41、患者，女，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)力1天來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)(-)，四肢腱反射(++)，肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側(cè)巴氏征(-)。該患者第2天病情加重，四肢肌力0級(jí)，腱反射消失，肌張力下降，兩側(cè)巴氏征(-)，尿潴留。此時(shí)為

　　A、完全性癱瘓

　　B、脊髓休克

　　C、上升性脊髓炎

　　D、脊髓總體反射

　　E、脊髓橫貫性損害

　　正確答案：脊髓休克

　　42、開角型青光眼可以

　　A、無任何癥狀、不知不覺中失明

　　B、頭痛、惡心、嘔吐、眼壓升高而失明

　　C、晚上看電視后眼發(fā)脹、視力下降

　　D、眼脹、虹視、惡心、嘔吐、眼壓升高

　　E、以上都不是

　　正確答案：無任何癥狀、不知不覺中失明

　　43、兒童常見的結(jié)核為

　　A、原發(fā)型肺結(jié)核

　　B、血行播散型肺結(jié)核

　　C、繼發(fā)性肺結(jié)核病

　　D、結(jié)核性胸膜炎

　　E、肺外結(jié)核

　　正確答案：原發(fā)型肺結(jié)核

　　44、有關(guān)緊急避孕的描述，以下錯(cuò)誤的是

　　A、性交后120小時(shí)內(nèi)放置IUD

　　B、能推遲排卵

　　C、俗稱為“事后避孕”

　　D、在無保護(hù)性生活后72小時(shí)內(nèi)服藥有效

　　E、不能作為常規(guī)避孕方法

　　正確答案：性交后120小時(shí)內(nèi)放置IUD

　　45、一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)清、四肢無癱瘓、頸項(xiàng)有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是

　　A、血白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查

　　B、顱腦CT掃描

　　C、反復(fù)測(cè)量體溫

　　D、抽血作細(xì)菌培養(yǎng)

　　E、腰椎穿刺查腦脊液

　　正確答案：腰椎穿刺查腦脊液

　　46、王某，女，64歲。因2小時(shí)前心絞痛發(fā)作，含化硝酸甘油不能緩解而急診。檢查：血壓90/60mmHg，心律不齊，頻發(fā)室性期前收縮，心音低。天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高，心電圖V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)有深而寬的Q波，ST段抬高。其診斷是

　　A、心絞痛

　　B、急性心包炎

　　C、急性前間壁心肌梗死

　　D、急性下壁心肌梗死

　　E、急性廣泛前壁心肌梗死

　　正確答案：急性前間壁心肌梗死

　　47、女性，22歲，反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多1年半。查體：輕度貧血貌，肝脾未觸及，Hb80g/L，白細(xì)胞正常，血小板30×109/L，出血時(shí)間延長，骨髓增生明顯活躍，紅系占30%，巨核細(xì)胞明顯增多伴成熟障礙，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是少數(shù)病人可因出血過多而致貧血。

　　A、慢性ITP

　　B、慢性再障

　　C、缺鐵性貧血

　　D、慢性ITP合并缺鐵性貧血

　　E、溶血性貧血

　　正確答案：慢性ITP合并缺鐵性貧血

　　48、下列哪種疾病不會(huì)引起左心室肥大

　　A、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

　　B、梅毒性主動(dòng)脈炎

　　C、高血壓

　　D、心肌病

　　E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　正確答案：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　49、患者，男，33歲。因粘連性腸梗阻行胃腸減壓半個(gè)月。今日出現(xiàn)四肢軟弱無力。睪振明顯。呼吸變淺、變慢。出現(xiàn)嗜睡癥狀。血生化檢查：K+3.lmmol/L，Na+136mmol/L，Ca2+2.lmmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.5，HCO3-33mmol/L，PaC0245mmHg。該患者的酸堿失衡為

　　A、代酸合并呼堿

　　B、代堿合并呼酸

　　C、代謝性酸中毒

　　D、代謝性堿中毒

　　E、呼吸性堿中毒

　　正確答案：代謝性堿中毒

　　50、小兒腸套疊可采用空氣灌腸復(fù)位，但其時(shí)間限制在起病后不超過

　　A、8小時(shí)

　　B、12小時(shí)

　　C、24小時(shí)

　　D、36小時(shí)

　　E、48小時(shí)

　　正確答案：48小時(shí)

　　51、年輕女性，咽痛3天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴乏力，無水腫。如血尿?yàn)槟I小球源性血尿，則

　　A、新鮮尿沉淹相差顯微鏡檢查為均一形態(tài)正常紅細(xì)胞尿

　　B、尿紅細(xì)胞容積分布曲線為對(duì)稱性曲線

　　C、新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為變形紅細(xì)胞尿

　　D、尿紅細(xì)胞容積峰值大于靜脈紅細(xì)胞分布曲線的紅細(xì)胞容積峰值

　　E、以上都不是

　　正確答案：新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為變形紅細(xì)胞尿

　　52、新生兒寒冷時(shí)的產(chǎn)熱主要依靠

　　A、每日奶量的足夠攝人

　　B、適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖液

　　C、棕色脂肪

　　D、盡量減少能量消耗

　　E、自發(fā)的肢體活動(dòng)

　　正確答案：棕色脂肪

　　53、一男性病人，近3天來便后肛門外脫出一腫物，疼痛劇烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐臥不安。最可能的診斷是

　　A、直腸脫垂

　　B、血栓性外痔

　　C、肛管癌脫出

　　D、混合痔

　　E、直腸息肉脫出

　　正確答案：血栓性外痔

　　54、診斷煩底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)

　　A、皮下疲斑(眼瞼或結(jié)合膜下或耳后)

　　B、鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流

　　C、鼻腔或外耳道流血

　　D、腦神經(jīng)損傷的癥狀和體征

　　E、顱骨X線照片有顱頂骨折線向顱底部延伸

　　正確答案：鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流

　　55、病原攜帶者作為傳染源的意義大小，更重要取決于

　　A、排出病原體數(shù)量

　　B、攜帶病原體的時(shí)間長短

　　C、攜帶者的家庭人口數(shù)

　　D、接觸攜帶者的易感人口數(shù)

　　E、攜帶者的職業(yè)、社會(huì)活動(dòng)范圍、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及衛(wèi)生防疫措施

　　正確答案：攜帶者的職業(yè)、社會(huì)活動(dòng)范圍、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及衛(wèi)生防疫措施

　　56、可分泌腎素的結(jié)構(gòu)是腎的

　　A、致密斑

　　B、系膜細(xì)胞

　　C、間質(zhì)細(xì)胞

　　D、顆粒細(xì)胞

　　E、感受器細(xì)胞

　　正確答案：顆粒細(xì)胞

　　57、門脈高壓癥合并食管靜脈曲張手術(shù)治療的最主要目的是

　　A、防止肝癌的發(fā)生

　　B、減少腹腔積液

　　C、預(yù)防上消化道出血

　　D、防止肝功能衰竭

　　E、提高抵抗力

　　正確答案：預(yù)防上消化道出血

　　58、支氣管擴(kuò)張，常表現(xiàn)為

　　A、指關(guān)節(jié)梭狀畸形

　　B、杵狀指

　　C、匙狀甲

　　D、浮髕現(xiàn)象

　　E、肢端肥大

　　正確答案：杵狀指

　　59、抗組胺藥的作用是

　　A、減少組胺的釋放

　　B、破壞組胺

　　C、拮抗組胺

　　D、與組胺競(jìng)爭(zhēng)某些受體

　　E、抑制肥大細(xì)胞生成

　　正確答案：與組胺競(jìng)爭(zhēng)某些受體

　　60、下列哪項(xiàng)不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜

　　A、血小板減少

　　B、出血時(shí)間延長

　　C、束臂試驗(yàn)陽性

　　D、骨髓中巨核細(xì)胞增多

　　E、凝血時(shí)間延長

　　正確答案：凝血時(shí)間延長