21

　　二尖瓣狹窄

　　A、咳嗽伴咯血;

　　B、咳嗽伴杵狀指;

　　C、咳嗽伴哮鳴音;

　　D、咳嗽伴大量膿痰;

　　E、咳嗽伴雙肺底水泡音;

　　正確答案：A

　　22

　　心包摩擦音通常在什么部位聽(tīng)診最清楚

　　A、心尖部;

　　B、心底部;

　　C、胸骨左緣第3、4肋間;

　　D、胸骨右緣第3、4肋間;

　　E、左側(cè)腋前線第3、4肋間;

　　正確答案：C

　　23

　　對(duì)脾大與腹腔腫塊的鑒別，最有意義的是

　　A、質(zhì)地;

　　B、活動(dòng)度;

　　C、有壓痛;

　　D、有切跡;

　　E、叩診音的差異;

　　正確答案：D

　　24

　　血清淀粉酶的正常值為

　　A、80～100U/L;

　　B、800～1800U/L;

　　C、2000～2800U/L;

　　D、3000～12000U/L;

　　E、13000～15000U/L;

　　正確答案：B

　　25

　　急性心肌梗死，血清心肌壞死標(biāo)記物出現(xiàn)最早的是

　　A、肌紅蛋白;

　　B、肌鈣蛋白;

　　C、肌酸激酶同工酶(CK-MB.);

　　D、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST);

　　E、乳酸脫氫酶(LDH);

　　正確答案：A

　　26

　　氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是

　　A、阻斷迷走神經(jīng);

　　B、抑制磷酸二酯酶;

　　C、激活腺苷酸環(huán)化酶;

　　D、保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜;

　　E、使封閉抗體增加;

　　正確答案：B

　　27

　　患者，男，48歲。發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月，間斷少量咯血10天。査體：T37.6℃,BP120/70mmHg,雙肺未聞及干、濕啰音。胸部X線片示在上葉尖后段圓片狀影。該患者最可能的診斷是

　　A、繼發(fā)性肺結(jié)核;

　　B、支氣管肺癌';

　　C、支氣管夸張;

　　D、肺炎鏈球菌肺炎;

　　E、肺炎克雷白桿菌肺炎;

　　正確答案：B

　　28

　　引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺動(dòng)脈高壓最重

　　A、肺小動(dòng)脈原位血栓形成;

　　B、肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚;

　　C、肺小動(dòng)脈痙攣;

　　D、肺小動(dòng)脈壁纖維化;

　　E、肺小動(dòng)脈微血栓栓塞;

　　正確答案：C

　　29

　　患者，男，56歲。間斷咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中帶血，經(jīng)反復(fù)抗感染治療效果欠佳，近3年來(lái)體重下降約10kg。查體：消瘦體型，雙上肺可聞及少量濕啰音。胸部X線片示雙上肺條索狀陰影，可見(jiàn)不規(guī)則透亮區(qū),未見(jiàn)液平,雙肺門(mén)上提，下肺紋理呈垂柳樣改變。該患者最可能的診斷是

　　A、支氣管擴(kuò)張;

　　B、肺囊腫;

　　C、肺癌;

　　D、肺真菌病.;

　　E、肺結(jié)核;

　　正確答案：E

　　30

　　可出現(xiàn)Homans征陽(yáng)性的疾病是

　　A、動(dòng)脈硬化性閉塞癥;

　　B、雷諾綜合征;

　　C、下肢深靜脈血栓形成;

　　D、血栓閉塞性脈管炎;

　　E、單純性下肢靜脈曲張;

　　正確答案：C

　　31

　　右心感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的栓塞部位是

　　A、冠狀動(dòng)脈;

　　B、肺動(dòng)脈;

　　C、腎動(dòng)脈;

　　D、大腦中動(dòng)脈;

　　E、下肢動(dòng)脈;

　　正確答案：B

　　32

　　左心房增大合并明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)心界呈

　　A、普大形;

　　B、三角燒瓶形;

　　C、球形;

　　D、梨形;

　　E、靴形;

　　正確答案：D

　　33

　　高血壓病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白(+),血肌酐正常,選用下列哪類(lèi)藥物降壓最為合適

　　A、ACEI制劑;

　　B、β受體阻滯劑;

　　C、鈣離子拮抗劑.;

　　D、利尿劑;

　　E、α受體阻滯劑;

　　正確答案：A

　　34

　　患者,男,76歲。因“COPD、慢性肺源性心臟病”住院治療。查體：頸靜脈怒張，雙肺散在干、濕啰音，雙下肢水腫。血?dú)夥治?鼻導(dǎo)管吸氧2L/min)示：pH7.23,PaC0276mmHg，Pa0256mmHg;血生化示：K+5.9mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-98mmol/L。該患者應(yīng)首選的治療藥物是

　　A、氫氯噻嗪;

　　B、螺內(nèi)酷;

　　C、氨苯蝶啶;

　　D、5%碳酸氫鈉;

　　E、呋塞米;

　　正確答案：E

　　35

　　下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓;

　　B、血壓控制滿(mǎn)意后，可立即停藥;

　　C、單個(gè)藥物宜從小劑量開(kāi)始;

　　D、聯(lián)合用藥;

　　E、盡可能用長(zhǎng)效制劑，減少血壓波動(dòng);

　　正確答案：B

　　36

　　治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎,應(yīng)用抗生素的原則中錯(cuò)誤的是

　　A、早期治療;

　　B、應(yīng)用殺菌抗生素;

　　C、靜脈給藥方式;

　　D、療程要長(zhǎng)，為6～8周;

　　E、分離出病原微生物后開(kāi)始治療;

　　正確答案：E

　　37

　　下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全所診特點(diǎn)的敘述，正確的是

　　A、第二心音出現(xiàn)延后;

　　B、不出現(xiàn)第三心音;

　　C、雜音可掩蓋第一心音;

　　D、雜音多呈遞增型;

　　E、雜音不向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo);

　　正確答案：C

　　38

　　既能擴(kuò)張動(dòng)脈，又能擴(kuò)張靜脈的藥物是

　　A、多巴胺;

　　B、美托洛爾;

　　C、硝普鈉;

　　D、肼苯達(dá)嗪;

　　E、卡托普利;

　　正確答案：C

　　39

　　提早出現(xiàn)P波，在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，n、III、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，P-R<0.12秒，QRS形態(tài)正常

　　A、房性期前收縮;

　　B、交界性期前收縮;

　　C、室性期前收縮;

　　D、房性期前收縮未下傳;

　　E、交界性逸搏;

　　正確答案：B

　　40

　　下列關(guān)于下肢動(dòng)脈粥樣硬化狹窄保守治療錯(cuò)誤的是

　　A、戒煙、控制高血壓、高血脂及糖尿病;

　　B、間歇性跛行患者，應(yīng)盡量少走動(dòng)，減輕肢痛發(fā)作;

　　C、選擇不影響下肢局部血流的襪或鞋;

　　D、患肢經(jīng)常保持清潔,避免外傷;

　　E、靜息痛患者，可采用頭高腳低位，增加下肢血流灌注;

　　正確答案：B