61 確診傷寒最可靠的依據(jù)是來(lái)自以下哪一項(xiàng)

　　A.發(fā)熱、中毒癥狀、白細(xì)胞減少

　　B.血培養(yǎng)

　　C.糞便培養(yǎng)

　　D.膽汁培養(yǎng)

　　E.肥達(dá)反應(yīng)

　　· 正確答案：

　　·B

　　62 患者，男，38歲。5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg( +), 近2年來(lái)數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)乏力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見(jiàn)肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾側(cè)位可及。ALT 420U/L, TBIL 120μmol/L, HBsAg ( +)。下列哪一項(xiàng)指標(biāo)證明抗病毒治療有效

　　A.HBAg( - ) ,HBY -DNA(-)

　　B.HBeAg( - ) ,HBV - DNA( + )

　　C.HBeAg( + ) ,HBV - DNA(-)

　　D.HBsAg( + )，抗 HBe( + )

　　E.HBsAg( + )，抗 HBc( + )

　　· 正確答案：

　　·A

　　63 腹水患者，1周前嘔血、黑糞。近日煩躁不安，用很多支火柴點(diǎn)不著香煙，晚間亦不能自由行動(dòng)。輕度 黃疽，兩手舉起時(shí)腕部陣發(fā)顫抖。應(yīng)考慮是以下何

　　A. 種疾病

　　B. 腦貧血

　　C. 氮質(zhì)血癥

　　D. 肝性腦病

　　E. 震顫性麻痹

　　· 正確答案：

　　·C

　　64 引起胃食管反流的主要原因是

　　A. —過(guò)性食管下括約肌(LES)松弛

　　B. 食管酸清除障礙

　　C. 胃排空延遲

　　D. 食管黏膜防御作用降低

　　E. 食管裂孔疝

　　· 正確答案：

　　·A

　　65 50歲男性。因急性C0中毒、意識(shí)障礙人院，經(jīng)吸02、支持對(duì)癥治療后，意識(shí)恢復(fù)，好轉(zhuǎn)出脘。2周后突然失語(yǔ)，不能站立、偏癱、大小便失禁。查體：T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,雙 側(cè)病理性反射陽(yáng)性，首先考慮

　　A.急性腦出血

　　B.藥物中毒

　　C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　D.急性腦梗死

　　E.急性C0中毒遲發(fā)性腦病

　　· 正確答案：

　　·E

　　66 確診潰瘍活動(dòng)性出血的最可靠方法是

　　A. 胃液分析

　　B. X線鋇餐檢查

　　C. 大便潛血

　　D. 急診胃鏡檢查

　　E. 血紅蛋白測(cè)定

　　· 正確答案：

　　·D

　　67 患者，女，10歲。反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非留體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個(gè)月來(lái)低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，檢査ESR 40mm/h,心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液�？紤]為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。對(duì)疾病活動(dòng)診斷最有意義的檢查是

　　A.C反應(yīng)蛋白

　　B.心包積液病理

　　C.類風(fēng)濕因子滴度

　　D.關(guān)節(jié)影像學(xué)

　　E.補(bǔ)體

　　· 正確答案：

　　·C

　　68 癤、癰、急性骨髓炎常見(jiàn)致病菌為

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.糞鏈球菌

　　C.白色念珠菌

　　D.變形桿菌

　　E.類桿菌

　　· 正確答案：

　　·A

　　69 患者,女，35歲。右手切割傷后2小時(shí)，查體：右手掌4cm長(zhǎng)裂口，內(nèi)有肌腱斷外露。X線檢查未見(jiàn)骨折。處理原則不正確的是

　　A.傷口12小時(shí)內(nèi)行清創(chuàng)縫合術(shù)

　　B.止血帶綁在上臂1/3處止血

　　C.若傷口污染嚴(yán)重，二期修復(fù)肌腱

　　D.肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素

　　E.包扎止血,減少污染

　　· 正確答案：

　　·A

　　70 診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是

　　A.局部紅腫熱痛

　　B.局部發(fā)生水皰

　　C.色鮮紅境界較清楚

　　D.所屬淋巴結(jié)腫大

　　E.好發(fā)部位

　　· 正確答案：

　　·C

　　71 患者，男，60歲。發(fā)熱4天，37.5℃左右，伴左腳姆趾痛。檢查：血壓114/70mmHg。左腳姆趾甲溝部紅腫。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為10×109/L,中性粒細(xì)胞 為 82%。經(jīng)處理3天后患者體溫突然升高達(dá)40℃呈稽留熱，并出現(xiàn)皮疹，嘔吐，腹瀉，血白細(xì)胞20×109/L。中 性粒細(xì)胞為89%，此時(shí)患者可能合并有

　　A.敗血癥

　　B.DIC

　　C.急性胃腸炎

　　D.過(guò)敏性皮疹(對(duì)青霉素過(guò)敏)

　　E.菌血癥

　　· 正確答案：

　　·A

　　72 患者，女，18歲。上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛2天。檢查：表情淡漠，體溫39.5℃, 脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個(gè)膿栓，鼻部、眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬，觸痛;化驗(yàn) WBC 25×109/L，N 0.90。本例治療措施錯(cuò)誤的是

　　A.補(bǔ)液、少量多次輸血

　　B.限制張口、少言語(yǔ)

　　C.早期聯(lián)合靜脈滴注抗生素

　　D.過(guò)氧化氫液局部濕敷

　　E.擠出膿栓

　　· 正確答案：

　　·E

　　73 患者，女,50歲黃疸患者，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm,應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是

　　A. 靜脈膽道造影

　　B. 核素掃描

　　C. 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

　　D. 十二指腸低張?jiān)煊?/P>

　　E. 腹腔動(dòng)脈造影

　　· 正確答案：

　　·C

　　74 骨折X線檢査的重要意義下列哪項(xiàng)不對(duì)

　　A.明確骨折的診斷

　　B.了解骨折類型及移位情況

　　C.了解骨折的發(fā)生機(jī)制

　　D.了解骨折的復(fù)位情況及有無(wú)再移位

　　E.了解骨折的愈合情況

　　· 正確答案：

　　·C

　　x線檢查對(duì)骨折的診斷治療有重要價(jià)值,凡疑有骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行.可以顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的深部骨折、不全骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫骨折.即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者仍應(yīng)進(jìn)行,以了解骨折的類型和移位情況,指導(dǎo)治療.在治療過(guò)程中,也應(yīng)定期復(fù)查,以了解治療是否滿意和骨折的愈合情況.但X線檢查不能用來(lái)了解骨折發(fā)生機(jī)制. 75 不屬于精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀是

　　A.思維松弛

　　B.妄想

　　C.幻覺(jué)

　　D.注意力不集中

　　E.行為紊亂

　　· 正確答案：

　　·D

　　76 急性胰腺炎時(shí)預(yù)后不良的征兆出現(xiàn)在下列哪項(xiàng)

　　A. 血鈣< 1.5mmol/L

　　B. 血甘油三酯增高

　　C. 動(dòng)脈血氧分壓<10.6kPa(80mmHg)

　　D. AKP增高

　　E. 血清白蛋白<40g/L

　　· 正確答案：

　　·A

　　77 以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是

　　A.—般年齡較輕

　　B.女性較多

　　C.病變較為彌散

　　D.常不累及腹膜后淋巴結(jié)

　　E.多數(shù)都有局部或全身皮膚瘙癢

　　· 正確答案：

　　·C

　　78 患者，女,35歲，1個(gè)月前下崗，近3周來(lái)心情低落，對(duì)事情不感興趣，早醒，進(jìn)食少體重下降3.5kg。感到悲觀失望，自責(zé)，覺(jué)得自己是家庭的負(fù)擔(dān)，對(duì)不起家人，多次自殺未遂。治療首選

　　A.帕羅西汀

　　B.阿米替林

　　C.電休克治療

　　D.氟西汀+氯硝西泮

　　E.認(rèn)知療法

　　· 正確答案：

　　·C

　　79 腐蝕性食管灼傷

　　A. 吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變

　　B. 吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損

　　C. 吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄

　　D. 吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變

　　E. 吞鋇X線片示食管下段呈半月?tīng)顗痕E，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　· 正確答案：

　　·C

　　80 不屬于思維內(nèi)容障礙的是

　　A.思維散漫

　　B.強(qiáng)迫思維

　　C.思維被洞悉

　　D.被控制妄想

　　E.鐘情妄想

　　· 正確答案：

　　·A