21

　　下列胸腔積液類型中，主要發(fā)病機制為淋巴管阻塞所致的是

　　A、結締組織病所致胸腔積液;

　　B、惡性胸腔積液;

　　C、乳糜胸;

　　D、類肺炎性胸腔積液;

　　E、結核性胸膜炎;

　　正確答案：B

　　22

　　患者，女,58歲。反復咳嗽、咳大量膿痰、咯血20年，再發(fā)咯血3天。查體：BP140/90mmHg,左下肺可聞及濕啰音。對確定診斷最有價值的檢查是

　　A、支氣管造影;

　　B、胸部X線片;

　　C、纖維支氣管鏡;

　　D、胸部高分辨CT;

　　E、超聲心電圖;

　　正確答案：D

　　23

　　胸膜組織切片見成團類上皮細胞，包繞少量朗格漢斯巨細胞和干酪樣壞死，周圍散在多量淋巴細胞。本例考慮為

　　A、組織細胞增生癥;

　　B、胸膜結核;

　　C、胸膜間皮瘤;

　　D、纖維素性胸膜炎;

　　E、胸膜淋巴瘤;

　　正確答案：B

　　24

　　患者，男，16歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢:血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律齊，雜音。哪種診斷正確

　　A、上呼吸道感染;

　　B、支氣管哮喘;

　　C、慢性支氣管炎喘息型;

　　D、病毒性心肌炎;

　　E、急性支氣管炎;

　　正確答案：B

　　25

　　可出現(xiàn)Homans征陽性的疾病是

　　A、動脈硬化性閉塞癥;

　　B、雷諾綜合征;

　　C、下肢深靜脈血栓形成;

　　D、血栓閉塞性脈管炎;

　　E、單純性下肢靜脈曲張;

　　正確答案：C

　　26

　　患者，女,40歲�；顒雍笮募�、氣短5年，夜間不能平臥2周。既往有反復關節(jié)痛病史。查體：兩頰呈紫紅色，心尖部可聞及舒張期雜音。最有助于確診的檢查是

　　A、血培養(yǎng)+藥敏;

　　B、血常規(guī);

　　C、胸部X線片;

　　D、超聲心動圖;

　　E、心電圖;

　　正確答案：D

　　27

　　高血壓病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白(+),血肌酐正常,選用下列哪類藥物降壓最為合適

　　A、ACEI制劑;

　　B、β受體阻滯劑;

　　C、鈣離子拮抗劑.;

　　D、利尿劑;

　　E、α受體阻滯劑;

　　正確答案：A

　　28

　　洋地黃中毒所致室性心動過速首選

　　A、利多卡因;

　　B、苯妥英納;

　　C、異搏定;

　　D、乙胺碘呋酮;

　　E、溴芐胺;

　　正確答案：B

　　29

　　控制穩(wěn)定型心絞痛哪組藥最好

　　A、異搏定+心痛定;

　　B、嗎啡+消心痛;

　　C、心得安+消心痛;

　　D、蔬甲丙脯酸+消心痛;

　　E、硫氮挫酮+阿司匹林;

　　正確答案：C

　　30

　　心肌梗死后心絞痛是不穩(wěn)定性心絞痛的一種，它是指

　　A、急性心肌梗死發(fā)生后1個月內再次出現(xiàn)的心絞痛;

　　B、急性心肌梗死后任何時期內出現(xiàn)的心絞痛;

　　C、心肌梗死后勞力時發(fā)生的心絞痛;

　　D、心肌梗死后休息時發(fā)生的心絞痛;

　　E、急性心肌梗死后半年內發(fā)生的心絞痛;

　　正確答案：A

　　31

　　患者，男，64歲，在抗洪搶險一線，突獲悉其母病故后當日發(fā)生急性下壁心肌梗死。既往有高血壓5年、糖尿病10年、吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的主要病因是

　　A、勞累及情緒激動;

　　B、高血壓;

　　C、糖尿病;

　　D、動脈硬化;

　　E、吸煙過量;

　　正確答案：D

　　32

　　下列哪一項檢查對確診冠心病心絞痛最有價值

　　A、超聲心動圖;

　　B、動態(tài)心電圖;

　　C、心電圖;

　　D、踏車運動心電圖負荷試驗;

　　E、運動核素心肌顯像;

　　正確答案：E

　　33

　　二尖瓣關閉不全

　　A、心尖部舒張期隆隆樣雜音;

　　B、心尖部全收縮期吹風樣雜音;

　　C、胸骨左緣收縮期雜音;

　　D、胸骨右緣第2肋間3級以上噴射性收縮期雜音;

　　E、胸骨左緣第3肋間舒張早期哈氣樣雜音;

　　正確答案：B

　　34

　　心力衰竭代償期，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，但不引起下述哪一種病理生理改變

　　A、心排出量不明顯減少;

　　B、心肌收縮力增強，心率增快;

　　C、外周血管阻力升高;

　　D、血液重新分布，使皮膚、腎臟的血流量增多;

　　E、心肌耗氧量增加;

　　正確答案：D

　　35

　　下列哪項引起左心室后負荷增加

　　A、主動脈瓣關閉不全;

　　B、肺動脈瓣狹窄;

　　C、三尖瓣狹窄;

　　D、主動脈瓣狹窄;

　　E、動脈導管未閉;

　　正確答案：D

　　36

　　關于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的

　　A、各種消化性潰瘍均有癌變可能;

　　B、癌變發(fā)生于潰瘍邊緣;

　　C、癌變率可達1%以上;

　　D、癥狀經(jīng)嚴格的4周內科治療改善;

　　E、癌變率與年齡關;

　　正確答案：B

　　37

　　患者，男，40歲，由4m高處跌下2小時。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg,脈率120次/分，血紅蛋白80g/L。X線檢查：右側第9、10肋骨骨折，右側膈肌升髙。最可能的診斷是

　　A、肝破裂;

　　B、胃破裂;

　　C、脾破裂;

　　D、橫結腸破裂;

　　E、胰腺斷裂;

　　正確答案：A

　　38

　　關于應激性潰瘍不正確的是

　　A、多發(fā)生于胃，也可累及食管;

　　B、不會穿透胃壁全層;

　　C、最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便;

　　D、可發(fā)生大出血;

　　E、可發(fā)生于十二指腸;

　　正確答案：B

　　39

　　急性胰腺炎可有

　　A、突發(fā)劍突下劇烈疼痛，陣發(fā)性鉆頂感，間歇期不痛;

　　B、上腹部或右上腹部陣發(fā)性加劇的持續(xù)性疼痛;

　　C、上腹持續(xù)劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛;

　　D、食后上腹脹痛，伴嘔吐;

　　E、與飲食有關的慢性周期性節(jié)律性上腹痛;

　　正確答案：C

　　40

　　下列不是消化性潰瘍的常見并發(fā)庳的是

　　A、出血;

　　B、穿孔;

　　C、感染;

　　D、幽門梗阻;

　　E、癌變;

　　正確答案：C