61

　　患兒，男，4歲。長(zhǎng)期偏食。近1個(gè)月面色漸蒼白，自訴全身無力。體檢：肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常規(guī)：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0% , WBC、Plt 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。 考慮為缺鐵性貧血。關(guān)于鐵劑治療不正確的為

　　可與牛奶同時(shí)服用

　　選用二價(jià)鐵鹽制劑口服

　　元素鐵每次1～2mg/kg,每日2～3次，兩餐之間

　　網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥2～3天后開始上升,5～7日達(dá)高峰

　　血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)服用鐵劑6～8周

　　正確答案：A

　　62

　　8個(gè)月男孩。發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率 140次/分，肝臟肋下1.0cm,血常規(guī)WBC 8.2×l09/L, L 0.72，胸片示兩肺可見小點(diǎn)片狀陰影，伴肺氣腫。對(duì)診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是

　　血常規(guī)

　　血沉

　　結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　病原抗體檢測(cè)

　　C反應(yīng)蛋白

　　正確答案：D

　　63

　　下列哪項(xiàng)不能作為診斷急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的依據(jù) ( )

　　A.視力急劇下降 B.惡心、嘔吐 C.眼壓升高、眼球堅(jiān)硬如石

　　D.混合充血、角膜水腫、瞳孔散大 E.眼底可見明顯青光眼杯

　　正確答案：E

　　64

　　病人拇指和示指圍成一圈，說這表示大家都團(tuán)結(jié)一致，這是 ( )

　　A.關(guān)系妄想 B.思維破裂 C.象征性思維 D.知覺障礙 E.語詞新作

　　正確答案：C

　　65

　　.急性甲醇中毒使用 ( )

　　氟馬西尼

　　乙酰胺 .

　　納洛酮

　　阿托品

　　4-甲基吡唑

　　正確答案：E

　　66

　　急性有機(jī)氮農(nóng)藥中毒可用 ( )

　　膽堿酯酶復(fù)能劑

　　抗膽堿藥

　　兩者均可

　　兩者均否

　　正確答案：D

　　67

　　神經(jīng)-體液活化對(duì)充血性心力衰竭的影響下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( )

　　A.心肌收縮活動(dòng)增強(qiáng) B.心肌耗氧分壓增加 C.β受體上調(diào) D.心室肥厚擴(kuò)張

　　E.心肌細(xì)胞凋亡

　　正確答案：C

　　68

　　急性胰腺炎患者淀粉酶測(cè)定下列各項(xiàng)中不正確的是

　　A. 血淀粉酶在起病后6～12小時(shí)開始升高

　　B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

　　C. 血淀粉酶持續(xù)3～5天

　　D. 尿淀粉酶持續(xù)7～14天

　　E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重

　　正確答案：E

　　69

　　患者術(shù)后處理中哪項(xiàng)不正確

　　胃腸道手術(shù)患者肛門排氣后，可開始進(jìn)食

　　腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除

　　傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7日拔除

　　—般性手術(shù)后的患者,應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)

　　術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過500ml者，應(yīng)留置尿管 1～2天

　　正確答案：C

　　70

　　下列感染性疾病中，創(chuàng)面不需做清創(chuàng)引流的是

　　氣性壞疽

　　急性丹毒

　　破傷風(fēng)

　　急性皮下蜂窩織炎

　　癰

　　正確答案：B

　　71

　　懷疑有腹腔臟器破裂及出血時(shí)

　　血?dú)夥治?/P>

　　做胸腔穿刺檢査

　　做腹腔穿刺檢查

　　監(jiān)測(cè)中心靜脈壓

　　放置導(dǎo)尿管檢查

　　正確答案：C

　　72

　　患者，女，39歲。在工廠被鍋爐高溫蒸汽灼傷雙下肢，現(xiàn)場(chǎng)急救的措施中錯(cuò)誤的是

　　將衣褲用冷水沖淋后剪開放下

　　傷處立即用清水連續(xù)沖洗

　　碘伏消毒傷處

　　干凈敷料包扎

　　使用鹽酸哌替啶止痛

　　正確答案：C

　　73

　　下列關(guān)于全身性外科感染的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　菌血癥是胺毒癥的一種

　　當(dāng)代外科感染中，革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染

　　外科真菌感染屬條件性感染

　　真菌感染時(shí)血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)

　　伴有厭氧菌感染時(shí)易形成膿腫

　　正確答案：D

　　74

　　患者,女，35歲。右手切割傷后2小時(shí)，查體：右手掌4cm長(zhǎng)裂口，內(nèi)有肌腱斷外露。X線檢查未見骨折。處理原則不正確的是

　　傷口12小時(shí)內(nèi)行清創(chuàng)縫合術(shù)

　　止血帶綁在上臂1/3處止血

　　若傷口污染嚴(yán)重，二期修復(fù)肌腱

　　肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素

　　包扎止血,減少污染

　　正確答案：A

　　75

　　男，60歲。背部無痛性腫塊5年，約鴿蛋大小，未見增大。查體:右肩胛下皮下一圓形腫塊,直徑約 3.5cm,與皮膚粘連，表面有黑頭，質(zhì)稍硬，無壓 痛，邊界清。其最可能的診斷是

　　皮脂囊腫

　　畸胎瘤

　　鱗狀細(xì)胞癌

　　脂肪瘤

　　纖維瘤

　　正確答案：A

　　76

　　關(guān)于肝破裂的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 肝損傷常合并膽汁性腹膜炎

　　B. 肝破裂右肝較左肝多

　　C. 肝破裂如肝靜脈主干有損傷，有并發(fā)空氣栓塞的可能

　　D. 肝破裂應(yīng)行肝葉切除術(shù)

　　E. 肝破裂常有膽道出血

　　正確答案：D

　　77

　　診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)，在診斷腹部損傷陽性率可達(dá)

　　A. 90%

　　B. 80%

　　C. 70%

　　D. 60%

　　E. 50%

　　正確答案：A

　　78

　　在腸梗阻的非手術(shù)治療中，下述觀察項(xiàng)目哪項(xiàng)最重要

　　A. 腹膜刺激征

　　B. 脈搏增快

　　C. 腹脹較前明顯

　　D. 腸鳴音較前明顯

　　E. 腹痛加重

　　正確答案：A

　　79

　　關(guān)于肝硬化食管靜脈破裂出血內(nèi)科治療，不正確的是

　　A. 普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服

　　B. 嗎啡鎮(zhèn)靜

　　C. 神經(jīng)垂體素

　　D. 輸新鮮血

　　E. 內(nèi)鏡下注射硬化劑

　　正確答案：B

　　80

　　對(duì)客觀事物整體的感知正確，但對(duì)個(gè)別屬性的感知錯(cuò)誤。以下癥狀符合該描述的是

　　幻覺

　　譫妄

　　視物變形癥

　　錯(cuò)覺

　　妄想

　　正確答案：C