身制顫效果
E、預(yù)注小量非去極化肌松藥不能縮短琥珀膽堿的起效時(shí)間
215. 局麻藥中加腎上腺素的優(yōu)點(diǎn)不包括( D)
A、收縮局部血管,減少創(chuàng)面滲血
B、增快起效時(shí)間
C、延長作用時(shí)間
D、增強(qiáng)穿透性和擴(kuò)散力
E、減輕局麻藥的毒性反應(yīng)
216. 腋路臂叢阻滯法的優(yōu)點(diǎn)不包括(D )
A、位置表淺,動脈搏動明顯,易于阻滯
B、不會引起氣胸
C、不會阻滯膈神經(jīng)
D、不易引起局麻藥毒性反應(yīng)
E、無誤入硬膜外間隙或蛛網(wǎng)膜下腔的危險(xiǎn)
217. 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時(shí)局麻藥直接作用于脊神經(jīng)前后根和脊髓,以下說法不正確的是(D )
A、低濃度僅阻滯感覺神經(jīng)纖維
B、高濃度可同時(shí)阻滯運(yùn)動和感覺神經(jīng)纖維
C、神經(jīng)纖維的阻滯順序?yàn)椋簻赜X→痛覺→觸覺→運(yùn)動神經(jīng)→壓力感覺纖維→本體感覺纖維
D、交感神經(jīng)阻滯平面比感覺阻滯平面高1~3神經(jīng)節(jié)段
E、運(yùn)動神經(jīng)阻滯平面較感覺阻滯平面低1~4節(jié)段
218. 男性患者,31歲,高處墜落頸部創(chuàng)傷,致急性脊髓高位損傷。急診入院行頸椎減壓內(nèi)固定術(shù)。應(yīng)選擇什么麻醉方式為宜(E )
A、局麻
B、局麻+靜脈麻醉藥輔助
C、局麻+吸入麻醉藥輔助
D、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉
E、全身麻醉
219. 男性患者,37歲,68kg。右手被機(jī)械挫傷,食指至無名指皮膚破損,肌腱及神經(jīng)損傷,急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。20分鐘后麻醉效果仍不完善,鎖骨上入路注入2%利多卡因15ml與0.5%布比卡因15ml的混合液,5分鐘后患者訴憋氣,心慌,煩躁不安,最可能的情況是(B )
A、氣胸
B、局麻藥中毒
C、誤入蛛網(wǎng)膜下腔
D、過敏反應(yīng)
E、膈神經(jīng)阻滯
220. 女患者, 48歲,因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年,每年春季發(fā)作頻繁,吸入激素和沙丁胺醇治療,癥狀可以控制。為預(yù)防麻醉誘導(dǎo)氣管插管引起的心血管反應(yīng),哪項(xiàng)措施應(yīng)慎用(D )
A、麻醉達(dá)到一定深度
B、靜脈芬太尼5~8μg/kg
C、避免暴力操作
D、靜注β受體阻滯劑
E、靜脈硝酸甘油20μg
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