81

　　腦血栓形成急性期有效治療方法是

　　3小時(shí)內(nèi)用rt-PA

　　12小時(shí)內(nèi)用rt-PA

　　罌粟堿

　　尼莫地平

　　低分子量肝素

　　正確答案：A

　　82

　　癲癇用藥應(yīng)遵循的原則是

　　按類(lèi)型用藥、聯(lián)合用藥、早期用藥、小量起始

　　個(gè)體化治療、盡量單藥、早期用藥、足量起始

　　按類(lèi)型用藥、聯(lián)合用藥、早期用藥、長(zhǎng)期治療

　　個(gè)體化治療、聯(lián)合用藥、早期用藥、長(zhǎng)期治療

　　按類(lèi)型用藥、盡量單藥、個(gè)體化治療、小量起始

　　正確答案：E

　　83

　　患者，男，45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過(guò)度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺(jué)，以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力，幾乎不能行走，同時(shí)有排尿困難。 既往史無(wú)特殊。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門(mén)括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺(jué)減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，兩側(cè)Babilnski征陽(yáng)性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。根據(jù)檢查所見(jiàn),說(shuō)明病變侵犯

　　紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束

　　脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束

　　皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束

　　脊髓丘腦束和薄束

　　頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束

　　正確答案：C

　　84

　　患者，女,56歲。近2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)5次突然不能言語(yǔ)伴右側(cè)肢體無(wú)力，每次持續(xù)6～15分鐘。既往有嚴(yán)重神經(jīng)官能癥和頭痛病史�，F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。比較有價(jià)值的輔助檢査是

　　腰穿檢查腦脊液

　　頭顱X光平片

　　腦電圖檢查

　　經(jīng)顱多普勒超聲檢查

　　心理檢查

　　正確答案：D：

　　85

　　診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的是

　　一側(cè)肢體癱瘓

　　意識(shí)障礙

　　腦膜刺激征

　　眼底出血

　　均勻一致性的血性腦脊液

　　正確答案：E

　　86

　　患者，男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫， 尿少。査體:血壓160/100mmHg,尿蛋白(+ + ),尿沉渣紅細(xì)胞(+ + ) , Scr 130μmol/Lo 2周后少尿， BUN 28mmol/L, Scr 620μmo1/L。哪種疾病可能性大

　　A. 急性腎小球腎炎

　　B. 急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C. 慢性腎炎

　　D. 腎病綜合征

　　E. 高血壓腎病

　　正確答案：B

　　87

　　食品的加熱殺菌是防止食品腐敗的重要手段，根據(jù)不同食品的特點(diǎn)常采用不同的熱殺菌方式，下列不適合采用常壓殺菌的食品是

　　A. 醋

　　B. 牛奶

　　C. 啤酒

　　D. 葡萄酒

　　E. 肉類(lèi)罐頭

　　正確答案：E

　　88

　　關(guān)于血尿，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. —般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿

　　B. —般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿

　　C. 鏡下血尿> 3/HP即有病理意義

　　D. 血尿是泌尿系統(tǒng)疾病重要的癥狀之一，往往是 疾病的一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)

　　E. 血尿程度與疾病嚴(yán)重性可能不成比例

　　正確答案：B

　　89

　　患者，男，32歲。近半年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬，雙手震顫，持筷不穩(wěn)來(lái)院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語(yǔ)減少，時(shí)有不自主發(fā)笑，且急躁易忘事。體檢:僅見(jiàn)四肢肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直,余體征(-)，半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否認(rèn)高血壓史及家族史，此患者最可能的診斷為

　　帕金森綜合征

　　運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

　　原發(fā)性震顫

　　帕金森病

　　頸椎病

　　正確答案：A

　　90

　　急性淋巴細(xì)胞白血病治療首選

　　甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射

　　CHOP方案

　　DA方案

　　MP方案

　　VP方案

　　正確答案：E

　　91

　　患者，男，22歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。近一年來(lái)聽(tīng)課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時(shí)有自語(yǔ)自笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要1個(gè)多小時(shí)。5天前開(kāi)始終日臥床,不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識(shí)清晰，臥床不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無(wú)反應(yīng)。肌張力增高。令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)其他異常體征。患者不具有的癥狀是

　　情緒低落

　　情感淡漠

　　蠟樣屈曲

　　主動(dòng)違拗

　　木僵

　　正確答案：A

　　92

　　患者，女，40歲。半月前頭痛、惡心、嘔吐兩次，低熱。此后逐漸出現(xiàn)疲乏無(wú)力不食，少語(yǔ)，問(wèn)話不答。獨(dú)自發(fā)呆，臥床不起，既往體健。查體，T 38.5℃，P 100 次/分、R 20 次/分、BP 120/70mmHg，急性重癥面容，輕度脫水，右側(cè)肢體肌張力4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，有踝震攣，Babinsk(+ );精神檢査：嗜睡兩眼呆滯，緘默不語(yǔ)，表情淡漠，蠟樣屈曲。腦積液壓力 160mmH20,有核細(xì)胞84xl06/L,其中淋巴細(xì)胞85%，糖氯正常，白蛋白0.5/L。其診斷為

　　抑郁性木僵

　　反應(yīng)性木僵

　　病毒性腦膜炎所致精神障礙

　　腦腫瘤所致精神障礙

　　精神分裂癥緊張型

　　正確答案：A

　　93

　　測(cè)定殘余尿量，較準(zhǔn)確和常用的檢查方法是

　　A. PSA

　　B. 膀胱鏡檢查

　　C. 尿流率檢查

　　D. B型超聲

　　E. 放射性核素

　　正確答案：D

　　94

　　多囊卵巢綜合征患者行診斷性刮宮時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在

　　月經(jīng)第4日

　　月經(jīng)干凈后3～5日

　　在月經(jīng)前數(shù)日或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)

　　月經(jīng)第2日

　　無(wú)特殊要求

　　正確答案：C

　　95

　　Graves病時(shí)的代謝，下列哪項(xiàng)不正確

　　腸道糖吸收增加

　　肝糖分解增加

　　尿肌酸排出增加

　　血總膽固醇增加

　　糖耐量異常

　　正確答案：D

　　96

　　25歲初孕婦，孕39周，未經(jīng)產(chǎn)前檢查，訴下肢水腫半月，近3日頭痛，今晨出現(xiàn)視物不清及頭痛加重，且嘔吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。為排除慢性腎炎，最有鑒別價(jià)值的檢測(cè)項(xiàng)目是

　　血尿素氮

　　血肌酐

　　血尿酸

　　血白蛋白

　　尿雌激素/肌酐比值

　　正確答案：C

　　97

　　患者，女,25歲，乏力，皮膚色素沉著3年余，經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐。查體：P 90次/分， BP 90/60imnHg,全身皮膚較黑，掌紋，乳暈色深，齒齦、頰黏膜處可見(jiàn)色素沉著，余未見(jiàn)異常，該患者替代治療應(yīng)用

　　氫化可的松

　　地塞米松

　　潑尼松

　　甲潑尼松

　　潑尼松龍

　　正確答案：A

　　98

　　患者，女,30歲，1周前出現(xiàn)咽痛，未加注意，后癥狀加重來(lái)門(mén)診檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大，觸之疼痛，有結(jié)節(jié)，首先考慮

　　慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

　　亞急性甲狀腺炎

　　Graves 病

　　甲狀腺腫

　　甲狀腺癌

　　正確答案：B

　　99

　　對(duì)診斷甲狀腺癌有意義的是

　　彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音

　　彌漫性甲狀腺腫大伴有觸痛

　　甲狀腺腫大、質(zhì)硬，表面光滑

　　放射性核素掃描為熱結(jié)節(jié)

　　放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)

　　正確答案：E

　　100

　　患者，男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。 體檢:P 110次/分，BP 160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕,甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無(wú)怒張，心界不大，心率134次/分,律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹(-),雙下肢不腫。首選治療方案應(yīng)為

　　抗甲狀腺藥物

　　手術(shù)

　　放射性碘

　　先輔以藥物治療，病情有所控制后行放射性碘治療

　　先輔以藥物治療，病情有所控制后行手術(shù)治療

　　正確答案：D

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