81

　　患者，男，45歲。原有胃潰瘍病15年，近2個月腹痛節(jié)律性消失，服用胃舒平療效不佳。為明確診斷,下列哪項檢查最有價值

　　A. 大便隱血試驗

　　B. X線胃腸鋇餐檢查

　　C. 胃液分析

　　D. 纖維胃鏡檢查

　　E. 剖腹探查

　　正確答案：D

　　82

　　關(guān)于孕激素的生理作用，以下哪項正確

　　使宮頸黏液清稀透亮，利于精子通過

　　能抑制子宮肌層的收縮，可用于保胎

　　可用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松

　　促使陰道上皮細胞增生和角化

　　使子宮內(nèi)膜發(fā)生增殖期變化

　　正確答案：B

　　83

　　患者，男，56歲。既往有高血壓病史10余年。 本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時伴嘔吐2次送人急診室。體檢：BP 26/14kPa,左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。該患者以下哪項診斷最為可能

　　右側(cè)大腦中動脈主干血栓形成

　　左側(cè)大腦中動脈主干血栓形成

　　右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血

　　左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血

　　小腦出血

　　正確答案：C

　　84

　　下列哪一項是診斷腎病綜合征的必需條件

　　A. 尿蛋白>3.5g/d

　　B. 尿沉渣紅細胞>3/HP

　　C. 高血壓

　　D. 水腫

　　E. 血脂升高

　　正確答案：A

　　85

　　通過不可逆結(jié)合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受體、抑制血小板聚集

　　阿司匹林

　　血管成形術(shù)或血管內(nèi)支架植人術(shù)

　　氯吡格雷

　　肝素

　　華法林

　　正確答案：C

　　86

　　—患者于3小時前從2m高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包 塊,尿常規(guī)RBC 5-10/HP。最可能的診斷是

　　A. 腎挫傷

　　B. 腎部分裂傷

　　C. 腎全層裂傷

　　D. 腎蒂斷裂

　　E. 輸尿管損傷

　　正確答案：A

　　87

　　左大腦中動脈TIA臨床癥狀主要特點

　　突然昏迷，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征

　　突然劇烈頭痛，嘔吐，有腦膜刺激征

　　突然神志喪失又恢復(fù)，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征

　　突然右側(cè)上下肢無力，約十分鐘完全緩解

　　突然有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，逐漸加重，神志清楚

　　正確答案：D

　　88

　　食品的加熱殺菌是防止食品腐敗的重要手段，根據(jù)不同食品的特點常采用不同的熱殺菌方式，下列不適合采用常壓殺菌的食品是

　　A. 醋

　　B. 牛奶

　　C. 啤酒

　　D. 葡萄酒

　　E. 肉類罐頭

　　正確答案：E

　　89

　　膀胱結(jié)石的典型癥狀是

　　A. 膀胱刺激癥狀

　　B. 尿流中斷，排尿困難

　　C. 血尿

　　D. 排尿躊躇，排尿變細

　　E. 尿潴留

　　正確答案：B

　　90

　　老年女性，內(nèi)褲常有血跡

　　A. 急性膀胱炎

　　B. 膀胱結(jié)石

　　C. 膀胱癌

　　D. 前列腺炎

　　E. 尿道肉阜

　　正確答案：E

　　91

　　下述哪項不是重癥肌無力的臨床特征

　　嚴重時可出現(xiàn)肢體無力，一般上肢重于下肢，近端重于遠端

　　呼吸肌麻痹是重癥肌無力的常見死因

　　短暫用力后肌力增強，持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞

　　受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息后減輕

　　感染、妊娠和月經(jīng)前常導(dǎo)致疾病惡化

　　正確答案：C

　　92

　　下列有關(guān)腎結(jié)核尿液的說法，哪項不正確

　　A. —般呈酸性反應(yīng)

　　B. 有較多紅細胞和白細胞

　　C. 尿沉淀涂片抗酸染色50%?70%的病例可查到結(jié)核桿菌

　　D. 抗酸染色以清晨第一次尿的陽性率最高

　　E. 若查到抗酸桿菌即可診斷腎結(jié)核

　　正確答案：E

　　93

　　患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時人院。抽搐時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4 小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃ , 呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。目前急診不應(yīng)做什么處理

　　應(yīng)用20%甘露醇

　　口服苯妥英鈉

　　靜脈推注安定

　　應(yīng)用抗生素

　　靜脈點滴安定

　　正確答案：B

　　94

　　患者，女，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是

　　暈厥

　　腦出血

　　腦血栓形成

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　心肌梗死

　　正確答案：B

　　95

　　患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢： 血壓 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、紅 細胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

　　病史與體檢中與本病關(guān)系最少的是

　　A. 近期感染史

　　B. 妊娠與分娩情況

　　C. 有無夜尿增多

　　D. 有無高血壓家族史

　　E. 有無關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象

　　正確答案：E

　　96

　　患者，男，16歲，驟起嚴重水腫人院，血壓正常，腹水征(+)，尿蛋白(+ + + +),紅細胞0～2/ HP,24小時尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予潑尼松每日40mg 口服。 2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細 胞空泡變性，免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細胞足突融合。治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。

　　本例臨床表現(xiàn)是

　　A. 急性腎炎綜合征

　　B. 腎病綜合征I型

　　C. 腎病綜合征Ⅱ型

　　D. 急進性腎炎綜合征

　　E. 慢性腎炎綜合征

　　正確答案：B

　　97

　　子宮內(nèi)膜癌手術(shù)——病理分期:內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正確答案：B

　　98

　　雌、孕激素序貫試驗陰性提示為

　　卵巢性閉經(jīng)

　　垂體性閉經(jīng)

　　下丘腦性閉經(jīng)

　　子宮性閉經(jīng)

　　內(nèi)分泌異常

　　正確答案：D

　　99

　　診斷胰島素瘤有意義的試驗是

　　高滲鹽水試驗

　　水利尿試驗

　　螺內(nèi)酯試驗

　　饑餓試驗

　　酚妥拉明試驗

　　正確答案：D

　　100

　　患者，男，53歲。低熱1周，伴:焦慮、易怒、心悸、多汗;查體：T 37. 6尤,P 100次/分;甲狀腺可觸及， 右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音;舌、手細震顫(+ ) ,ESR 78mm/h0

　　最可能的診斷是

　　Graves

　　橋本氏病

　　亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

　　甲狀腺腺瘤出血

　　急性化膿性甲狀腺炎

　　正確答案：C

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