81

　　該患者合并哪條神經(jīng)損傷

　　尺神經(jīng)損傷

　　臂叢神經(jīng)損傷

　　正中神經(jīng)損傷

　　燒神經(jīng)損傷

　　正中、尺神經(jīng)同時損傷

　　正確答案：D

　　82

　　患者，男，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小 時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓80/60ramHg, 診斷明確后，應采取何種治療方法

　　A. 鎮(zhèn)靜、止痛治療

　　B. 留置導尿管

　　C. 輸液輸血治療

　　D. 持續(xù)胃腸減壓

　　E. 剖腹探查術(shù)

　　正確答案：E

　　83

　　患者，男，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小 時。體檢：血壓 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。關(guān)于上述病例，目前下列哪項處理不妥當

　　頭顱CT檢查

　　密切觀察必要時緊急手術(shù)

　　腦血管造影檢查(DSA)

　　加強脫水、止血、抗感染治療

　　防止并發(fā)癥

　　正確答案：C

　　84

　　雙下肢周圍性癱瘓

　　高頸段脊髓病變

　　脊髓頸膨大病變

　　胸段脊髓病變

　　脊髓腰膨大病變

　　骶段脊髓病變

　　正確答案：D

　　85

　　患兒，女,6歲，因眼瞼伴下肢水腫1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查體：血壓130/96mmHg,半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率135次/分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患兒診斷為

　　A. 急性腎炎

　　B. 肺炎支原體肺炎

　　C. 急性腎炎合并肺炎

　　D. 支氣管肺炎合并心衰

　　E. 急性腎炎合并循環(huán)充血

　　正確答案：E

　　86

　　患者，男，65歲，1小時前上街買菜時突然出現(xiàn)頭痛，嘔吐，數(shù)分鐘后出現(xiàn)右側(cè)偏癱，雙眼向左側(cè)凝視，意識喪失，首先應做的檢查是

　　CT腦掃描

　　頭顱MRI

　　腦血流圖

　　腦電圖

　　腰椎穿刺

　　正確答案：A

　　87

　　—患者于3小時前從2m高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包 塊,尿常規(guī)RBC 5-10/HP。最可能的診斷是

　　A. 腎挫傷

　　B. 腎部分裂傷

　　C. 腎全層裂傷

　　D. 腎蒂斷裂

　　E. 輸尿管損傷

　　正確答案：A

　　88

　　下述哪項不是重癥肌無力的臨床特征

　　嚴重時可出現(xiàn)肢體無力，一般上肢重于下肢，近端重于遠端

　　呼吸肌麻痹是重癥肌無力的常見死因

　　短暫用力后肌力增強，持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞

　　受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息后減輕

　　感染、妊娠和月經(jīng)前常導致疾病惡化

　　正確答案：C

　　89

　　原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用強的松 60mg,3周后尿蛋白仍為(+ + + + ),此時應

　　A. 改為地塞米松

　　B. 將強的松加量到80mg/d

　　C. 改用環(huán)磷酰胺

　　D. 用原量繼續(xù)觀察

　　E. 減少強的松用量到40mg/d,加用免疫抑制劑

　　正確答案：D

　　90

　　霍奇金淋巴瘤化療首選的方案是

　　A. MP方案

　　B. CHOP方案

　　C. M0PP方案

　　D. VDP方案

　　E. DA方案

　　正確答案：C

　　91

　　豆渣狀白帶

　　滴蟲陰道炎

　　外陰陰道假絲酵母菌病

　　老年性陰道炎

　　幼女性陰道炎

　　阿米巴陰道炎

　　正確答案：B

　　92

　　患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢： 血壓 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、紅 細胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

　　本例對診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是

　　A. 血常規(guī)檢查

　　B. 雙腎B超檢查

　　C. 腎臟CT檢査

　　D. 中段尿培養(yǎng)

　　E. 血脂檢查

　　正確答案：C

　　93

　　患者，女，58歲，絕經(jīng)7年，子宮不規(guī)則出血2個月，陰道分泌物增多，乳房發(fā)脹數(shù)日。檢查子宮正常大小，左附件可觸及拳頭大小、囊實性包塊，活動無壓痛，其診斷可能為

　　子宮內(nèi)膜息肉

　　子宮內(nèi)膜異位癥

　　輸卵管、卵巢積水

　　卵巢顆粒細胞瘤

　　卵巢庫肯勃氏瘤

　　正確答案：D

　　94

　　子宮內(nèi)膜癌手術(shù)——病理分期:內(nèi)膜癌局限于內(nèi)膜層

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正確答案：A

　　95

　　雙胍類口服降糖藥最嚴重的副作用是

　　胃腸道反應，口苦

　　低血糖

　　腹瀉

　　過敏性皮疹

　　乳酸酸中毒

　　正確答案：E

　　96

　　患者,女,28歲，21歲時因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病，他巴唑規(guī)則治療2年。25歲時 甲亢復發(fā)，再次他巴唑治療,2個月后甲狀腺功能正常。繼續(xù)治療1年半停藥。最近2個月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T3、T4 &TSH確認為甲亢第 2次復發(fā)�；颊呓Y(jié)婚5年，尚未生育，希望治療甲 亢后懷孕。現(xiàn)治療擬選用

　　大劑量碘劑

　　再次他巴唑治療，療程延長至3～4年

　　用他巴唑，甲功正常后加用[3]I治療

　　用他巴唑，甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)

　　直接行甲狀腺大部切除術(shù)

　　正確答案：A

　　97

　　患者,女,38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg,毛發(fā)脫落，血清膽固醇600mmol/L。最可能的診斷是

　　甲狀腺功能減退癥

　　甲狀腺功能亢進癥

　　高脂血癥

　　神經(jīng)衰弱

　　單純性肥胖

　　正確答案：A

　　98

　　患者，女,23歲，診斷為1型糖尿病5年。近幾日來，感食欲減退、煩渴、多飲、多尿明顯，時有嘔吐，皮膚彈性差。實驗室檢查：空腹血糖24.7mmol/L, 尿糖陽性，酮體強陽性，血碳酸氫根14min0l/L,以下最合理治療組合方案是

　　飲食控制

　　飲食控制+口服降糖藥

　　飲食控制+中效胰島素

　　長效胰島素+口服降糖藥

　　小劑量普通胰島素加人生理鹽水中，平均0.1U/ (kg·h),持續(xù)靜點

　　正確答案：E

　　99

　　初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過順 利。妊娠32周時超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。明確診斷后首選的治療方法是

　　抗生素預防感染

　　控制飲食治療

　　腎上腺皮質(zhì)激素治療

　　磺脲類降糖藥試行治療

　　胰島素試行治療

　　正確答案：B

　　100

　　28歲經(jīng)產(chǎn)婦，G5P1,5年前行剖宮產(chǎn)，現(xiàn)妊娠33周。因下腹疼痛12小時，由外院轉(zhuǎn)來。在門診產(chǎn)婦突然暈厥，意識尚清醒。查體見：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分，貧血貌，腹部膨隆，移動性濁音(+),子宮輪廓不清楚，腹部可清楚觸及胎體。最可能的診斷是

　　子宮破裂

　　先兆早產(chǎn)

　　胎盤早剝

　　自發(fā)性脾破裂

　　妊娠合并卵巢腫物破裂

　　正確答案：A