21

　　下列哪項心電圖表現(xiàn)是確定室性心動過速診斷的最主要的依據(jù)

　　QRS波群形態(tài)畸形

　　心室率100～200次/分

　　心室律可稍微不規(guī)則

　　心室奪獲和室性融合波

　　房室分離

　　正確答案：D

　　22

　　關于職業(yè)病特點的描述，不正確的是

　　A. 接觸水平與發(fā)病呈正相關

　　B. 病因明確

　　C. 常先后或同時有一定人數(shù)發(fā)病

　　D. 發(fā)病可以預防

　　E. 容易治愈

　　正確答案：E

　　職業(yè)病具有下列五個特點:

　�、俨∫蛎鞔_，病因即職業(yè)性有害因素，在控制病因或作用條件后，可消除或減少發(fā)病;

　�、谒�接觸的病因大多是可檢測的，需達到一定的強度(濃度或劑量)才能致病，一般存在接

　　觸水平(劑量)一效應(反應)關系;

　�、墼诮佑|同一因素的人群中常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個別病人;

　　④大多數(shù)職業(yè)病如能早期診斷、處理，康復效果較好醫(yī)學，但有些職業(yè)病(例如矽肺)，目

　　前尚無特效療法，只能對癥綜合處理，故發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差;

　　23

　　成人心肺復蘇時,胸外心臟按壓的頻率為

　　60次/分

　　80次/分

　　100次/分

　　120次/分

　　140次/分

　　正確答案：C

　　24

　　患者，女，33歲。右下肢淺靜脈迂曲擴張3年。 長時間站立及每天下午出現(xiàn)右下肢腫脹伴沉重感，近半年加重。如果長期不予處理，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括

　　血拎性靜脈炎

　　踝周圍色素沉著

　　足趾壞死

　　皮膚潰瘍

　　曲張靜脈出血

　　正確答案：A

　　25

　　二尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于 ( )

　　胸骨左緣第2肋間處

　　心尖區(qū)

　　胸骨右緣第2肋間處

　　胸骨左緣第3〜第4肋間處

　　胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處

　　正確答案：B

　　26

　　對120名男大學生的身高進行了測量，每個測量值減去均數(shù)所得的差值再除以標準差，所得的數(shù)值分布為

　　A. 正態(tài)分布

　　B. 標準正態(tài)分布

　　C. 正偏態(tài)分布

　　D. 負偏態(tài)分布

　　E. 偏態(tài)分布

　　正確答案：B

　　27

　　以等電位線為軸，QRS-T波群的主峰方向連續(xù)自上而下，又自下而上的扭轉

　　心室顫動

　　心室撲動

　　心房撲動

　　心房顫動

　　尖端扭轉型室速

　　正確答案：E

　　28

　　尿毒癥性心包積液與非特異性心包積液的主要鑒別點是

　　頸靜脈怒張

　　下肢水腫

　　貧血貌

　　腹部移動性濁音

　　奇脈

　　正確答案：C

　　29

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　A. 先發(fā)熱后有意識障礙

　　B. 先有意識障礙然后發(fā)熱

　　C. 意識障礙伴心動過緩

　　D. 意識障礙伴高血壓

　　E. 意識障礙伴呼吸緩慢

　　正確答案：B

　　30

　　食管異物最危險的并發(fā)癥是 ( )

　　A.頸部皮下氣腫

　　B.食管周圍炎

　　C.食管周圍膿腫

　　D.縱隔氣腫

　　E.刺破大血管

　　正確答案：E

　　31

　　幽門螺桿菌(Hp)與慢性胃炎的關系下列哪項不正確 ( )

　　A.胃黏膜活檢Hp陽性率高 B.血中Hp抗體升高

　　C.Hp感染與胃黏膜中性粒細胞浸潤呈正比 D.Hp與刺激性食物有關

　　E.清除Hp 治療后胃炎組織學改善

　　正確答案：D

　　32

　　下列為DIC實驗室檢查，哪一項是錯誤的

　　A. Pit < 100× 109/L

　　B. PT比正常對照延長3秒以上

　　C. 纖維蛋白原<2g/L

　　D. 血清纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)減少

　　E. 血片中破碎細胞增多

　　正確答案：D

　　33

　　患兒，男，1歲，頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。該患兒的診斷是

　　21-三體綜合征

　　呆小病

　　先天性腦發(fā)育不全

　　苯丙酮尿癥

　　腦性癱瘓

　　正確答案：D

　　34

　　嚴重擠壓傷常發(fā)生 ( )

　　A.高鉀血癥

　　B.鈣血癥

　　C.鉀血癥

　　D.低鈣血癥

　　E.高鎂血癥

　　正確答案：A

　　35

　　正常嬰兒，體重4kg,前囟1. 5cm ×1.Ocm,后囟 0.2cm，頭不能豎起，最可能的月齡為

　　28天以內

　　1～2個月

　　3個月

　　4個月

　　5個月

　　正確答案：B

　　36

　　患者，女,55歲，5年前患肺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大，2 個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。對確診最簡單易行的方法是

　　心電圖

　　X線胸片

　　超聲心動圖

　　體格檢查

　　心包穿刺

　　正確答案：C

　　37

　　患者，女,55歲，5年前患肺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大，2 個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。1天來患者突感該病加重，不能平臥,檢查：血壓90/ 60 mmHg，心濁音界明顯擴大，心音低而遙遠，心率 100次/分，下肢水腫，有奇脈，其原因可能是

　　胸腔積液

　　氣胸

　　心包壓塞

　　急性左心衰竭

　　肺栓塞

　　正確答案：C

　　38

　　患者，女，27歲，勞累后心悸、氣短5年， 近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度 發(fā)紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音 界在胸骨左緣第-3肋間向左擴大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進。肝臟不大,下肢無水腫。本病例最易發(fā)生的心律失常是

　　—度房室傳導阻滯

　　心房顫動

　　心室顫動

　　室性期前收縮

　　竇性心動過緩

　　正確答案：D

　　39

　　患者,男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP 40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但笫3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并

　　心臟乳頭肌斷裂

　　急性心包炎

　　二尖瓣狹窄

　　主動脈瓣狹窄

　　肺部感染

　　正確答案：A

　　40

　　4歲女孩。因發(fā)熱、咳嗽5天入院，咳嗽呈陣發(fā)性劇咳。查體:一般狀況好，雙肺呼吸音粗，偶聞及痰鳴音。胸片示左下肺片狀云絮狀陰影，WBC 10.2×109/L。首選抗生素為

　　青霉素

　　頭孢菌素

　　阿奇霉素

　　慶大霉素

　　環(huán)丙沙星

　　正確答案：C