61

　　關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項表述是錯誤的

　　A. 均有突然發(fā)作的上腹疼痛

　　B. 出血壞死型常有明顯腹脹或麻痹性腸梗阻

　　C. 出血壞死型發(fā)熱較高，且持續(xù)不退

　　D. 休克常見于出血壞死型

　　E. 可有脫水、代謝性酸中毒、低血鉀、低血鎂

　　正確答案：A

　　62

　　患者，女，46歲。右乳外上象限乳腺癌3cm×5cm,皮膚及胸肌無粘連，可推動，皮膚無潰瘍橘皮樣改變，右側(cè)腋窩捫及數(shù)枚腫大融合的質(zhì)硬淋巴結(jié)。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。該患者目前處于

　　0期

　　I期

　�、蚱�

　�、笃�

　�、羝�

　　正確答案：D

　　63

　　關(guān)于術(shù)后皮膚切口縫線拆除時間，正確的是

　　甲狀腺切除術(shù)后3天

　　前臂骨折術(shù)后12天

　　腹部減張縫合術(shù)12天

　　闌尾切除術(shù)后4天

　　乳腺癌根治術(shù)后6天

　　正確答案：B

　　64

　　—個患者腹痛巳5天，如果懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的指標是

　　A. 血清淀粉酶

　　B. 白細胞計數(shù)

　　C. 血清脂肪酶

　　D. 血清鈣

　　E. 血清正鐵血紅蛋白

　　正確答案：C

　　65

　　下列關(guān)于腹部損傷的敘述，正確的是

　　A. 因多數(shù)腹部損傷涉及內(nèi)臟而傷情嚴重，死亡率 一般在30%以上

　　B. 有腹膜破損者為穿透傷(多伴內(nèi)臟損傷)

　　C. 涉及內(nèi)臟的開放性損傷，診斷常較困難

　　D. 穿透傷的人、出口與傷道成直線

　　E. 傷口大小與傷情嚴重程度成正比

　　正確答案：B

　　66

　　下列關(guān)于清創(chuàng)的原則中，錯誤的是

　　清除傷口內(nèi)異物

　　切除失去活力的組織

　　徹底止血

　　根據(jù)情況縫合傷口

　　必須放置引流

　　正確答案：E

　　67

　　以下哪項是畢I式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點

　　A. 適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍

　　B. 吻合口張力較小

　　C. 即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合

　　D. 術(shù)后胃腸道功能紊亂較少

　　E. 術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低

　　正確答案：D

　　68

　　決定血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是

　　A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.補體 E.清蛋白

　　正確答案：E

　　69

　　脛骨平臺骨折，最容易引起的并發(fā)癥是

　　骨筋膜室綜合征

　　缺血性骨壞死

　　骨化性肌炎

　　骨折不愈合

　　創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　正確答案：E

　　70

　　關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，錯誤的是

　　清創(chuàng)前先止血

　　創(chuàng)面皮膚缺損較大者行植皮縫合

　　清除傷口內(nèi)與骨膜相連的骨片

　　切除創(chuàng)緣不整皮膚

　　自內(nèi)向外清洗傷口周圍皮膚

　　正確答案：C

　　71

　　用藥劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多發(fā)生的危害性反應(yīng)是

　　A. 副反應(yīng)

　　B. 毒性反應(yīng)

　　C. 后遺效應(yīng)

　　D. 停藥反應(yīng)

　　E. 特異質(zhì)反應(yīng)

　　正確答案：B

　　72

　　缺鐵性貧血的發(fā)病機制是

　　DNA合成障礙

　　珠蛋白合成障礙

　　血紅素合成障礙

　　鐵利用障礙

　　多能干細胞受損

　　正確答案：C

　　73

　　患者，女,54歲。近5年來懷疑丈夫有外遇，經(jīng)常為小事激動，控制不住地哭。記憶下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃飯用手抓。高血壓10年。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:BP 225/110mmHg，說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀,肌張力增高。巴氏征(+)。

　　急性腦病綜合征的主要的精神障礙是

　　記憶障礙

　　思維障礙

　　人格障礙

　　意識障礙

　　情緒障礙

　　正確答案：D

　　74

　　以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是

　　—般年齡較輕

　　女性較多

　　病變較為彌散

　　常不累及腹膜后淋巴結(jié)

　　多數(shù)都有局部或全身皮膚瘙癢

　　正確答案：C

　　75

　　患者，女，22歲，2個月前沒有通過一門考試，當晚 出現(xiàn)表情做作地傻笑，跳著走路，旁若無人地自語，說聽到父母在和自己講話，認為同學(xué)眼神在贊揚她，好幾個男生喜歡上她，當眾脫衣服。

　　該患者最可能的診斷是

　　反應(yīng)性精神病

　　精神分裂癥

　　分離-轉(zhuǎn)換障礙

　　抑郁發(fā)作

　　散發(fā)腦炎

　　正確答案：B

　　76

　　絞窄性腸梗阻是指

　　A. 無機械因素存在的腸梗阻

　　B. 腸壁血運障礙的腸梗阻

　　C. 腸壁腫瘤引起的腸梗阻

　　D. 腸內(nèi)容物運行停止所致的腸梗阻

　　E. 腸壁肌肉過強收縮引起的腸梗阻

　　正確答案：B

　　77

　　關(guān)于癔癥的敘述，錯誤的是

　　發(fā)病前多數(shù)有精神刺激

　　具有高度暗示性

　　可以表現(xiàn)肢體癱瘓或痙攣

　　痙攣發(fā)作一般不會摔傷

　　肢體癱瘓不會長期不愈

　　正確答案：E

　　78

　　患者堅持不在床上睡。因為他感到床在運動，實際上床是靜止的，此癥狀屬于

　　妄想

　　感覺倒錯

　　非真實感

　　幻覺

　　空間感知障礙

　　正確答案：D

　　79

　　患兒，10歲。脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流膿竇道。X線片有4cm長整段死骨,周圍有不連續(xù)包殼。當前的主要治療是

　　手術(shù)摘除死骨,肌瓣填塞消滅死腔

　　手術(shù)摘除死骨，填人慶大霉素鏈，三周后取出，松質(zhì)骨植人

　　手術(shù)摘除死骨，植人細塑料管，每日經(jīng)管滴人抗生素

　　患肢長腿石膏管型固定，開窗換藥

　　局部換藥，保持引流通暢

　　正確答案：D

　　[考點]慢性骨髓炎的治療

　　[分析]慢性骨髓炎有整段死骨，周圍包殼不連續(xù)，其本身即有發(fā)生病理骨折可能。如此時摘除死骨，骨膜將失去內(nèi)襯而塌陷，新骨形成將受到很大影響，甚至造成骨缺損。故正確的處理是給以外固定(長腿石膏管型)，開窗定期換藥，待包殼充分形成后，再手術(shù)摘除死骨。

　　80

　　男，42歲。進油膩飲食后腹脹、腹痛4小時。 持續(xù)性上腹痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腰背部不適。 查體:T 38.4℃，P 124 次/分，BP 90/60 mmHg,急性痛 苦貌，鞏膜無黃染，腹飽滿，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，上腹為主，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液體。血WBC 16.2 x109/L,N 0.9o血清淀粉酶 6000U/L (Somogyi法)出現(xiàn)這種病變的主要發(fā)病機制是。

　　A. 細菌侵人胰周和胰腺內(nèi)

　　B. 胰腺供血動脈栓塞引起供血障礙

　　C. 穿透性十二直腸潰瘍導(dǎo)致胰腺炎性反應(yīng)

　　D. 膽囊炎、膽襄結(jié)石堵塞膽囊管，梗阻

　　E. 胰腺中的消化酶被激活后導(dǎo)致胰腺自身消化

　　正確答案：E