21

　　患者，男，28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰1周，氣促2天，意識(shí)模糊1小時(shí)。查體:T 39.8℃ ,血壓80/ 50mmHg,口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率109次/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC 21×109,N0.90。該患者最可能的診斷是

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　急性左心衰

　　重癥肺炎

　　干酪性肺炎

　　肺栓塞

　　正確答案：C

　　22

　　正常靜脈腎盂造影時(shí)腎盂腎蓋顯影最濃的時(shí)間是靜脈內(nèi)注射對(duì)比劑后( )

　　A. 1〜2分鐘 B.3〜5分鐘 C.6〜10分鐘 D.15〜30分鐘 E.60〜120分鐘

　　正確答案：D

　　23

　　患者，女，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，發(fā)紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。確立診斷最有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是

　　胸部X線透視或攝片

　　心電圖

　　峰流率(PEFR)測(cè)定

　　動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　超聲心動(dòng)圖

　　正確答案：A

　　24

　　患者，女,42歲。勞力性胸悶、氣促3年，發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油無效。查體于胸骨左緣第3肋間聞及收 縮期雜音，首選的檢查是

　　冠狀動(dòng)脈造影

　　動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)

　　胸部CT

　　心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

　　超聲心動(dòng)圖

　　正確答案：E

　　25

　　重疊奔馬律常見于

　　肥厚型心肌病

　　心力衰竭伴心動(dòng)過速

　　病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　房性期前收縮

　　正確答案：B

　　26

　　心電圖可見房室分離1，即P波與QRS波無關(guān)，P波 頻率

　　三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　室性心動(dòng)過速

　　心房顫動(dòng)

　　二度房室傳導(dǎo)阻滯

　　預(yù)激綜合征合并室上速

　　正確答案：B

　　27

　　高效消毒劑是 ( )

　　A. 0.5 %碘伏

　　B. 2 %戊二醛

　　C.兩者均是

　　D.兩者均否

　　正確答案：B

　　28

　　某腎盂腎炎病人的血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.32，PaCO2 30 mmHg, HCO3-15 mmol/L。該病人應(yīng)診斷為 ( )

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.混合性酸中毒

　　正確答案：A

　　29

　　患者，女,20歲，發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶心悸，心率120次/分，心律不齊,偶聞 早搏。心電圖：低電壓，T波低平。心肌酶譜檢查 CK-MB80U/L。最有可能的診斷是

　　急性心包炎

　　擴(kuò)張型心肌病

　　病毒性心肌炎

　　風(fēng)濕性心肌炎

　　風(fēng)濕性心臟病

　　正確答案：C

　　30

　　臨床預(yù)防服務(wù)的對(duì)象是

　　A. 患者

　　B. 健康人

　　C. 無癥狀的“患者”

　　D. 患者和無癥狀的“患者”

　　E. 健康人和無癥狀的“患者”

　　正確答案：E

　　31

　　相對(duì)危險(xiǎn)度是

　　A. 病例組暴露比例與對(duì)照組暴露比例之比

　　B. 病例組暴露比例與對(duì)照組暴露比例之差

　　C. 暴露組的發(fā)病率或死亡率與對(duì)照相應(yīng)率之比

　　D. 暴露組的發(fā)病率或死亡率與對(duì)廂組相應(yīng)率之差

　　E. 以上都不是

　　正確答案：C

　　32

　　將一個(gè)已知靈敏度和特異度的篩檢實(shí)驗(yàn)應(yīng)用于A、B兩個(gè)群體。欲篩檢疾病的患病率在A人群和B人群分別為10%和1% ,下述哪項(xiàng)是真實(shí)的

　　A. 在試驗(yàn)陰性者中假陰性者所占比例A人群低于B人群

　　B. 在試驗(yàn)陽性者中假陽性者所占比例A人群低于B人群

　　C. 可靠性A人群高于B人群

　　D. 特異度A人群低于B人群

　　E. 靈敏度A人群高于B人群

　　正確答案：B

　　33

　　心搏驟停時(shí)最迅速有效的處理是 ( )

　　A. 口對(duì)口人工呼吸

　　B.純氧人工呼吸

　　C.胸外心臟按壓

　　D.胸內(nèi)心臟按壓

　　E. 口對(duì)口人工呼吸同時(shí)行胸外心臟按壓

　　正確答案：E

　　34

　　細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是 ( )

　　肺炎鏈球菌

　　金黃色葡萄球菌

　　腺病毒

　　呼吸道合胞病毒

　　肺炎支原體

　　正確答案：A

　　35

　　直腸觸診觸及柔軟光滑而有彈性的包塊，應(yīng)考慮 的是

　　A. 直腸息肉

　　B. 肛裂

　　C. 直腸癌

　　D. 直腸周圍膿腫

　　E. 直腸炎

　　正確答案：A

　　36

　　.急性心肌梗死后，診斷特異性最高的酶

　　GOT

　　CPK

　　CK-MB

　　LDH

　　ESR

　　正確答案：C

　　37

　　徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為 ( )

　　A. 5 ：1 B. 5 : 2 C. 10 ：1 D. 15 : 1 E. 15 ： 2

　　正確答案：E

　　38

　　腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，應(yīng)首先考慮的是

　　A. 尿潴留

　　B. 幽門梗阻

　　C. 右心功能不全

　　D. 巨大卵巢囊腫

　　E. 急性胃炎

　　正確答案：C

　　39

　　用藥劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多發(fā)生的危害性反應(yīng)稱為 ( )

　　不良反應(yīng)

　　毒性反應(yīng)

　　后遺效應(yīng)

　　停藥反應(yīng)

　　特異質(zhì)反應(yīng)

　　正確答案：B

　　40

　　患兒，男，7歲。暑期外出旅游，回家當(dāng)晚突然高熱，頭痛，繼而抽搐，神志不清，無吐無瀉。首先應(yīng)考慮的疾病是

　　流行性腦脊髓炎

　　化膿性腦膜炎

　　結(jié)核性腦膜炎

　　病毒性腦炎

　　中毒性細(xì)菌性痢疾

　　正確答案：A