1、胎兒肝(脾)造血期，肝臟首先產(chǎn)生

　　A 有核紅細(xì)胞 B 粒細(xì)胞 C 巨核細(xì)胞 D 淋巴細(xì)胞 E 血小板

　　答案：A

　　2、胎兒期從母體獲得的鐵最多的階段是

　　A 前3個(gè)月 B 前半年 C 后1個(gè)月 D 后3個(gè)月 E 后半年

　　答案：D

　　3、胎齡為36周的新生兒，生后6小時(shí)皮膚出現(xiàn)黃染，生后3天出現(xiàn)抽搐，體檢：一般狀態(tài)差，前囟平，皮膚及鞏膜重度黃染，心肺正常，腹軟，四肢張力增強(qiáng)，血膽紅素342μmol/L，血鈣2.0mmol/L，此患兒最可能是

　　A 黃疸 B 化腦 C 低鈣 D 低血糖 E 癲痛

　　答案：A

　　4、女孩，8歲，近1年來活動(dòng)后感心悸，氣促，生長發(fā)育尚可，無紫紺，胸骨左緣第3~4肋間可聞及第3~4級全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫，胸片示：肺血管影增粗，肺動(dòng)脈段突出，左右心室大，左心房亦增大，最可能的診斷是

　　A 室間隔缺損 B 房間隔缺損 C 動(dòng)脈導(dǎo)管來閉 D 法洛四聯(lián)癥 E 肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　答案：A

　　5、患兒3歲，自幼體弱，反復(fù)患肺炎，胸片示肺血多，左心房、左心室增大，最可能的診斷為

　　A 房間隔缺損 B 心力衰竭 C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D 法洛四聯(lián)癥 E 肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　答案：C

　　6、男患兒，3歲，上腹部汽車撞傷2小時(shí)入院，腹腔診斷性穿刺(一〕。診斷為腹壁挫傷。傷后8小時(shí)腹部遂漸飽脹，腹部觸診時(shí)哭鬧，腹肌緊張，腸嗚音消失，應(yīng)考慮

　　A 胃破裂，彌漫性腹膜炎 B 腹壁挫傷 C 肝破裂 D 脾破裂 E 胰腺損傷

　　答案：A

　　7、某地山村，不少小兒生后表現(xiàn)智力低下，對聲音無反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)障礙，有的皮膚粗糙，身材矮小，四肢粗短。為預(yù)防此病，下列措施哪項(xiàng)不正確

　　A 給育齡婦女服碘油 B 孕婦多食含碘食物 C 給村民發(fā)放碘化食鹽 D 改善水源，飲水消毒 E 給孕婦多食含氟食物

　　答案：E

　　8、男，2歲，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后

　　A 14~16天 B 8~10天 C 5~7天 D 11~13天 E 2~4天

　　答案：C

　　9、6個(gè)月嬰兒，發(fā)熱1天，體溫38.0℃，伴咳嗽，喘憋明顯。體檢。呼吸急促，有呼氣性呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，雙肺滿布哮嗚音，偶聞中小水泡音。胸部X線片：肺紋理增多，雙肺可見小點(diǎn)片狀陰影，肺氣腫明顯。最可能的診斷是

　　A 衣原體肺炎 B 金葡菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 呼吸道合胞病毒肺炎 E 支原體肺炎

　　答案：D

　　10、患兒3歲，感冒2天，夜間睡眠中突然驚醒，陣發(fā)性犬吠樣咳嗽，哭鬧時(shí)有輕度吸氣性喉嗚及“三凹征”，肺部聽診呼吸音略粗，未聞干濕啰音�？赡艿脑\斷是

　　A 小兒急性氣管支氣管炎，一度呼吸困難 B 小兒急性氣管支氣管炎，二度呼吸困難 C 小兒急性喉炎，一度呼吸困難 D 小兒急性喉炎，二度呼吸困難 E 小兒氣管異物

　　答案：C

　　11、足月嬰兒，出生時(shí)全身皮膚青紫，Apgar評分為3分，查體：昏迷，反射消失，肌張力低下，心率慢，呼吸不規(guī)則。診斷為缺氧缺血性腦病，臨床分度為

　　A 輕度 B 極輕度 C 極重度 D 中度 E 重度

　　答案：E

　　12、2歲的小兒，因咳嗽、高熱、呼吸困難伴嘔吐腹瀉3天就診，體查：T40℃，精神差，煩躁不安，R52次/分，P4次/分，口唇發(fā)紺，鼻扇和三凹征明顯，肺部聽診無明顯的濕啰音，X線檢查呈線條狀或單條狀陰影增生，有的相互交叉成網(wǎng)狀，伴有小點(diǎn)狀致密影，該病可能為：

　　A 間質(zhì)性肺炎 B 毛細(xì)支氣管炎 C 腺病毒肺炎 D 金黃色葡萄球菌肺炎 E 衣原體肺炎

　　答案：A

　　13、早產(chǎn)兒，日齡2天，生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難和青紫，呈進(jìn)行性加重，伴呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，胸廓下陷，三凹征明顯，呼吸促，肺有少量濕啰音。病后1天X線照片見兩肺有細(xì)小均勻的顆粒和網(wǎng)狀陰影。其診斷是

　　A 吸入性肺炎 B 新生兒濕肺 C 粟粒性肺結(jié)核 D 新生兒肺透明膜病 E 感染性肺炎

　　答案：D

　　14、一新生兒，早產(chǎn)，輕度窒息，3天后出現(xiàn)煩躁，腦性尖叫、驚厥，前囟飽滿，肌張力增高，最可能的診斷是

　　A 新生兒低血糖 B 新生兒化膿性腦膜炎 C 新生兒顱內(nèi)出血 D 膽紅素腦病 E 新生兒缺氧缺血性腦病

　　答案：C

　　、34歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠40周，宮口近開全，自然破水后，突然咳嗽，隨即出現(xiàn)發(fā)紺，寒戰(zhàn)并呈休克狀態(tài)，可能的診斷是

　　A 胎盤早剝 B 羊水栓塞 C 子宮破裂 D 前置胎盤 E 腦溢血

　　答案：B

　　16、女，29歲，停經(jīng)10周，下腹部陣發(fā)性劇痛，陰道流血超過月經(jīng)量，子宮頸口一指松，宮體鵝蛋大，處理是

　　A 黃體酮保胎 B 臥床休息，口服魯米那 C 刮宮術(shù) D 肌注催產(chǎn)素 E 等待自然流產(chǎn)

　　答案：C

　　17、男性，46歲，醉酒后出現(xiàn)高熱、咳嗽。咳大量膿臭痰，X線顯示右下肺大片高密度影，內(nèi)見氣液平面，治療首選抗生素：

　　A 丁胺卡那霉素 B 紅霉素 C 青霉素 D 頭孢他啶 E 氟哌酸

　　答案：C

　　解析：醉酒后有誤吸高危因素，出現(xiàn)咳嗽、咳膿臭痰，結(jié)合形鴦表現(xiàn)考慮為吸入性肺膿腫，吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，一般均對青霉素敏感。

　　18、若G1P0，妊38周，規(guī)律宮縮4小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口擴(kuò)張3cm，胎心率140次/分，胎頭已銜接。突發(fā)抽搐，繼之意識消失，血壓170/120mmHg，尿蛋白(+++)。應(yīng)考慮為

　　A 高血壓危象 B 腦出血 C 先兆子癇 D 子癇 E 癲癇

　　答案：D

　　解析：子癇為在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷，即血壓≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++)，伴水腫及頭痛等自覺癥狀，此三項(xiàng)中有兩種者伴發(fā)抽搐或昏迷。抽搐一般持續(xù)約1分鐘左右。

　　19、初產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時(shí)，宮口開口1cm，以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U,40~50滴/分，靜脈點(diǎn)滴，4小時(shí)后宮口開大9cm;產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、煩躁;檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯，子宮輪廓不清，胎動(dòng)、胎心消失，陰道少量出血。最可能的診斷是

　　A 前置胎盤 B 胎盤早剝 C 子宮破裂 D 先兆子宮破裂 E 妊娠合并急性胰腺炎

　　答案：C

　　解析：子宮破裂發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。子宮完全破裂后，有全腹壓痛、肌緊張、反跳痛、移動(dòng)性濁音。胎體可清楚捫及，子宮縮小位于胎兒側(cè)方，胎動(dòng)和胎心音消失。陰道檢查可見宮頸口回縮，胎先露上升，下段破裂有時(shí)可觸及裂口與腹腔相通。若子宮不完全破裂，休克表現(xiàn)一般較輕，腹部檢查子宮輪廓清楚，僅在破裂部位有明顯壓痛，往往并發(fā)闊韌帶血腫及后腹膜血腫，可于宮旁觸及包塊，其邊界不清，逐漸增大，壓痛明顯。

　　20、某產(chǎn)婦，G1P0，孕41周，宮口開大4~5cm，胎心100次汾，胎心監(jiān)測示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.18，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/P>

　　A 面罩吸氧 B 產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩 C 加宮縮抑制劑緩解宮縮 D 立即剖宮產(chǎn) E 待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

　　答案：D

　　解析：重癥胎兒窘迫或經(jīng)處理未好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時(shí)結(jié)束分娩。宮口未開全時(shí)，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。