61 某年冬季，有一42歲男子。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40T～40.6℃之間，急診來(lái)西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70/40mmHg，脈搏 110次/分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。化驗(yàn)：血常規(guī)：HGB 175g/L, WBC 22×1O9/L,中性89% ,血小板35×10VL,尿蛋白(+ + + ) 。值班醫(yī)生接診該患者后第一件應(yīng)做的事是

　　A.請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷

　　B.胸部拍片排除大葉性肺炎

　　C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病

　　D.靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克

　　· 正確答案：

　　·D

　　62 潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是

　　A. 腹痛—便意—便后緩解

　　B. 腹痛—進(jìn)餐—緩解

　　C. 腹痛—便意—便后加劇

　　D. 腹痛多遍及全腹

　　E. 以上都不是

　　· 正確答案：

　　·A

　　63 患者，男，45歲。農(nóng)民，急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力5天。查體：T38℃, P 122次/分，BP 70/ 60mmHg，“酒醉貌”，眼結(jié)膜充血，球結(jié)膜可見(jiàn)片狀出血，注射部位及雙臀部可見(jiàn)大片瘀斑，肺部未聞及異常。下列治療欠妥當(dāng)?shù)氖?/P>

　　·低分子右旋糖酐

　　·血管活性藥物

　　·抗生素治療

　　·血液透析

　　·激素應(yīng)用

　　· 正確答案：

　　·D

　　64 患者，男，40歲。發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏凍及膿血。大便光鏡檢査有紅細(xì)胞(+ + ),白細(xì)胞(+ + ),黏液(+ + )。此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主

　　·回盲部

　　·回腸末端

　　·乙狀結(jié)腸與直腸

　　·整個(gè)結(jié)腸

　　·盲腸

　　A. 正確答案：

　　B.C

　　65 癰好發(fā)于

　　·口腔

　　·頸部及背部

　　·臀部

　　·下腹與會(huì)陰

　　·手

　　A. 正確答案：

　　66 創(chuàng)傷后人體代謝變化為

　　·蛋白質(zhì)分解增加、糖異生增加、脂肪分解增加

　　·蛋白質(zhì)分解增加、糖異生減少、脂肪分解減少

　　·蛋白質(zhì)分解增加、糖異生減少、脂肪分解增加

　　·蛋白質(zhì)分解減少、糖異生增加、脂肪分解增加

　　·蛋白質(zhì)分解減少、糖異生減少、脂肪分解減少

　　· 正確答案：

　　·A

　　67 患者，女,36歲。面部開(kāi)水燙傷3小時(shí)，局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體,生命體征穩(wěn)定。初步處理正確的是

　　·廣譜抗生素用至完全康復(fù)

　　·70%酒精創(chuàng)面消毒

　　·創(chuàng)面可暴露

　　·補(bǔ)充膠體液及平衡鹽液

　　·去除水皰皮,預(yù)防皰液感染

　　· 正確答案：

　　·C

　　68 診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是

　　·局部紅腫熱痛

　　·局部發(fā)生水皰

　　·色鮮紅境界較清楚

　　·所屬淋巴結(jié)腫大

　　·好發(fā)部位

　　· 正確答案：

　　·C

　　69 胃潰瘍的最佳手術(shù)方式是

　　A. 胃大部切除,行胃十二指腸吻合術(shù)

　　B. 胃大部切除,行胃空腸吻合術(shù)

　　C. 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　D. 胃竇切除，選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　E. 迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

　　· 正確答案：

　　·A

　　70 患者，女，22歲，貧血，鼻出血，發(fā)熱，全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞分類未見(jiàn)到幼稚細(xì)胞。為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，最主要的檢査是

　　·肝、脾、淋巴結(jié)是否腫大

　　·骨髓象中原始和幼稚細(xì)胞多少

　　·網(wǎng)織紅細(xì)胞多少

　　·皮膚及齒齦有無(wú)浸潤(rùn)

　　·反復(fù)檢查血象

　　· 正確答案：

　　·B

　　71 最多見(jiàn)的直腸肛管周圍膿腫是

　　A. 肛門周圍膿腫

　　B. 坐骨直腸窩膿腫

　　C. 骨盆直腸窩膿腫

　　D. 直腸后間隙膿腫

　　E. 直腸黏膜下膿腫

　　· 正確答案：

　　·D

　　72 關(guān)于肝硬化食管靜脈破裂出血內(nèi)科治療，不正確的是

　　A. 普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服

　　B. 嗎啡鎮(zhèn)靜

　　C. 神經(jīng)垂體素

　　D. 輸新鮮血

　　E. 內(nèi)鏡下注射硬化劑

　　· 正確答案：

　　·B

　　73 鑒別急性出血性壞死性胰腺炎與水腫性胰腺炎有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A. 血清淀粉酶

　　B. 血清脂肪酶

　　C. 尿淀粉酶

　　D. 血清正鐵白蛋白

　　E. 血清膽紅素

　　· 正確答案：

　　·D

　　74 結(jié)腸癌可引起

　　A. 機(jī)械性腸梗阻

　　B. 痙攣性腸梗阻

　　C. 絞窄性腸梗阻

　　D. 麻痹性腸梗阻

　　E. 閉袢性腸梗阻

　　· 正確答案：

　　·A

　　75 患者，女，20歲，厭食、嘔吐1年，伴閉經(jīng)。查體： 營(yíng)養(yǎng)不良，體溫35. 5T,血壓10. 6/6. 0kPa(80/ 45mmHg)，心率56次/分,律齊,無(wú)雜音,腹部無(wú)明 顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。B超及胃鏡無(wú)異常。 最主要的治療是

　　A. 精神病�？浦委�

　　B. 胃動(dòng)力藥

　　C. 針灸、理療

　　D. 少渣、易消化的飲食

　　E. 中醫(yī)治療

　　A. 正確答案：

　　B.A

　　76 缺鐵性貧血的發(fā)病機(jī)制是

　　·DNA合成障礙

　　·珠蛋白合成障礙

　　·血紅素合成障礙

　　·鐵利用障礙

　　·多能干細(xì)胞受損

　　· 正確答案：

　　·C

　　77 有活性的藥物是

　　A. 血漿蛋白結(jié)合型藥物

　　B. 游離型藥物

　　C. 兩者均是

　　D. 兩者均否

　　· 正確答案：

　　·B

　　78 患者，男，22歲，大二學(xué)生。1年來(lái)聽(tīng)課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時(shí)有自語(yǔ)自笑,5天前開(kāi)始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。入院后臥床，不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其 身體無(wú)反應(yīng)。肌張力增高。令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)其他異常體征。最恰當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?/P>

　　·抗抑郁劑

　　·抗病毒藥

　　·抗焦慮藥

　　·抗精神病藥

　　·抗生素

　　A. 正確答案：

　　79 下列哪項(xiàng)不是胰腺炎的主要癥狀和體祉

　　A. 持續(xù)性腹痛

　　B. 腹脹

　　C. 腹肌緊張如“木板樣”

　　D. 壓痛和反跳痛

　　E. 腸鳴音減弱或消失

　　A. 正確答案：

　　B.C

　　80 患者，女，36歲。文盲，既往體健，一貫爭(zhēng)強(qiáng)好勝。 1年前行絕育手術(shù)，術(shù)中聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)：“夾斷了”，術(shù)后感到全身無(wú)力，雙腿發(fā)軟，需扶拐杖行走。后聽(tīng)某人說(shuō)：“半年不好就會(huì)癱”，此后雙腿完全不能活動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查均未見(jiàn)明確 異常。最可能的診斷是

　　·重癥肌無(wú)力

　　·軀體化障礙

　　·隱匿性抑郁癥

　　·分離-轉(zhuǎn)換障礙

　　E.創(chuàng)傷后應(yīng)激精神障礙

　　· 正確答案：

　　·D