41

　　男，25歲，餐后勞動時突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛，伴嘔吐。體格檢査：脈搏 120次/min，血壓80/60 mmHg，胳左上方扣及一局限性包塊，壓痛明顯。實驗室檢查：血清淀粉酶120 U (索氏)。腹部平片：可見擴大的孤立腸襻和大的液氣平面。該病人的診斷可能是 ( )

　　A.急性胰腺炎 B.急性膽囊炎 C.急性小腸扭轉 D.潰瘍病穿孔 E.膽道蛔蟲病

　　正確答案：C

　　42

　　患兒,6個月齡。腹瀉3天，丟失體液相當于70ml/kg。入院體檢見循環(huán)尚可，血鈉140mraol/L宜補累積損失量

　　1/5 張，50～100ml/kg

　　1/4 張，100～150ml/kg

　　2/3 張，50～100ml/kg

　　1/2 張，50～100ml/kg

　　2/3 張，100～150ml/kg

　　正確答案：D

　　43

　　患兒，男，14歲。7年前確診為風濕性心臟炎，未進行正規(guī)抗鏈球菌預防治療，急性發(fā)作10次，確診為慢性風濕性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因，突發(fā)充血性心力衰竭。此時的治療方案是

　　地高辛+利尿劑

　　地高辛+血管擴張劑.

　　地高辛快速飽和+糖皮質激素

　　糖皮質激素+血管擴張劑

　　血管擴張劑+利尿劑

　　正確答案：E

　　44

　　正常嬰兒，體重4kg,前囟1. 5cm ×1.Ocm,后囟 0.2cm，頭不能豎起，最可能的月齡為

　　28天以內

　　1～2個月

　　3個月

　　4個月

　　5個月

　　正確答案：B

　　45

　　—患兒上臂長度為20cm，測量血壓，血壓計袖帶的寬度應為

　　3cm

　　5cm

　　8 cm

　　12cm

　　18cm

　　正確答案：D

　　46

　　預防破傷風最有效最可靠的方法是 ( )

　　A.徹底清創(chuàng) B.應用青霉素 C.注射TAT D.注射人體破傷風免疫球蛋白

　　E.注射破傷風類毒素

　　正確答案：E

　　47

　　新生兒Rh溶血病可伴有如下臨床表現(xiàn),但哪項除外

　　黃疸

　　胎兒水腫

　　DIC

　　貧血

　　膽紅素腦病

　　正確答案：C

　　48

　　某新生兒,孕36周分娩,出生體重2.1kg,母乳喂養(yǎng)。 生后3天出現(xiàn)黃疸,血清總膽紅素180μmol/L，大便正常，吃奶好，觀察黃疸至生后2周末消失，故考慮為

　　新生兒溶血病

　　生理性黃疸

　　新生兒敗血癥

　　先天性膽道閉鎖

　　Grigler - Najjar 綜合征

　　正確答案：B

　　49

　　患者，女，27歲，勞累后心悸、氣短5年， 近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度 發(fā)紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音 界在胸骨左緣第-3肋間向左擴大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進。肝臟不大,下肢無水腫。本病例診斷應首先考慮

　　肺結核

　　風心病二尖瓣狹窄

　　室間隔缺損

　　擴張型心肌病

　　風心病二尖瓣關閉不全

　　正確答案：E

　　50

　　栓塞療法是 (　　)

　　A將某種物質經導管注人血管內

　　B經造影找到靶血管選擇性灌注藥物

　　C將球囊導管送至血管狹窄段，注入造影劑

　　D球囊導管送至血管狹窄段行高脈沖放電

　　E將藥物從周圍靜脈注人

　　正確答案：A

　　51

　　甲狀腺功能亢進癥術前藥物準備最主要的目的是 ( )

　　A.穩(wěn)定情緒 B.改善睡眠 C.降低基礎代謝率 D.增加體重 E.降低脈率

　　正確答案：C

　　52

　　張力性氣胸的主要診斷依據是 ( )

　　A.呼吸困難

　　B.皮下氣腫

　　C.縱隔向健側移位

　　D.肺萎縮

　　E.胸膜腔內壓超過大氣壓

　　正確答案：E

　　53

　　診斷煩底骨折的確切依據是傷后出現(xiàn) ( )

　　A.皮下疲斑(眼瞼或結合膜下或耳后)

　　B.鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流

　　C.鼻腔或外耳道流血

　　D.腦神經損傷的癥狀和體征

　　E.顱骨X線照片有顱頂骨折線向顱底部延伸

　　正確答案：B

　　54

　　先兆流產可出現(xiàn) ( )

　　A.性交后出血

　　B.經間出血

　　C.絕經多年后陰道出血

　　D.停經后陰道出血

　　E.經前或經后點滴出血

　　正確答案：D

　　55

　　新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是 ( )

　　A.肺炎 B.胸膜炎 C.化膿性腦膜炎 D.骨髓炎 E.肝膿腫

　　正確答案：C您的答案：D所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　56

　　上頌竇癌較為有效的治療方案為 ( )

　　A.手術治療 B.放射治療 C.化學治療 D.手術治療+放射治療

　　E.手術治療+化學治療

　　正確答案：D

　　57

　　患兒，女，7個月。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢:皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，臍疝，四肢粗短。最可能的診斷是

　　先天性甲狀腺功能減低癥

　　21-三體綜合征

　　苯丙酮尿癥

　　黏多糖病

　　軟骨發(fā)育不良

　　正確答案：A

　　58

　　.急性閉角型青光眼的臨床特點之一是 ( )

　　瞳孔變形、縮小

　　瞳孔無變化

　　瞳孔擴大

　　眼前黑幕感

　　視物變形

　　正確答案：C

　　59

　　10個月女嬰。生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主)，面色蒼白、不喜動2個月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結不大，心、肺 (-),腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,網織紅細胞 0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。最可能的診斷是

　　營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

　　再生障礙性貧血

　　感染性貧血

　　地中海貧血

　　正確答案：B

　　60

　　患兒，4個月，冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng)，突發(fā)四肢抽搐，面肌顫動，兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后 自然緩解，1天來發(fā)作4～5次，每次緩解后一切活動 正常。就診時又出現(xiàn)四肢抽搐,及時處理應給予

　　止驚劑+鈣劑

　　止驚劑+脫水劑

　　止驚劑+抗生素

　　止驚劑+維生素D

　　以上都不是

　　正確答案：A