41

　　淋病奈瑟菌感染是 ( )

　　經(jīng)淋巴傳播

　　經(jīng)血液循環(huán)傳播

　　經(jīng)生殖器黏膜傳播

　　直接蔓延

　　種植傳播

　　正確答案：C

　　42

　　6歲兒童正常收縮壓約為

　　76mmHg

　　80mmHg

　　84mmHg

　　88mmHg

　　92mmHg

　　正確答案：E

　　43

　　患者，女,55歲，5年前患肺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2 個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動減弱。此時應(yīng)采取的緊急措施是

　　大量利尿

　　血管擴(kuò)張劑

　　心包穿刺抽液

　　強(qiáng)心劑

　　升壓藥物

　　正確答案：C

　　44

　　某嬰兒,第三胎第三產(chǎn)，足月正常分娩，生后12小時出現(xiàn)皮膚黃染。第一胎正常，第二胎生后2天因重度貧血、黃疸而死亡。本例患兒現(xiàn)疑似為Rh溶血病，為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義

　　A.檢查血RBC 及Hb

　　B.觀察末梢血RBC 形態(tài)

　　C.血清膽紅素定量

　　D.檢測肝功能

　　E.改良的Coomb's 試驗

　　正確答案：E

　　45

　　川崎病的冠狀動脈損害最常發(fā)生于起病的第

　　10天內(nèi)

　　10～14 天

　　14～28 天

　　1～2個月

　　以上都不是

　　正確答案：C

　　46

　　重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別是

　　每日大便次數(shù)達(dá)十余次

　　惡心、嘔吐、納呆.

　　體溫升高達(dá)37.5℃以上

　　電解質(zhì)明顯紊亂

　　糞便呈蛋花湯樣或水樣

　　正確答案：D

　　47

　　迷路炎的癥狀是 ( )

　　眩暈

　　聽力減退

　　兩者均有

　　兩者均無

　　正確答案：C

　　48

　　.急性扁桃體炎的主要局部癥狀是 ( )

　　A.下頜角淋巴結(jié)腫大 B.吞咽困難 C.咽痛 D.放射性耳痛 E.呼吸困難

　　正確答案：C

　　49

　　喉源性呼吸困難表現(xiàn)為 ()

　　呼氣性呼吸困難

　　吸氣性呼吸困難

　　兩者均有

　　兩者均無

　　正確答案：A

　　50

　　中樞性呼吸困難表現(xiàn)為 ( )

　　呼氣性呼吸困難

　　吸氣性呼吸困難

　　兩者均有

　　兩者均無

　　正確答案：C

　　51

　　虹膜根部離斷最常見的原因是 ( )

　　A.虹膜睫狀體挫傷 B.睫狀體剝離術(shù)后 C.房角后退 D.虹膜周邊切除術(shù)后

　　E.先天虹膜缺損

　　正確答案：A

　　52

　　病人拇指和示指圍成一圈，說這表示大家都團(tuán)結(jié)一致，這是 ( )

　　A.關(guān)系妄想 B.思維破裂 C.象征性思維 D.知覺障礙 E.語詞新作

　　正確答案：C

　　53

　　在強(qiáng)烈因素刺激下突然發(fā)病，該病人可能是 ()

　　精神分裂癥

　　癔癥

　　兩者均是

　　兩者均無

　　正確答案：B

　　54

　　患者，男，26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢：體溫38.6℃, 瞼結(jié)膜充血，心率90次/分，兩肺(-)，按“上感”治療,3天后癥狀未見好轉(zhuǎn)�；�驗：WBC 21.6×1O9/L，N0.90，血清凝集溶解試驗效價1:400，診斷為鉤端螺旋體病。當(dāng)用青霉素800 000U及鏈霉素0.5g肌注后30分鐘，患者寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急,血壓11.4/8kPa (86/60mmHg)，此時診斷和處理是

　　青霉素過敏反應(yīng),立即停用

　　為鉤端螺旋體病原發(fā)癥狀，繼續(xù)用青霉素治療

　　為赫氏反應(yīng)，立即用氫化可的松300mg靜脈滴注

　　為青霉素治療有效證據(jù)，鉤端螺旋體被殺滅，繼續(xù)使用

　　鏈霉素過敏反應(yīng)，即刻停用

　　正確答案：C

　　55

　　關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項表述是錯誤的

　　A. 均有突然發(fā)作的上腹疼痛

　　B. 出血壞死型常有明顯腹脹或麻痹性腸梗阻

　　C. 出血壞死型發(fā)熱較高，且持續(xù)不退

　　D. 休克常見于出血壞死型

　　E. 可有脫水、代謝性酸中毒、低血鉀、低血鎂

　　正確答案：A

　　56

　　患者,男，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛， 并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯�；�驗血淀粉酶明顯高于正常。應(yīng)首先考慮哪種疾病

　　A. 急性胃炎

　　B. 急性闌尾炎

　　C. 消化性潰瘍穿孔

　　D. 急性膽囊炎

　　E. 急性胰腺炎

　　正確答案：E

　　57

　　患者，男，80歲。右腹股溝斜疝6小時來診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年,檢查：右側(cè)腹股溝至陰囊10cm x 6cm,嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的治療是

　　A. 試行手法復(fù)位

　　B. 手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎

　　C. 手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)

　　D. 手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)

　　E. 手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)

　　正確答案：A

　　58

　　口底及下領(lǐng)的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是

　　顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息

　　縱隔化膿感染

　　化膿性心包炎

　　膿毒癥

　　正確答案：B

　　59

　　患者,男，33歲。因粘連性腸梗阻行胃腸減壓半個月。今日出現(xiàn)四肢軟弱無力。睪振明顯。呼吸變淺、變慢。出現(xiàn)嗜睡癥狀。血生化檢查：K+3.lmmol/L, Na+ 136mmol/L, Ca2 + 2.lmmol/L。血氣分析：pH 7.5 HC03- 33mmol/L,PaC02 45mmHgo該患者的酸堿失衡為

　　代酸合并呼堿

　　代堿合并呼酸

　　代謝性酸中毒

　　代謝性堿中毒

　　呼吸性堿中毒

　　正確答案：D

　　60

　　下列與闌尾相關(guān)的敘述，錯誤的是

　　A. 闌尾動脈是終末動脈

　　B. 闌尾組織中含有豐富的淋巴濾泡

　　C. 闌麾炎發(fā)病時的胳周痛屬內(nèi)臟性疼痛

　　D. 成人切除闌尾將損害機(jī)體的免疫功能

　　E. 闌尾黏膜深部有嗜銀細(xì)胞，與類癌發(fā)生有關(guān)

　　正確答案：D