81 患者，男，68歲，20年前有“肝功能異�！� 史，高血壓15年，4年前患心肌梗死。突發(fā)嘔血 500ml,黑糞 2 次，共 500g。查體：血壓 110/70mmHg, 脈搏96次/分,鞏膜明顯黃染，腹部膨隆，腹部移動性濁音陽性�？赡艿脑\斷為

　　A. 急性胃黏膜病變

　　B. 消化性潰癀出血

　　C. 食管靜脈曲張破裂出血

　　D. 胃癌出血

　　E. 食管癌出血

　　正確答案：

　　C

　　82 患者，男，50歲，進(jìn)行性貧血。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為Dukes B期，其5年生存率為

　　A.25%

　　B.35%

　　C.45%

　　D.55%

　　E.65%

　　正確答案：

　　E

　　83 Horner綜合征表現(xiàn)不正確的是

　　A.瞳孔縮小

　　B.眼瞼膜充血及面部無汗

　　C.眼裂狹小

　　D.眼球內(nèi)陷

　　E.瞳孔對光反應(yīng)消失

　　正確答案：

　　E

　　84 患者，男，25歲。右膝關(guān)節(jié)和左足跟腫痛4 周，曾有下半夜腰痛病史4年。査體：右膝腫脹壓痛，浮髕征陽性，左側(cè)“ 4 ”字征陽性，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛，左側(cè)足跟腫脹壓痛。對診斷最有價值的檢查是

　　A.類風(fēng)濕因子

　　B.骶髂關(guān)節(jié)X線片

　　C.抗CCP抗體

　　D.右膝關(guān)節(jié)X片

　　E.HLA - B27

　　正確答案：

　　B

　　85 患者，女,60歲，早晨起床時發(fā)現(xiàn)右側(cè)上、下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退�；颊呷嗽汉蟛∏榧又兀�發(fā)病36小時檢查：嗜睡，右側(cè)上、下肢肌力0級。為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為

　　A.腦血管造影

　　B.頭顱CT

　　C.腰穿

　　D.TCD

　　E.SPECT

　　正確答案：

　　B

　　86 關(guān)于功能性蛋白尿錯誤的是

　　A. 可由劇烈活動、發(fā)熱、受寒和體位等因素引起

　　B. 腎小球通透性增加

　　C. 有腎血管痙攣或充血

　　D. 尿蛋白定性常為(+ ～+ + )

　　E. 尿蛋白定量不超過0.5g/24h

　　正確答案：

　　D

　　87 下述哪項不屬于溶栓治療的并發(fā)癥

　　A.梗死灶繼發(fā)出血

　　B.再灌注損傷

　　C.再閉塞

　　D.血管痙攣

　　E.腦水腫

　　正確答案：

　　D

　　88 腎小球基底膜“雙軌征”改變見于

　　A. 微小病變

　　B. 系膜增生性腎小球腎炎

　　C. 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

　　D. 膜性腎病

　　E. 局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　正確答案：

　　C

　　89 血管造影證實頸動脈狹窄程度為中至重度(50% ～99%)的患者，可考慮

　　A.阿司匹林

　　B.血管成形術(shù)或血管內(nèi)支架植人術(shù)

　　C.氯吡格雷

　　D.肝素

　　E.華法林

　　正確答案：

　　B

　　90 出現(xiàn)無痛性肉眼血尿的患者，擬診為膀胱腫瘤，最可靠的確診方法是

　　A. 排泄性尿路造影

　　B. CT

　　C. B超

　　D. MRI

　　E. 膀胱鏡檢+活組織檢查

　　正確答案：

　　E

　　91 心臟病孕婦容易發(fā)生心力衰竭的時期是

　　A.妊娠32～34周

　　B.妊娠24～26周

　　C.妊娠28～30周

　　D.妊娠20～22周

　　E.妊娠36～37周

　　正確答案：

　　A

　　92 下述哪項不是重癥肌無力的臨床特征

　　A.嚴(yán)重時可出現(xiàn)肢體無力，一般上肢重于下肢，近端重于遠(yuǎn)端

　　B.呼吸肌麻痹是重癥肌無力的常見死因

　　C.短暫用力后肌力增強，持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞

　　D.受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息后減輕

　　E.感染、妊娠和月經(jīng)前常導(dǎo)致疾病惡化

　　正確答案：

　　C

　　93 青年男性，2天來胸背部疼痛，今晨出現(xiàn)雙下肢無力，伴二便障礙，查臍以下各種感覺障礙，雙下肢肌力0級,無病理反射。最可能的診斷是

　　A.脊髓出血

　　B.脊髓腫瘤

　　C.急性脊髓炎

　　D.吉蘭-巴雷綜合征

　　E.大腦旁腦膜瘤

　　正確答案：

　　C

　　94 治療急性白血病的藥物中，易引起凝血因子減少的是

　　A.阿糖胞苷

　　B.長春新堿

　　C.柔紅霉素

　　D.左旋門冬酰胺酶

　　E.足葉乙苷

　　正確答案：

　　D

　　95 子宮內(nèi)膜癌與哪項有關(guān)

　　A.增殖期子宮內(nèi)膜

　　B.子宮內(nèi)膜分泌不良

　　C.子宮內(nèi)膜部分分泌、部分增生期變化

　　D.子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長

　　E.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長

　　正確答案：

　　E

　　96 患者，男，40歲，頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。査體：血壓 170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白，Hb 65g/L, Pit 148×lO9L,尿蛋白(+ + + ),尿紅細(xì)胞3～5/HP, BUN 38mmol/L,Scr 887μmol/L,Ccr 10ml/min。腎臟 B 超左 腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎 8.7cm×4.4cm×1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。

　　該患者診斷可能為

　　A. 急性腎衰竭

　　B. 慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期

　　C. 慢性腎衰竭尿毒癥期

　　D. 輕度高血壓腦病

　　E.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　正確答案：

　　C

　　97 患者，女,25歲。結(jié)婚2個月，月經(jīng)規(guī)律，量較多。 查體未見異常。近兩年無生育計劃。其不宜選用的避孕方法是

　　A.外用避孕栓

　　B.宮內(nèi)節(jié)育器

　　C.短效口服避孕藥

　　D.男用避孕套

　　E.陰道避孕藥環(huán)

　　正確答案：

　　B

　　98 患者,女，40歲，中度彌漫性申狀腺腫伴甲亢合并遷延性肝炎，且對抗甲狀腺藥物過敏,首選何種治療

　　A.硫脲類制劑

　　B.碘制劑

　　C.心得安

　　D.311I

　　E.手術(shù)

　　正確答案：

　　D

　　99 35歲女性，雙胎妊娠，胎膜早破，規(guī)律宮縮15 小時。子宮頸口開大2cm，行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后靜脈點滴抗生素預(yù)防感染，第4天出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛，乳房脹，體溫39.5℃ ,持續(xù)4小時，檢査子宮底平胳，壓痛陽性，惡露污濁有臭味�？赡芸紤]的診斷是

　　A.急性乳腺炎

　　B.乳腺乳汁淤積

　　C.急性膀胱炎

　　D.急性子宮內(nèi)膜炎

　　E.上呼吸道感染

　　正確答案：

　　D

　　100 33歲已婚婦女，月經(jīng)規(guī)律4～5天/21天，曾3 年不孕。后來2次早孕自然流產(chǎn)，原因不明，計劃近期再次懷孕,前來咨詢。以下哪項輔助檢查最有意義

　　A.染色體檢查

　　B.彩超檢查

　　C.宮腔鏡檢查

　　D.子宮輸卵管造影

　　E.測性激素水平，月經(jīng)前取子宮內(nèi)膜檢查

　　正確答案：

　　E