21、腎臟指數(shù)是反映腎功能的較好指標(biāo)，一般認(rèn)為腎功能中度受損的腎臟指數(shù)參考值是

　　A、10%～20%

　　B、20%～30%

　　C、30%～40%

　　D、40%～50%

　　E、50%～60%

　　正確答案：20%～30%

　　22、橋腦出血可出現(xiàn)

　　A、深昏迷

　　B、雙側(cè)針尖樣瞳孔

　　C、高熱

　　D、四肢中樞性癱瘓

　　E、以上全部體征

　　正確答案：以上全部體征

　　23、患者，男，48歲，1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。此時最有助診斷的輔助檢查是

　　A、超聲心動圖

　　B、胸部X線

　　C、心電圖

　　D、心肌酶譜

　　E、CT

　　正確答案：心肌酶譜

　　24、腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征與Cushing病的鑒別，最有意義的實(shí)驗(yàn)檢查是

　　A、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失

　　B、葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　C、測試24小時尿17羥類固醇

　　D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

　　E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

　　正確答案：大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

　　25、下述哪項(xiàng)為先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床特征

　　A、出生后進(jìn)食即頑固性嘔吐

　　B、嚴(yán)重時可嘔吐咖啡樣物及綠色膽汁

　　C、可出現(xiàn)離子紊亂及代謝性酸中毒

　　D、右季肋下腹直肌外緣可觸及橄欖大小腫塊

　　E、腹部X線平片可見“雙氣泡”影像

　　正確答案：右季肋下腹直肌外緣可觸及橄欖大小腫塊

　　26、眼內(nèi)炎癥的病因是

　　A、細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體直接侵犯

　　B、視網(wǎng)膜S抗原、黑色素相關(guān)抗原

　　C、特寫的HLA抗原

　　D、白三烯炎癥介質(zhì)

　　E、氧自由基代謝產(chǎn)物大量增加

　　正確答案：細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體直接侵犯

　　27、女性患者，35歲，因發(fā)熱，腹痛就診。盆腔檢查：子宮兩旁可觸及腫塊，界限不清，與子宮關(guān)系較密切，壓痛明顯。最先考慮的是

　　A、急性盆腔炎

　　B、慢性盆腔炎

　　C、子宮肌瘤

　　D、輸卵管妊娠

　　E、卵巢腫瘤

　　正確答案：急性盆腔炎

　　28、患者，男，55歲。因磚頭砸傷左足8小時，出現(xiàn)傷部腫脹、疼痛、皮膚青紫、皮下淤血。該外傷屬于

　　A、擠壓傷

　　B、裂傷

　　C、扭傷

　　D、沖擊傷

　　E、挫傷

　　正確答案：挫傷

　　29、患者，女性，28歲。因甲亢行手術(shù)治療，術(shù)后第2天突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐。最恰當(dāng)?shù)木o急處理是

　　A、給予激素

　　B、給予抗甲狀腺藥物

　　C、給予鎮(zhèn)靜藥物

　　D、給予甲狀腺素

　　E、給予鈣制劑

　　正確答案：給予鈣制劑

　　30、腦灌注顯像所反映的是

　　A、局部腦血流量

　　B、局部腦功能

　　C、既反映局部腦血流量又反映局部腦功能

　　D、既反映腦攝取量又反映腦清除量

　　E、局部腦代謝

　　正確答案：既反映局部腦血流量又反映局部腦功能

　　31、燒傷暴發(fā)性膿毒血癥發(fā)生于

　　A、休克期

　　B、水腫回吸收期

　　C、慢性衰竭期

　　D、康復(fù)期

　　E、傷后2周內(nèi)

　　正確答案：休克期

　　32、對脾大與腹腔腫塊的鑒別，最有意義的是

　　A、質(zhì)地

　　B、活動度

　　C、有無壓痛

　　D、有無切跡

　　E、叩診音的差異

　　正確答案：有無切跡

　　33、女患者，右乳房內(nèi)腫塊4cm×3cm，皮膚略回縮，基底不固定，右腋下有2.5cm×1.5cm活動的淋巴結(jié)兩個，質(zhì)硬。病理證實(shí)為乳癌腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，按國際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于

　　A、T2N1M0

　　B、T1N1M0

　　C、T3N2M0

　　D、T3N3M0

　　E、T2N2M0

　　正確答案：T2N1M0

　　34、腰椎間盤承受壓力最大的體位是

　　A、側(cè)臥

　　B、仰臥

　　C、坐位

　　D、站立

　　E、行走

　　正確答案：坐位

　　35、患者，女，50歲。乏力，活動后氣急2年，近1個月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院，，既往有乙型肝炎。體檢：鞏膜黃染，心界向兩側(cè)擴(kuò)人，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，兩肺底少量濕啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢水腫，血壓120/70mmHg。肝功測定結(jié)果：TB20μmol/L，8μmol/U，ALT40U。心電圖V1～V5呈rS。如果患者繼續(xù)應(yīng)用西地蘭，心室率為45次/分，心電圖為短陣室速，三度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A、阿托品

　　B、腎上腺素

　　C、阿托品+利多卡因

　　D、臨時起搏+利多卡因

　　E、胺碘酮

　　正確答案：臨時起搏+利多卡因

　　36、48歲女性，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失。最可能的診斷為

　　A、心絞痛(不典型)

　　B、心臟神經(jīng)官能癥

　　C、變異型心絞痛

　　D、穩(wěn)定型心絞痛

　　E、自發(fā)型心絞痛

　　正確答案：心臟神經(jīng)官能癥

　　37、骨折急救固定的目的是

　　A、止痛

　　B、防止骨折斷端再發(fā)生移位

　　C、防止再損傷

　　D、便于傷員搬運(yùn)

　　E、以上都是

　　正確答案：以上都是

　　38、亞急性甲狀腺炎

　　A、熱結(jié)節(jié)

　　B、溫結(jié)節(jié)

　　C、冷結(jié)節(jié)

　　D、涼結(jié)節(jié)

　　E、甲狀腺不顯影

　　正確答案：甲狀腺不顯影

　　39、36歲經(jīng)產(chǎn)婦，現(xiàn)妊娠35周，有慢性高血壓病史，今下午散步時被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持續(xù)性，無陰道出血。來院檢查子宮發(fā)硬，無明顯松弛，胎位似左枕前，胎心弱、聽不清，可能的診斷為

　　A、胎盤早剝

　　B、前置胎盤

　　C、先兆早產(chǎn)

　　D、妊娠合并闌尾炎

　　E、妊娠合并子宮肌瘤紅色變

　　正確答案：胎盤早剝

　　40、鼻骨骨折復(fù)位最遲不應(yīng)超過傷后

　　A、3天

　　B、1周

　　C、2周

　　D、3周

　　E、1個月

　　正確答案：2周