21

　　患者，男，52歲。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣)：pH 7.48,PaC02 4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊�；颊吆粑�困難加重，呈端坐位，兩肺底水泡音伴廣泛哮鳴音，劇咳，有較多泡沫痰。則其診斷應首先考慮

　　急性左心衰竭、肺水腫

　　間質性肺水腫

　　全心衰竭

　　合并支氣管哮喘

　　左心衰竭合并ARDS

　　正確答案：A

　　22

　　要素膳是 ( )

　　A.低蛋白膳食 B.化學配制膳 C.需經胃腸道消化 D.低脂肪膳食E.低鹽膳食

　　正確答案：B

　　23

　　患者，男，60歲，吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂。肺功能顯示：肺活量占預計值80%,1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值<60% ,最大通氣量低于預計值的80%;殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比>40% ,檢查結果提示是

　　限制性通氣功能障礙

　　彌散功能障礙

　　阻塞性通氣功能障礙

　　肺通氣功能正常

　　混合型通氣功能障礙

　　正確答案：C

　　24

　　下列有關護理工作的描述，不正確的是 ( )

　　A.各種治療、護理、換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行

　　B.起封抽吸的各種溶媒超過36小時不得使用，最好采用大包裝

　　C.無菌物品必須一人一用一滅菌

　　D.滅菌物品提倡使用小包裝，無菌棉球或紗布罐一經打開，使用時間不得超過24小時

　　E.治療室、處置室布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確

　　正確答案：B

　　25

　　急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性早搏, 用利多卡因無效,應選擇下列哪種藥物治療

　　普魯卡因酰胺

　　普羅帕酮

　　胺碘酮

　　氨酰心安

　　維拉帕米

　　正確答案：C

　　26

　　下列哪項心電圖表現(xiàn)是確定室性心動過速診斷的最主要的依據

　　QRS波群形態(tài)畸形

　　心室率100～200次/分

　　心室律可稍微不規(guī)則

　　心室奪獲和室性融合波

　　房室分離

　　正確答案：D

　　27

　　患者，女,20歲，發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶心悸，心率120次/分，心律不齊,偶聞 早搏。心電圖：低電壓，T波低平。心肌酶譜檢查 CK-MB80U/L。最有可能的診斷是

　　急性心包炎

　　擴張型心肌病

　　病毒性心肌炎

　　風濕性心肌炎

　　風濕性心臟病

　　正確答案：C

　　28

　　急性肺水腫時可聞及 ( )

　　過清音

　　鼓音

　　實音

　　水泡音

　　哮鳴音

　　正確答案：D

　　29

　　下肢靜脈曲張患者手術前應做的深靜脈通暢試驗，又稱

　　Trendelenburg 試驗

　　Perthes 試驗

　　Pratt 試驗

　　Buerger 試驗

　　Finkelstein 試驗

　　正確答案：B

　　30

　　病原攜帶者作為傳染源的意義大小，更重要取決于

　　A. 排出病原體數量

　　B. 攜帶病原體的時間長短

　　C. 攜帶者的家庭人口數

　　D. 接觸攜帶者的易感人口數

　　E. 攜帶者的職業(yè)、社會活動范圍、個人衛(wèi)生習慣及衛(wèi)生防疫措施

　　正確答案：E

　　31

　　毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為 ( )

　　A.中草藥局部外敷

　　B.胰蛋白酶局部注射

　　C.高錳酸鉀溶液沖洗

　　D. 0.5%普魯卡因局部及套式封閉

　　E.季德勝蛇藥片局部外敷

　　正確答案：B

　　32

　　既能擴張動脈，又能擴張靜脈的藥物是

　　多巴胺

　　美托洛爾

　　硝普鈉

　　肼苯達嗪

　　卡托普利

　　正確答案：C

　　33

　　人體內有效循環(huán)血量的喪失達下列哪項時，機體將無法代償，出現(xiàn)休克的臨床癥狀 ( )

　　A. >5% B. >8% C. >10% D. >20% E. >40%

　　正確答案：C您的答案：D所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　34

　　左心衰發(fā)展至全心衰，下列臨床表現(xiàn)描述錯誤的是

　　三尖瓣區(qū)收縮期雜音

　　發(fā)紺增加

　　咯血減少

　　肺瘀血加重

　　P2減弱

　　正確答案：D

　　35

　　Rh陽性是指紅細胞膜上有 ( )

　　A. D抗原 B. A抗原 C. E抗原 D. C抗原 E. B抗原

　　正確答案：A

　　36

　　徒手心肺復蘇時，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為 ( )

　　A. 5 ：1 B. 5 : 2 C. 10 ：1 D. 15 : 1 E. 15 ： 2

　　正確答案：E

　　37

　　二尖瓣狹窄時,體循環(huán)栓塞最常發(fā)生于

　　脾動脈

　　腦動脈

　　腎動脈

　　下肢動脈

　　腸系膜動脈

　　正確答案：B

　　38

　　可出現(xiàn)中性粒細胞核右移的是

　　A. 急性化膿性感染

　　B. 大面積燒傷

　　C. 惡性貧血

　　D. 急性大出血

　　E. 大手術后

　　正確答案：C

　　39

　　男，25歲，餐后勞動時突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛，伴嘔吐。體格檢査：脈搏 120次/min，血壓80/60 mmHg，胳左上方扣及一局限性包塊，壓痛明顯。實驗室檢查：血清淀粉酶120 U (索氏)。腹部平片：可見擴大的孤立腸襻和大的液氣平面。該病人的診斷可能是 ( )

　　A.急性胰腺炎 B.急性膽囊炎 C.急性小腸扭轉 D.潰瘍病穿孔 E.膽道蛔蟲病

　　正確答案：C您的答案：C所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　40

　　關于呼吸困難，下列哪項描述是不正確的

　　A. 重癥貧血可產生呼吸困難

　　B. 代謝性酸中毒可出現(xiàn)淺而快的呼吸

　　C. 巴比妥中毒時常出現(xiàn)潮式呼吸

　　D. 癔癥的呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率明顯加快

　　E. 腦出血的呼吸困難是由于呼吸中樞功能障礙

　　正確答案：B