61

　　神經(jīng)-體液活化對(duì)充血性心力衰竭的影響下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( )

　　A.心肌收縮活動(dòng)增強(qiáng) B.心肌耗氧分壓增加 C.β受體上調(diào) D.心室肥厚擴(kuò)張

　　E.心肌細(xì)胞凋亡

　　正確答案：C

　　62

　　高白細(xì)胞性白血病的白細(xì)胞數(shù)量最低限是

　　150×109/L

　　80×109/L

　　200×lO9/L

　　100×lO9/L

　　50×109/L

　　正確答案：D

　　63

　　肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項(xiàng)不正確

　　A. 氨

　　B. 芳香族氨基酸

　　C. γ-氨基丁酸

　　D. 蛋氨酸的代謝產(chǎn)物-硫醇

　　E. 中鏈脂肪酸

　　正確答案：E

　　64

　　患者，男，32歲，經(jīng)常周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間加重，進(jìn)食可緩解，服西咪替丁可止痛，最可能的診斷為

　　A. 胃潰瘍

　　B. 十二指腸球部潰瘍

　　C. 慢性胃炎

　　D. 胃黏膜脫垂癥

　　E. 十二指腸壅積癥

　　正確答案：B

　　65

　　患者，男，38歲。5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg( +), 近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2個(gè)月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾側(cè)位可及。ALT 420U/L, TBIL 120μmol/L, HBsAg ( +)。下列哪一項(xiàng)指標(biāo)證明抗病毒治療有效

　　HBAg( - ) ,HBY -DNA(-)

　　HBeAg( - ) ,HBV - DNA( + )

　　HBeAg( + ) ,HBV - DNA(-)

　　HBsAg( + )，抗 HBe( + )

　　HBsAg( + )，抗 HBc( + )

　　正確答案：A

　　66

　　患者,男，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛， 并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯�；�驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。應(yīng)首先考慮哪種疾病

　　A. 急性胃炎

　　B. 急性闌尾炎

　　C. 消化性潰瘍穿孔

　　D. 急性膽囊炎

　　E. 急性胰腺炎

　　正確答案：E

　　67

　　關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A. 各種消化性潰瘍均有癌變可能

　　B. 癌變發(fā)生于潰瘍邊緣

　　C. 癌變率可達(dá)1%以上

　　D. 癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善

　　E. 癌變率與年齡無關(guān)

　　正確答案：B

　　68

　　腹部閉合性損傷患者觀察期間，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 不隨便搬動(dòng)患者，以免加重傷情

　　B. 不給飲食，以防胃腸道穿孔而加重腹腔污染

　　C. 可注射止痛劑，以減輕患者痛苦

　　D. 積極補(bǔ)充血容量，并防治休克

　　E. 注射廣譜抗生素以預(yù)防或治療可能的腹內(nèi)感染

　　正確答案：C

　　69

　　患者，女，39歲。在工廠被鍋爐高溫蒸汽灼傷雙下肢，現(xiàn)場(chǎng)急救的措施中錯(cuò)誤的是

　　將衣褲用冷水沖淋后剪開放下

　　傷處立即用清水連續(xù)沖洗

　　碘伏消毒傷處

　　干凈敷料包扎

　　使用鹽酸哌替啶止痛

　　正確答案：C

　　70

　　急性腎衰竭少尿期病人最危險(xiǎn)的變化是

　　A.水中毒 B.高鉀血癥 C.少尿血癥 D.代謝性酸中毒 E.氮質(zhì)血癥

　　正確答案：B

　　71

　　引起沙門菌食物中毒的主要食物是

　　A蔬菜、水果 B.豆類及其制品 C.谷類 D.肉類、奶類及其制品

　　E.海產(chǎn)品

　　正確答案：D

　　72

　　有關(guān)腫瘤的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是不正確的

　　骨腫瘤的發(fā)現(xiàn)往往在損傷之后

　　疼痛劇烈而持久時(shí)，需考慮腫瘤是惡性

　　局部腫脹是另一個(gè)重要癥狀

　　腫瘤近關(guān)節(jié)，活動(dòng)的功能將受限制

　　脊柱腫瘤可壓迫脊髓而癱瘓

　　正確答案：B

　　疼痛是生長(zhǎng)迅速的腫瘤的顯著癥狀，但疼痛并不一定說明腫瘤是惡性，有些良性腫瘤，如骨樣骨瘤，可因反應(yīng)骨的生長(zhǎng)而引起疼痛。

　　73

　　患者，女,44歲。因胃癌行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)癌腫位于胃竇，浸及黏膜下層，向四周擴(kuò)散，范圍廣，向近端達(dá)胃體上部，向遠(yuǎn)端達(dá)幽門下，切除范圍應(yīng)包括全胃和十二指腸近端至少

　　A. lcm

　　B. 5cm

　　C. >5cm

　　D. 2cm

　　E. 3cm

　　正確答案：E

　　74

　　缺鐵性貧血的發(fā)病機(jī)制是

　　DNA合成障礙

　　珠蛋白合成障礙

　　血紅素合成障礙

　　鐵利用障礙

　　多能干細(xì)胞受損

　　正確答案：C

　　75

　　不支持急性腦器質(zhì)件性精神診斷的癥狀是

　　幻視

　　錯(cuò)覺

　　注意渙散

　　意識(shí)清晰

　　定向障礙

　　正確答案：D

　　76

　　有助于鐵劑胃腸道吸收的維生素是

　　維生素B6

　　維生素B1

　　維生素C

　　維生素B12

　　維生素B2

　　正確答案：C

　　77

　　膽囊管與肝總管匯合形成

　　A. 膽總管

　　B. 胰管

　　C. 兩者均是

　　D. 兩者均否

　　正確答案：A

　　78

　　慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是

　　外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高

　　外周血可見中幼粒、晚幼粒細(xì)胞

　　脾大

　　Ph染色體陽性

　　骨髓檢查：粒細(xì)胞增生活躍

　　正確答案：D

　　79

　　患者，女,25歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜，月經(jīng)量多1年余,此前無服藥史。查體:脾肋下lcm。血象：血紅 蛋白 105g/L,白細(xì)胞5.4×l09/L，血小板25×109/L。 其余血沉、尿常規(guī)及肝功能均正常。抗核抗體譜陰性，骨髓象示顆粒型巨核細(xì)胞增多。以下最可能的診斷是

　　特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　藥物性血小板減少性紫癜

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　再生障礙性貧血

　　Evans綜合征

　　正確答案：A

　　80

　　腐蝕性食管灼傷

　　A. 吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變

　　B. 吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損

　　C. 吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄

　　D. 吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變

　　E. 吞鋇X線片示食管下段呈半月狀壓跡，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　正確答案：C