41

　　上腹痛具有周期性和節(jié)律性，嘔吐物呈咖啡殘渣 樣，臨床上最可能的診斷是

　　A. 急性胃黏膜病變

　　B. 慢性胃炎

　　C. 胃潰疬

　　D. 胃癌

　　E. 胃黏膜脫垂癥

　　正確答案：C

　　42

　　室壁瘤的主要依據(jù)是

　　頻發(fā)室早

　　病理性Q波及ST段持續(xù)抬高

　　T波倒置

　　運動試驗陽性

　　慢性心功能不全

　　正確答案：B

　　43

　　患者，女,40歲。仰臥時腹部呈現(xiàn)蛙狀，坐位時下側腹部明顯膨出。應首先考慮的是

　　A. 胃腸脹氣

　　B. 腹腔積液

　　C. 巨大卵巢囊腫

　　D. 肥胖

　　E. 子宮肌瘤

　　正確答案：B

　　44

　　男，25歲，餐后勞動時突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛，伴嘔吐。體格檢査：脈搏 120次/min，血壓80/60 mmHg，胳左上方扣及一局限性包塊，壓痛明顯。實驗室檢查：血清淀粉酶120 U (索氏)。腹部平片：可見擴大的孤立腸襻和大的液氣平面。該病人的診斷可能是 ( )

　　A.急性胰腺炎 B.急性膽囊炎 C.急性小腸扭轉 D.潰瘍病穿孔 E.膽道蛔蟲病

　　正確答案：C

　　45

　　患兒,男，3歲，因發(fā)熱1周伴手足硬性水腫住院。查體：球結膜充血，皮疹，頸部淋巴結腫大。給予阿司匹林后體溫正常，后續(xù)阿司匹林治療方案是

　　熱退后7天開始逐漸減量，維持4周

　　熱退后15天停藥

　　熱退后7天停藥

　　熱退后3天停藥

　　熱退后2天開始逐漸減量，維持4周

　　正確答案：E

　　46

　　患者，男，67歲，患高血壓心臟病10年，因勞累突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，急查血壓80/60mmHg，心率130次/分。首選的藥物是

　　利尿劑

　　嗎啡

　　西地蘭

　　ACEI

　　多巴胺

　　正確答案：E

　　47

　　下列神經系統(tǒng)檢查結果哪項應首先考慮為異常

　　2個月小兒Kernig征陽性，Babinski征陽性

　　6個月小兒Kernig征陰性，Babinski征陽性

　　12個月小兒Kernig征陽性，Babinski征陰性

　　18個月小兒Kernig征陰性，Babinski征陽性

　　24個月小兒Kernig征陰性，Babinski征陰性

　　正確答案：C

　　48

　　新生兒ABO溶血病若需換血，其血源最好選擇

　　與母親相同血型的血

　　“AB”型血球、“0”型血漿

　　“0”血球、“AB”型血漿

　　單純選用血漿

　　單純選用“0”型懸浮紅細胞

　　正確答案：C

　　49

　　按中國九分法，成人一側大腿體表面積為 ( )

　　A. 5.25% B. 10.5% C. 21% D. 23% E. 46%

　　正確答案：B

　　50

　　患者，男，48歲，1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。

　　2小時來疼痛劇烈，不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。

　　此時最有助診斷的輔助檢查是

　　超聲心動圖

　　胸部X線

　　心電圖

　　心肌酶譜

　　CT

　　正確答案：D

　　51

　　具有典型的中間清醒期的是 ( )

　　慢性硬膜下血腫

　　腦震蕩

　　急性硬膜外血腫

　　腦挫裂傷

　　動靜脈畸形術后

　　正確答案：C

　　52

　　傷后24小時CT掃描為顱內梭形高密度影 ( )

　　慢性硬膜下血腫

　　腦震蕩

　　急性硬膜外血腫

　　腦挫裂傷

　　動靜脈畸形術后

　　正確答案：C

　　53

　　嬰兒狗僂病發(fā)病的主要原因是 ( )

　　A.甲狀旁腺功能不全 B.維生素D缺乏 C.鈣缺乏 D.食物中鈣磷比例不當

　　E.嬰兒生長發(fā)育快

　　正確答案：B

　　54

　　足月兒，因胎兒宮內窘迫產鉗助產出生，出生后一直有嗜睡，肌張力高，前囟隆起，張力高。該患兒最可能的診斷為 ( )

　　A.新生兒缺氧缺血性腦病 B.新生兒低血糖 C.新生兒敗血癥 D.新生兒顱內感染

　　E.新生兒甲狀腺功能減退

　　正確答案：A

　　55

　　患兒，男，16個月。單純性母乳喂養(yǎng)。長期腹瀉入院。查體:虛胖，面色蒼白，表情呆滯，肝、脾輕度大�；�驗:血紅蛋白90g/L,紅細胞2.0×109/L,粒細胞多分葉，血清鐵l4μmol/L(8μg/dl)。最可能的診斷是

　　營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

　　營養(yǎng)性混合細胞貧血

　　感染性貧血

　　地中海貧血

　　營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　正確答案：A

　　56

　　關于ABO溶血病，以下哪種說法不正確

　　ABO溶血病不發(fā)生在嬰兒B型

　　ABO溶血病不發(fā)生在母親AB型

　　ABO溶血病不發(fā)生在嬰兒0型

　　ABO溶血病發(fā)生在母親0型而胎兒A型

　　ABO溶血病發(fā)生在母親0型而胎兒B型

　　正確答案：A

　　57

　　患兒，女，3歲。自1歲半后每遇發(fā)熱38℃以上，即出現(xiàn)左半側強直樣癇性發(fā)作，先后已有類似發(fā)作3次，每次持續(xù)5～10分鐘，發(fā)作后左側肢體短暫乏力，約半小時恢復正常。體格檢查無異常，患兒最可能的診斷是

　　腦性癱瘓

　　低鈣驚厥

　　復雜性熱性驚厥

　　單純性熱性驚厥

　　繼發(fā)性癲癇

　　正確答案：C

　　58

　　1歲6個月男嬰。6個月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)(米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充)，并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍周痛，大便1～2次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺(-),腹平軟，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，網(wǎng)織紅細胞 0.015。解決上述情況最佳方法是

　　停止鮮牛奶

　　驅鉤蟲治療

　　改為注射鐵劑

　　增加葉酸口服

　　予維生素B12肌注

　　正確答案：A

　　59

　　患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。體檢:皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb 80g/L,紅細胞數(shù)2.2×1012/L,網(wǎng)織紅細胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。糞常規(guī)：未見異常，潛血陰性�；純涸俅纬霈F(xiàn)貧血，應選擇以下哪種治療方法

　　肌注維生素B12

　　腸蟲清

　　脾切除

　　促紅細胞生成素

　　激素

　　正確答案：B

　　60

　　下列角膜病變形態(tài)最可能的診斷是上述哪項：角膜潰瘍面多呈圓形，表面有灰黃色膿液，邊緣卷曲，向四周或深層迅速發(fā)展 ( )

　　單純皰疹性角膜炎

　　銅綠假單胞菌性角膜炎

　　真菌性角膜潰瘍

　　匍行性角膜潰瘍

　　蠶食性角膜潰瘍

　　正確答案：D