41

　　患者，女，50歲。乏力，活動(dòng)后氣急2年，近 1個(gè)月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院,，既往有乙型肝炎。體檢：鞏膜黃染，心界向兩側(cè)擴(kuò)人，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音, 兩肺底少量濕啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢水腫,血壓120/70mmHgo 肝功測(cè)定結(jié)果：TB 20μmol/L,8μmol/U，ALT 40U。心電圖V1～V5呈rS。如果患者繼續(xù)應(yīng)用西地蘭，心室率為45次/分，心電圖為短陣室速，三度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　阿托品

　　腎上腺素

　　阿托品+利多卡因

　　臨時(shí)起搏+利多卡因

　　胺碘酮

　　正確答案：D

　　42

　　燒傷暴發(fā)性膿毒血癥發(fā)生于 ( )

　　A.休克期 B.水腫回吸收期 C.慢性衰竭期 D.康復(fù)期 E.傷后2周內(nèi)

　　正確答案：A

　　43

　　重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別是

　　每日大便次數(shù)達(dá)十余次

　　惡心、嘔吐、納呆.

　　體溫升高達(dá)37.5℃以上

　　電解質(zhì)明顯紊亂

　　糞便呈蛋花湯樣或水樣

　　正確答案：D

　　44

　　患者，男，75歲，突發(fā)意識(shí)喪失。證實(shí)心搏驟停可根據(jù)

　　呼吸停止

　　大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　血壓下降

　　睛孔散大

　　發(fā)紺

　　正確答案：B

　　45

　　患者，男，52歲，公司經(jīng)理，吸煙10年，每日2包。從臨床預(yù)防心血管疾病的角度講應(yīng)該檢查的項(xiàng)目是

　　肝功能

　　血常規(guī)

　　冠狀動(dòng)脈造影.

　　血脂

　　超A心動(dòng)闡

　　正確答案：D

　　46

　　保護(hù)會(huì)陰最主要的要點(diǎn)是 ( )

　　A.用手掌魚際肌頂住會(huì)陰部 B.按分娩機(jī)轉(zhuǎn)及時(shí)協(xié)助胎頭俯屈和仰伸

　　C.指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)放松或采用腹壓 D.在陣縮間隙期娩出

　　E.胎頭娩出后仍不可放松護(hù)

　　正確答案：B

　　47

　　下列哪一項(xiàng)是鐵劑治療后最早的治療反應(yīng)

　　網(wǎng)織紅細(xì)胞上升

　　血紅蛋白上升

　　煩躁精神癥狀緩解

　　骨髓可染鐵恢復(fù)正常

　　皮膚黏膜蒼白改善

　　正確答案：A

　　48

　　患兒，男，16個(gè)月。單純性母乳喂養(yǎng)。長期腹瀉入院。查體:虛胖，面色蒼白，表情呆滯，肝、脾輕度大�；�驗(yàn):血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞2.0×109/L,粒細(xì)胞多分葉，血清鐵l4μmol/L(8μg/dl)。最可能的診斷是

　　營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

　　營養(yǎng)性混合細(xì)胞貧血

　　感染性貧血

　　地中海貧血

　　營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　正確答案：A

　　49

　　患兒，男，1歲半，1天前流清涕，今晨低熱，上午體溫升高達(dá)39.7℃ ,突發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣性驚厥，驚厥時(shí)面色青紫，意識(shí)喪失，持續(xù)數(shù)分鐘自停。再數(shù)分鐘后患兒完全清醒，下午體溫38.5℃,精神良好。病后不吐無瀉。體檢無病理征。血常規(guī)示：白細(xì)胞及分葉中性粒細(xì)胞增高，最可能的診斷應(yīng)是

　　化膿性腦膜炎

　　單純性熱性驚厥

　　復(fù)雜性熱性驚厥

　　癲癇

　　病毒性腦炎

　　正確答案：B

　　50

　　意外事故較多見，營養(yǎng)性疾病亦多見的年齡段是

　　學(xué)齡期

　　青春期

　　嬰兒期

　　幼兒期

　　學(xué)齡前期

　　正確答案：D

　　51

　　上頌竇癌較為有效的治療方案為 ( )

　　A.手術(shù)治療 B.放射治療 C.化學(xué)治療 D.手術(shù)治療+放射治療

　　E.手術(shù)治療+化學(xué)治療

　　正確答案：D

　　52

　　患兒，女，3歲。自1歲半后每遇發(fā)熱38℃以上，即出現(xiàn)左半側(cè)強(qiáng)直樣癇性發(fā)作，先后已有類似發(fā)作3次，每次持續(xù)5～10分鐘，發(fā)作后左側(cè)肢體短暫乏力，約半小時(shí)恢復(fù)正常。體格檢查無異常，患兒最可能的診斷是

　　腦性癱瘓

　　低鈣驚厥

　　復(fù)雜性熱性驚厥

　　單純性熱性驚厥

　　繼發(fā)性癲癇

　　正確答案：C

　　53

　　.急性前葡萄膜炎的治療首選的藥物是 ( )

　　A. 1%阿托品眼膏 B.2%后馬托品眼膏 C.5%去氧腎上腺素 D.0.1 %腎上腺素

　　E. 1 %阿托品眼藥水

　　正確答案：B

　　54

　　14個(gè)月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日 10余次,量中，蛋花湯樣。大便常規(guī):少量白細(xì)胞。重型腹瀉伴低鉀血癥治療中，補(bǔ)鉀方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　靜脈輸液中KC1濃度一般不得超過0.3%

　　全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6～8小時(shí)

　　持續(xù)給鉀4～6天

　　每日口服氯化鉀3～4ramol/kg

　　補(bǔ)充氯化鉀總量每日40～60mmol/kg

　　正確答案：E

　　55

　　患兒，女，1歲10個(gè)月。發(fā)熱半天，全身驚厥1次，持續(xù)10余分鐘，伴嘔吐，意識(shí)模糊。大小便正常�；�膿性腦膜炎最可能的致病菌有

　　大腸桿傲

　　腦膜炎雙球藺

　　結(jié)核桿谉

　　綠膿桿俐

　　變形桿菌

　　正確答案：B

　　56

　　化學(xué)性眼外傷急救處理原則首選 ( )

　　A.球結(jié)膜下注射止血 B.擴(kuò)瞳 C.沖洗結(jié)膜囊 D.抗感 E.染理療

　　正確答案：C

　　57

　　下列驗(yàn)光檢影所見是哪種類型散光。一個(gè)經(jīng)線為正視，與其垂直的經(jīng)線為遠(yuǎn)視 ( )

　　單純遠(yuǎn)視散光

　　單純近視散光

　　復(fù)性遠(yuǎn)視散光

　　復(fù)性近視散光

　　混合散光

　　正確答案：A

　　58

　　某病人發(fā)病后被送到從未到過的醫(yī)院，但其認(rèn)為以前來過，對(duì)醫(yī)師們感到很熟。該病人屬于 ( )

　　順行性遺忘

　　錯(cuò)構(gòu)

　　似曾相識(shí)

　　逆行性遺忘

　　正確答案：C

　　59

　　.康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門 ( )

　　A.研究殘疾人和病人的行為學(xué) B.研究殘疾人和病人的社會(huì)心理學(xué)

　　C.是一門語言矯治學(xué)

　　D.是一門有關(guān)促進(jìn)病、傷、殘者恢復(fù)身體、精神和社會(huì)生活功能為目標(biāo)的學(xué)科

　　E.是一門有關(guān)促進(jìn)殘疾人恢復(fù)的特殊教育學(xué)

　　正確答案：D