61 關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A. 各種消化性潰瘍均有癌變可能

　　B. 癌變發(fā)生于潰瘍邊緣

　　C. 癌變率可達(dá)1%以上

　　D. 癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無(wú)改善

　　E. 癌變率與年齡無(wú)關(guān)

　　正確答案：

　　B

　　62 患者，男，45歲，突然嘔血400ml并伴黑糞。血壓 13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-),可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm，可觸及。應(yīng)首選的治療是

　　A. 靜脈注射止血藥

　　B. 靜脈推注奧美拉唑(洛賽克)

　　C. 靜脈滴注垂體后葉素

　　D. 靜脈滴注代血漿

　　E. 冰鹽水洗胃

　　正確答案：

　　C

　　63 患者,男，33歲。因粘連性腸梗阻行胃腸減壓半個(gè)月。今日出現(xiàn)四肢軟弱無(wú)力。睪振明顯。呼吸變淺、變慢。出現(xiàn)嗜睡癥狀。血生化檢查：K+3.lmmol/L, Na+ 136mmol/L, Ca2 + 2.lmmol/L。血?dú)夥治觯簆H 7.5 HC03- 33mmol/L,PaC02 45mmHgo該患者的酸堿失衡為

　　A.代酸合并呼堿

　　B.代堿合并呼酸

　　C.代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性堿中毒

　　正確答案：

　　D

　　64 關(guān)于胃大部切除術(shù)的描述，正確的是

　　A. 畢Ⅱ式手術(shù)較畢I式手術(shù)更符合正常生理

　　B. 畢Ⅱ式手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥較畢I式多

　　C. 十二指腸潰瘍首選畢I式手術(shù)

　　D. 胃潰瘍首選畢Ⅱ式手術(shù)

　　E. 對(duì)于手術(shù)中發(fā)現(xiàn)潰瘍無(wú)法切除的十二指腸潰瘍，可曠置潰瘍行畢I式手術(shù)

　　正確答案：

　　B

　　65 絞窄性斜疝局部有感染者，應(yīng)選的合理手術(shù)方式是

　　A. 疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　B. Bassini法修補(bǔ)術(shù)

　　C. Halsted法修補(bǔ)術(shù)

　　D. McVay法修補(bǔ)術(shù)

　　E. Ferguson法修補(bǔ)術(shù)

　　正確答案：

　　A

　　66 患者，男，48歲。因意識(shí)不清，話多零亂，看見(jiàn)鬼怪，覺(jué)得有人要害自己3天來(lái)診，查體：意識(shí)模糊，雙手粗大震顫，雙下肢水腫，既往體健，有長(zhǎng)期飲酒史，該患者目前最可能的癥狀是

　　A.震顫譫妄

　　B.酒精中毒性幻覺(jué)妄想

　　C.病理性醉酒

　　D.單純性醉酒

　　E.Wernicke 腦病

　　正確答案：

　　E

　　67 患者，女,54歲。近5年來(lái)懷疑丈夫有外遇，經(jīng)常為小事激動(dòng)，控制不住地哭。記憶下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃飯用手抓。高血壓10年。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:BP 225/110mmHg，說(shuō)話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀,肌張力增高。巴氏征(+)。

　　急性腦病綜合征的主要的精神障礙是

　　A.記憶障礙

　　B.思維障礙

　　C.人格障礙

　　D.意識(shí)障礙

　　E.情緒障礙

　　正確答案：

　　D

　　68 慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)不包括

　　A.人格障礙

　　B.酒精性妄想癥

　　C.酒精性癡呆

　　D.酒精中毒性幻覺(jué)癥

　　E.單純醉酒

　　正確答案：

　　E

　　69 關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列提法錯(cuò)誤的是

　　A. 種植轉(zhuǎn)移常見(jiàn)

　　B. 肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見(jiàn)

　　C. 容易侵犯門靜脈分支形成癌栓

　　D. 肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的幾率達(dá)半數(shù)

　　E. 經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多

　　正確答案：

　　A

　　70 焦慮和抑郁癥狀同樣突出的抑郁患者選用

　　A.氟西汀

　　B.西酞普蘭

　　C.馬普替林

　　D.丙咪嗪

　　E.帕羅西汀.

　　正確答案：

　　E

　　71 對(duì)于有明顯自殺傾向的抑郁癥患者，在臨床診療中不正確的做法是

　　A. 向家屬仔細(xì)了解病情

　　B. 叮囑家屬注意安全

　　C. 不應(yīng)直接詢問(wèn)患者有關(guān)自殺的情況以免刺激患者

　　D. 對(duì)多次反復(fù)自殺者應(yīng)建議住院治療

　　E. 對(duì)有強(qiáng)烈自殺企圖和行為的患者，電休克治療是適應(yīng)證

　　正確答案：

　　C

　　72 患者，女,35歲，1個(gè)月前下崗，近3周來(lái)心情低落，對(duì)事情不感興趣，早醒，進(jìn)食少體重下降3.5kg。感到悲觀失望，自責(zé)，覺(jué)得自己是家庭的負(fù)擔(dān)，對(duì)不起家人，多次自殺未遂。治療首選

　　A.帕羅西汀

　　B.阿米替林

　　C.電休克治療

　　D.氟西汀+氯硝西泮

　　E.認(rèn)知療法

　　正確答案：

　　C

　　73 食管癌

　　A. 吞鋇X線片示食管下段呈鳥(niǎo)嘴狀改變

　　B. 吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損

　　C. 吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄

　　D. 吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變

　　E. 吞鋇X線片示食管下段呈半月?tīng)顗痕E，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　正確答案：

　　B

　　74 增生性腸結(jié)核最常見(jiàn)的并發(fā)癥

　　A. 腸穿孔

　　B. 下消化道出血

　　C. 癌變

　　D. 梗阻

　　E. 腸內(nèi)瘺管

　　正確答案：

　　D

　　75 Calot三角有下列哪三部分組成

　　A. 肝臟下緣、膽囊管和副膽管

　　B. 肝臟下緣、膽囊管和膽總管

　　C. 肝臟下緣、膽囊管和肝總管

　　D. 肝臟下緣、膽囊管和右肝管

　　E. 肝臟下緣、膽囊管和左肝管

　　正確答案：

　　C

　　76 患者，女,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9 小時(shí)，嘔吐2次來(lái)院急診。既往體健。體檢：體溫8T℃ ,上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。若2周后患者體溫升高至40℃，血白細(xì)胞上升個(gè): 21×109/L，血淀粉酶仍然較高，應(yīng)考慮胰腺炎介并有

　　A. 急性膽囊炎

　　B. 膈下膿腫

　　C. 敗血癥

　　D. 胰腺膿腫

　　E. 腸系膜血管栓塞

　　正確答案：

　　D

　　77 斷肢再植術(shù)后最易發(fā)生血管危象的時(shí)間是

　　A.1～1.5 小時(shí)

　　B.4～6 周

　　C.10～14 天

　　D.6～8小時(shí)

　　E.48小時(shí)

　　正確答案：

　　E

　　78 患者，女，60歲。左肩部疼痛6個(gè)月，梳頭、洗面困難，肩袖間隙區(qū)明顯壓痛，部位局限，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線未見(jiàn)明顯異常。不正確的處理是

　　A.手術(shù)治療

　　B.保持肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)

　　C.使用激素類藥物局部注射

　　D.使用非留體抗炎藥

　　E.早期給予治療、按摩

　　正確答案：

　　A

　　79 患者，男，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。査體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓7 5 / 55nmHg,脈搏110次/分。最可能的診斷是

　　A. 急性膽遽炎

　　B. 急性胃炎

　　C. 急性腸梗阻

　　D. 急性胰腺炎

　　E. 急性膽管炎

　　正確答案：

　　D

　　80 最容易發(fā)生損傷性骨化的部位是

　　A.膝關(guān)節(jié)

　　B.肘關(guān)節(jié)

　　C.前臂

　　D.上臂

　　E.大腿

　　正確答案：

　　B