81

　　關于Cdles骨折的治療，下列哪項是錯誤的

　　復位重要的是要恢復正常的掌傾角和尺傾角

　　多數(shù)需要手術治療

　　復位時需要充分的牽引

　　應早期進行手指的屈伸活動

　　4～6周可去除外固定開始腕關節(jié)活動

　　正確答案：B

　　82

　　高位離斷肢體在常溫下的再植時限為

　　1～1.5 小時

　　4～6 周

　　10～14 天

　　6～8小時

　　48小時

　　正確答案：D

　　83

　　患者，男，68歲。8年來餐后1小時左右上 腹部疼痛。多于秋季復發(fā),每次持續(xù)3～5天不等。服 雷尼替丁后癥狀可緩解。近2個月疼痛呈持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑糞。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。應首選下列哪項檢查

　　A. 便潛血試驗

　　B. 血清胃泌素測定

　　C. B超

　　D. 胃鏡檢查

　　E. 鋇餐造影

　　正確答案：D

　　84

　　患者，女，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。 體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動濁音(+ ), 血白細胞2×109/L，中性粒細聛0.75,淋巴細胞0.25。符合結核性腹膜炎腹水特點的是

　　A. SAAG > llg/L

　　B. 白細胞計數(shù)不超過500×10VL,且以淋巴細胞為主

　　C. 腹水比重不超過1.018

　　D. 蛋白質(zhì)含量大于30g/L

　　E. 結核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽性

　　正確答案：D

　　85

　　患者，女，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費力1天來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)(-)，四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側巴氏征(-)。如患者脊柱X線攝片及CT均無異常發(fā)現(xiàn)，腰穿腦脊液無色透明，WBC 1×106/L( 10/mm3)、RBC 6×106/L、蛋白 500mg/L ( 50mg/dl) , Queckenstedt 試驗 (-)。此時首先診斷是

　　脊髓髓外腫瘤

　　髓外膿腫

　　急性脊髓炎

　　髓內(nèi)腫瘤

　　急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

　　正確答案：C

　　86

　　慢性腎功能不全的分期是

　　A. 腎功能不全代償期，尿毒癥期

　　B. 腎功能不全代償期，氮質(zhì)血癥斯，尿毒癥期

　　C. 腎功能不全代償期，失代償期，腎衰竭期

　　D. 尿毒癥早期，尿毒癥晚期

　　E. 腎功能不全失代償期，尿毒癥期

　　正確答案：C

　　87

　　.患者，男，28歲，不潔性接觸3天，尿道口發(fā)癢、紅 腫及刺痛，流膿性分泌物

　　A. 淋菌性尿道炎

　　B. 支原體或衣原體性尿道炎

　　C. 急性前列腺炎

　　D. 慢性前列腺炎

　　E. 尿道癌

　　正確答案：A

　　88

　　下列有關腎結核尿液的說法，哪項不正確

　　A. —般呈酸性反應

　　B. 有較多紅細胞和白細胞

　　C. 尿沉淀涂片抗酸染色50%?70%的病例可查到結核桿菌

　　D. 抗酸染色以清晨第一次尿的陽性率最高

　　E. 若查到抗酸桿菌即可診斷腎結核

　　正確答案：E

　　89

　　患者，男，60歲，面色逐漸蒼白，乏力伴牙齦出血半年,檢查 Hb 60g/L,WBC 3.3 ×l09/L，Plt 35×lO9/L, 經(jīng)骨穿細胞學檢查診斷為骨髓增生異常綜合征，為進行FAB分型，最重要的檢查是

　　網(wǎng)織紅細胞

　　骨髓鐵染色

　　染色體檢查

　　骨髓活檢

　　血清鐵檢查

　　本題得分：1分

　　正確答案：D您的答案：D所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　90

　　患者，女，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側凝視，左足外旋位。最可能的診斷是

　　暈厥

　　腦出血

　　腦血栓形成

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　心肌梗死

　　正確答案：B

　　91

　　輸尿管結石4mm。結石遠端無梗阻，首選治療方案是

　　A. 體外沖擊波碎石

　　B. 經(jīng)皮腎碎石

　　C. 經(jīng)輸尿管碎石

　　D. 腹腔鏡下取石或開放性手術取石

　　E. 藥物治療及大量飲水

　　正確答案：E

　　92

　　患者，男，28歲，上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院，體檢：血壓20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白(+ )，紅細胞滿視野，血 Cr 180μmol/L。

　　若患者為明確診斷，進行腎穿刺活檢，最可能的病理類型是

　　A. 毛細血管內(nèi)增生性腎炎

　　B. 系膜毛細血管性腎炎

　　C. 系膜增生性腎炎

　　D. 毛細血管外增生性腎炎

　　E. 膜性腎病

　　正確答案：A

　　93

　　子宮內(nèi)膜癌手術——病理分期:內(nèi)膜癌浸潤陰道下1/3

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正確答案：E

　　94

　　患者，男，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，尿常規(guī)蛋白陰性、尿紅細胞滿視野。全身癥狀好轉，但仍有血尿，行腎活檢,診斷為IgA腎病。主要依據(jù)是

　　A. 腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積

　　B. 腎小球系膜內(nèi)有以IgA為主的免疫復合物沉積

　　C. 上感后3天內(nèi)突發(fā)血尿

　　D. 發(fā)熱

　　E. 腎小球系膜細胞增生

　　正確答案：B

　　95

　　患者，男，18歲。不規(guī)則發(fā)熱10天，鼻出血及牙齦出血1周來診。體檢：體溫39.2℃ ,胸骨中下段 有明顯壓痛，脾肋下2cm�；�驗：Hb 80g/L，WBC 22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有異常細胞，骨髓涂 片原始細胞占80%，細胞化學染色POX部分陽性， PAS( - ),NSE陽性，部分能被氟化鈉抑制。

　　本例首選治療方案是

　　DA(柔紅霉素加阿糖胞苷)

　　VDP( VCR in DNR 力口 Pred)

　　VAP( VCR 加 ADM 加 Pred)

　　小劑量阿糖胞苷

　　維甲酸(ATRA)

　　正確答案：A您的答案：B所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　96

　　降糖靈引起酮尿最常見

　　尿糖(+ + + + ),酮體陰性

　　尿糖(+ + + + ),酮體強陽性

　　尿糖陰性，酮體陽性

　　尿糖(+),酮體陽性

　　尿糖(+),酮體陰性

　　正確答案：D

　　97

　　35歲女性，雙胎妊娠，胎膜早破，規(guī)律宮縮15 小時。子宮頸口開大2cm，行剖宮產(chǎn)術，術后靜脈點滴抗生素預防感染，第4天出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛，乳房脹，體溫39.5℃ ,持續(xù)4小時，檢査子宮底平胳，壓痛陽性，惡露污濁有臭味�？赡芸紤]的診斷是

　　急性乳腺炎

　　乳腺乳汁淤積

　　急性膀胱炎

　　急性子宮內(nèi)膜炎

　　上呼吸道感染

　　正確答案：D

　　98

　　36歲女性，G3P0,自然流產(chǎn)2次，現(xiàn)妊娠 30周。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)宮高24cm，腹圍85cm，均小于相應孕周，以胎兒生長受限收人院進一步診治。該孕婦住院后，以下哪項處理是不適當?shù)?/P>

　　詳細檢查孕婦，除外內(nèi)科疾病

　　三維彩超檢查，除外胎兒畸形

　　左側臥位休息，加強營養(yǎng)

　　靜脈滴注氨基酸、維生素C等

　　應維持到足月再終止妊娠

　　正確答案：E

　　99

　　下列關于甲亢術前的藥物準備，正確的是

　　普萘洛爾不能與碘劑合用

　　硫脲類藥物和碘劑不能合并應用

　　服用硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進行手術

　　使用碘劑2~3周后，甲亢癥狀基本控制便可進行手術

　　服用普萘落爾時應每8小時給藥一次，術后應繼續(xù)服用2～3周

　　正確答案：D

　　100

　　患者，男，50歲，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲雙胍250mg,3次/日。5個月前因外傷發(fā)生左足潰瘍 至今未愈，空腹血糖7.2mm0l/L,三餐后血糖分別為9.2mmol/L、8.7mmol/L、8.6mmol/L<,控制糖尿病的最佳治療方案應選擇

　　增加二甲雙胍劑量

　　加用胰島素制劑

　　加用磺脲類口服降糖藥

　　加用a—葡糖糖苷酶抑制劑

　　加用噻唑烷二酮類藥

　　正確答案：B

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