61

　　患兒，男，8歲。因眼瞼水腫5天，尿少、肉眼血尿2天來院就診。2周前有發(fā)熱、咽痛病史。體檢：神志清，眼瞼微腫，四肢腫，壓之無凹陷，咽充血，扁桃體n度腫大，心、肺、腹無異常�；�驗:血常規(guī):白細胞15 x109，N 80% ,L 20% ;血紅蛋白125g/L,血小板170×10%尿常規(guī)：尿蛋白(+ +),潛血(+ + + +), 紅細胞滿視野，白細胞：5～8/HP。血BUN 8.5mmol/ L, Cr 180μmol/L,血沉 45mm/h, C3 35mg/dl,抗鏈 “O”1000U。該病應用青霉素的目的是

　　治療腎炎

　　預防腎炎復發(fā)

　　清除殘余鏈球菌病灶

　　治療并發(fā)癥

　　防止交叉感染

　　正確答案：C

　　62

　　肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項不正確

　　A. 氨

　　B. 芳香族氨基酸

　　C. γ-氨基丁酸

　　D. 蛋氨酸的代謝產(chǎn)物-硫醇

　　E. 中鏈脂肪酸

　　正確答案：E

　　63

　　患者，男，40歲。發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏凍及膿血。大便光鏡檢査有紅細胞(+ + ),白細胞(+ + ),黏液(+ + )。此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主

　　回盲部

　　回腸末端

　　乙狀結(jié)腸與直腸

　　整個結(jié)腸

　　盲腸

　　正確答案：C

　　64

　　一側(cè)乳腺具有的腺葉是

　　A. 1〜2個

　　B. 5〜10個

　　C. 10 〜15個

　　D. 15 〜20個

　　E. 20～25個

　　正確答案：D

　　65

　　關于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的

　　A. 各種消化性潰瘍均有癌變可能

　　B. 癌變發(fā)生于潰瘍邊緣

　　C. 癌變率可達1%以上

　　D. 癥狀經(jīng)嚴格的4周內(nèi)科治療無改善

　　E. 癌變率與年齡無關

　　正確答案：B

　　66

　　哪些不需使用全胃腸外營養(yǎng)

　　短腸綜合征

　　潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉

　　膽囊造瘺術(shù)后

　　壞死性胰腺炎

　　癌腫化療致嚴重嘔吐

　　正確答案：C

　　67

　　患者，男，43歲，2個月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢査證實為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病 史。目前肝功能有輕度損害，應選擇哪個術(shù)式，既能預防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最小

　　A. 脾腎靜脈分流術(shù)

　　B. 腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術(shù).

　　C. 門腔靜脈分流術(shù)

　　D. 脾切除術(shù)

　　E. 脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)

　　正確答案：E

　　68

　　患者，女，22歲，貧血，鼻出血，發(fā)熱，全血細胞減少，白細胞分類未見到幼稚細胞。為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，最主要的檢査是

　　肝、脾、淋巴結(jié)是否腫大

　　骨髓象中原始和幼稚細胞多少

　　網(wǎng)織紅細胞多少

　　皮膚及齒齦有無浸潤

　　反復檢查血象

　　正確答案：B

　　69

　　被狂犬咬傷的傷口最好采用

　　A.弱酸沖洗 B.20%肥皂水沖洗 C.沖洗 D.食醋 D.90%乙醇沖洗

　　正確答案：A

　　70

　　DNA攜帶生物遺傳信息這一事實意味著什么

　　A.不論哪一物種的堿基組成均應相同

　　B.病毒的侵襲是靠蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移到宿主細胞而實現(xiàn)

　　C. DNA的堿基組成隨機體年齡和營養(yǎng)狀況而改變

　　D.同一生物不同組織的DNA，其堿基組成相同

　　E. DNA以小環(huán)狀結(jié)構(gòu)物存在

　　正確答案：D

　　71

　　普萘洛爾禁用于

　　A.心肌梗死 B.高血壓 C.室上性心動過速 D.變異型心絞痛 E.甲狀腺危象

　　正確答案：D

　　72

　　患者，女,54歲。近5年來懷疑丈夫有外遇，經(jīng)常為小事激動，控制不住地哭。記憶下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃飯用手抓。高血壓10年。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:BP 225/110mmHg，說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀,肌張力增高。巴氏征(+)。

　　急性腦病綜合征的主要的精神障礙是

　　記憶障礙

　　思維障礙

　　人格障礙

　　意識障礙

　　情緒障礙

　　正確答案：D

　　73

　　某糖尿病病人血氣分析結(jié)果：pH 7.30, PaC02 34 mmHg, HCO-3 16mmol/L,血 Na+ 140 mmol/L, Cl- 104 mmol/L, K+ 4.5 mmol/L。該病人可診斷為

　　A.代謝性堿中毒 B. AG增高型代謝性酸中毒 C. AG正常型代謝性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性堿中毒

　　正確答案：B

　　74

　　心境障礙一般具有以下特點

　　—次發(fā)作，永不緩解

　　發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀

　　反復發(fā)作，從無緩解期

　　反復發(fā)作，大多數(shù)能緩解

　　—次發(fā)作，終生不發(fā)

　　正確答案：D

　　75

　　若一年輕的嵌頓疝患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管已發(fā)黑壞死，正確的處理措施為

　　A. 剖腹探查，行腸切除，腸吻合術(shù)

　　B. 壞死腸段外置術(shù)

　　C. 壞死腸段切除，腸吻合術(shù)，疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　D. 腸切除、腸吻合術(shù)、Bassini修補術(shù)

　　E. 切開疝環(huán)，回納腸管后行Bassini修補術(shù)

　　正確答案：C

　　76

　　門脈高壓癥合并食管靜脈曲張手術(shù)治療的最主要目的是

　　A. 防止肝癌的發(fā)生

　　B. 減少腹腔積液

　　C. 預防上消化道出血

　　D. 防止肝功能衰竭

　　E. 提高抵抗力

　　正確答案：C

　　77

　　上述哪一型食管癌較早引起梗阻

　　A. 縮窄型或硬化型

　　B. 髓質(zhì)型

　　C. 潰瘍型

　　D. 蕈傘型

　　E. 腔內(nèi)型

　　正確答案：A

　　78

　　關于癔癥的敘述，錯誤的是

　　發(fā)病前多數(shù)有精神刺激

　　具有高度暗示性

　　可以表現(xiàn)肢體癱瘓或痙攣

　　痙攣發(fā)作一般不會摔傷

　　肢體癱瘓不會長期不愈

　　正確答案：E

　　79

　　患者，男，30歲。股骨下端疼痛，膝關節(jié)活動輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛。 X線片：股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶,皮質(zhì)向外膨隆變薄，無骨膜反應。診斷為

　　骨纖維異樣增殖癥

　　骨巨細胞瘤

　　嗜酸性肉芽腫

　　內(nèi)生軟骨瘤

　　骨囊腫

　　正確答案：B

　　[考點]骨巨細胞瘤的診斷

　　[分析]本例為年輕成人，局部癥狀輕微，病灶為位于長骨骨端偏心存在的膨脹性溶骨性破壞，骨皮質(zhì)向外膨隆變薄，呈肥皂泡樣，無骨膜反應，符合骨巨細胞瘤。骨纖維異樣增殖癥是以骨纖維變性為特征的腫瘤樣骨病，可單發(fā)或多發(fā)，骨髓腔內(nèi)有纖維骨，使受累骨膨脹變粗畸形，密質(zhì)骨變薄，髓腔擴大呈磨砂玻璃樣，與此例不符。骨嗜酸性肉芽腫也是腫瘤樣病變，好發(fā)年齡是青少年。長骨的病變多位于干骺端和骨干，也是溶骨性病損，但有骨膜反應。骨囊腫見于兒童及青少年。長骨干骺端的圓形或橢圓形透亮區(qū)，內(nèi)生軟骨瘤好發(fā)在短管狀骨骨干，也與本例不符。

　　80

　　患者，男，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重，進餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā) 黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血(+ + + );下列哪項檢查對明確診斷最有幫助

　　A. 胃液分析

　　B. 血淸胃泌素測定

　　C. 纖維胃鏡檢查加活檢

　　D. X線胃腸鋇餐造影

　　E. 選擇性腹腔動脈造影

　　正確答案：C