61

　　32歲女性，原發(fā)不孕，痛經(jīng)5年逐漸加重，經(jīng)前1～2天開始下腹、腰痛，經(jīng)后漸消。查體：子宮大小正常，后傾不活動，雙側(cè)附件均可及直徑5?6cm之囊實性包塊,欠動，雙骶韌帶串珠狀痛性結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮下述何種診斷

　　A、慢性盆腔炎;

　　B、結(jié)核性盆腔炎;

　　C、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥;

　　D、雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫;

　　E、卵巢癌;

　　正確答案：C

　　62

　　子宮內(nèi)膜癌手術(shù)——病理分期,內(nèi)膜癌侵犯宮頸間質(zhì)

　　A、Ia期;

　　B、Ⅲe期;

　　C、Ic期;

　　D、Ⅱb期;

　　E、Ⅲb期;

　　正確答案：D

　　63

　　患者用力加腹壓時，子宮頸及部分子宮體脫出陰道外口診斷為

　　A、子宮脫垂Ⅱ度輕;

　　B、子宮脫垂Ⅱ度重;

　　C、子宮脫垂Ⅱ度輕合并膀胱膨出;

　　D、子宮脫垂Ⅲ度;

　　E、以上都不是;

　　正確答案：B

　　64

　　關(guān)于口服避孕藥的副反應(yīng)，不包括以下哪項

　　A、卵巢腫瘤;

　　B、體重增加;

　　C、陰道不規(guī)則流血;

　　D、類早孕反應(yīng);

　　E、色素沉著;

　　正確答案：A

　　65

　　患者，女,65歲，外陰瘙癢五年，近兩個月伴局部疼痛，陰蒂部位可見直徑約2.5cm的腫物,活檢組織病理學(xué)診斷為鱗狀細胞癌。正確的處理是

　　A、外陰單純局部切除術(shù).;

　　B、外陰擴大局部切除術(shù);

　　C、外陰擴大局部切除術(shù)加單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù);

　　D、外陰廣泛性切除術(shù)+單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù);

　　E、外陰廣泛性切除術(shù)+雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù);

　　正確答案：E

　　66

　　女,24歲，足月妊娠臨產(chǎn)10小時，孕婦煩躁不安，疼痛喊叫，腸脹氣，檢查發(fā)現(xiàn)見宮縮間歇期不放松。子宮長度34cm,腹圍100cm，枕左前位，胎心156次/分，宮口擴張1cm,胎頭S-2。最可能的原因是

　　A、羊水過多;

　　B、胎膜早破;

　　C、臍帶脫垂;

　　D、頭盆不稱;

　　E、胎兒窘迫;

　　正確答案：D

　　67

　　急性和慢性白血病的最主要區(qū)別是哪項

　　A、出血程度;

　　B、病程長短;

　　C、貧血程度;

　　D、WBC數(shù)目;

　　E、白血病細胞分化程度;

　　正確答案：E

　　68

　　用于抗生素不能控制的感染的是

　　A、濃縮紅細胞;

　　B、冷沉淀;

　　C、白蛋白液;

　　D、免疫球蛋白;

　　E、血小板;

　　正確答案：D

　　69

　　患者，女,50歲，農(nóng)村人，貧血半年，服鐵劑治療有效,疑有寄生蟲感染，下列哪項可能性最大

　　A、鉤蟲;

　　B、肝吸蟲;

　　C、蟯蟲;

　　D、血吸蟲;

　　E、肺吸蟲;

　　正確答案：A

　　70

　　關(guān)于糖尿病某些化驗的意義,下列哪項是正確的

　　A、血清膽固醇(主要是HDL2膽固醇)水平與大血管病變的危險性呈負相關(guān);

　　B、血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負相關(guān);

　　C、血清極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負相關(guān);

　　D、外周糖化血紅蛋白的測定可反映近2～3周內(nèi)血糖總的水平;

　　E、外周糖化血紅蛋白的測定可反映近2～3個月血糖總的水平;

　　正確答案：E

　　71

　　不依賴ACTH的Cushing綜合征的病因是

　　A、垂體微腺瘤;

　　B、腎上腺皮質(zhì)癌;

　　C、小細胞肺癌;

　　D、胸腺癌;

　　E、胰腺癌;

　　正確答案：B

　　72

　　TGAb與TPOAb增高有診斷價值

　　A、橋本甲狀腺炎;

　　B、亞急性甲狀腺炎;

　　C、Graves病;

　　D、萎縮性甲狀腺炎;

　　E、產(chǎn)后甲狀腺炎;

　　正確答案：A

　　73

　　患者，男，14歲，中學(xué)生，四肢進行性力3天，加重伴呼吸費力2小時急送急診室。呼吸活動度差，說話聲音低微，二便正常。R32次/分,腦神經(jīng)正常，四肢肌力I級，腱反射引不出，感覺正常,病理征陰性。血鉀3.8mmoL/L,腦脊液白細胞5×106/L,蛋白45g/L,糖3.Ommol/L,氯化物122mmol/L。最可能的診斷是

　　A、低鉀性癱瘓;

　　B、急性脊髓炎;

　　C、重癥肌力危象;

　　D、脊髓灰質(zhì)炎;

　　E、吉蘭-巴雷綜合征;

　　正確答案：E

　　74

　　患者，男，65歲，急性發(fā)病，昏迷，左側(cè)肢體癱瘓，呼吸深大，體溫40℃,脈搏85次/分，血壓200/105mmHg,皮膚汗，下列哪項比較符合該患者的診斷

　　A、休克;

　　B、甲狀腺功能低下;

　　C、中樞性高熱;

　　D、鎮(zhèn)靜安眠藥過量;

　　E、凍傷;

　　正確答案：C

　　75

　　下列描述不符合精神檢查原則的是

　　A、在晤談過程中需注意非言語性交流;

　　B、應(yīng)任患者發(fā)揮聯(lián)想敘說病情;

　　C、應(yīng)注意傾聽患者的敘述;

　　D、先問一般性問題,后問實質(zhì)性問題;

　　E、先提開放式問題,后提封閉式問題;

　　正確答案：B

　　76

　　對于有明顯自殺傾向的抑郁癥患者，在臨床診療中不正確的做法是

　　A、向家屬仔細了解病情;

　　B、叮囑家屬注意安全;

　　C、不應(yīng)直接詢問患者有關(guān)自殺的情況以免刺激患者;

　　D、對多次反復(fù)自殺者應(yīng)建議住院治療;

　　E、對有強烈自殺企圖和行為的患者，電休克治療是適應(yīng)證;

　　正確答案：C

　　77

　　患者，女，30歲，3個月來工作壓力大，3周來自覺對任何事情都不感興趣，身體很累，不想動，不愿說話,腦子笨,早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌氣緊。認為自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。最可能的診斷是

　　A、焦慮癥;

　　B、神經(jīng)衰弱;

　　C、疑病癥;

　　D、抑郁癥;

　　E、心身疾病;

　　正確答案：D

　　78

　　患者，女,50歲。停經(jīng)2年，6個月前發(fā)現(xiàn)陰道少許出血。體檢時醫(yī)生告知其需要定期復(fù)查，感到緊張害怕，擔(dān)心自己會得絕癥。之后反復(fù)出現(xiàn)緊張、煩躁、坐立不安、心悸、怕死、出汗、身上潮熱等，每次持續(xù)30分鐘左右自然好轉(zhuǎn)。近1個月來幾乎每天都發(fā)作1～2次。各項體格檢查和實驗室檢查明顯異常。性格多疑、多慮。最可能的診斷是

　　A、強迫癥;

　　B、焦慮癥;

　　C、恐懼癥;

　　D、疑病癥;

　　E、軀體化障礙;

　　正確答案：B

　　79

　　患者在念書時聽到一個陌生的聲音把他正在看的內(nèi)容念出來，此癥狀為

　　A、反射性幻聽;

　　B、評論性幻聽;

　　C、功能性幻聽;

　　D、思維鳴響;

　　E、思維被洞悉感;

　　正確答案：A

　　80

　　有關(guān)腫瘤的臨床表現(xiàn),下列哪項是不正確的

　　A、骨腫瘤的發(fā)現(xiàn)往往在損傷之后;

　　B、疼痛劇烈而持久時，需考慮腫瘤是惡性;

　　C、局部腫脹是另一個重要癥狀;

　　D、腫瘤近關(guān)節(jié)，活動的功能將受限制;

　　E、脊柱腫瘤可壓迫脊髓而癱瘓;

　　正確答案：B