21

　　某兒童醫(yī)院住院部發(fā)生一起醫(yī)療糾紛,一名患童因淘氣蹬爬醫(yī)院樓道中的梯子，不慎觸及表皮破裂的電線并從梯子上摔下，致重傷。醫(yī)院的責(zé)任就在于未履行

　　A、診療義務(wù);

　　B、為取得患者有效承諾的說(shuō)明義務(wù);

　　C、一般注意義務(wù);

　　D、特殊注意義務(wù);

　　E、病情告知義務(wù);

　　正確答案：C

　　22

　　克羅恩(Cmhn)病最常見的并發(fā)癥是

　　A、腹腔內(nèi)膿腫;

　　B、吸收不良綜合征;

　　C、腸梗阻;

　　D、大量便血;

　　E、發(fā)生癌變;

　　正確答案：C

　　23

　　急性昏迷病人，口中有特殊氣味，鞏膜黃染，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍，血糖6.5mmol/L，血尿素氮7.5mmol/L，該患者最可能的診斷是

　　A、腦血管意外;

　　B、糖尿病高滲性昏迷;

　　C、尿毒癥;

　　D、肝性腦病;

　　E、鎮(zhèn)靜藥過(guò)量;

　　正確答案：D

　　24

　　慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳蓄時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A、<25%;

　　B、<35%;

　　C、<45%;

　　D、<55%;

　　E、<65%;

　　正確答案：B

　　25

　　下列胸腔積液類型中，主要發(fā)病機(jī)制為淋巴管阻塞所致的是

　　A、結(jié)締組織病所致胸腔積液;

　　B、惡性胸腔積液;

　　C、乳糜胸;

　　D、類肺炎性胸腔積液;

　　E、結(jié)核性胸膜炎;

　　正確答案：B

　　26

　　ARDS的下列診斷中錯(cuò)誤的是

　　A、存在ARDS致病因素。排除急性左心衰及心、肺、胸慢性疾患;

　　B、急性呼吸窘迫，呼吸率>30次/分，Pa02<8kPa(Fi02=20.9%),或Pa02/Fi02≤26.6kPa;

　　C、X線片可見突發(fā)的雙肺毛玻璃樣變或彌漫性浸潤(rùn);

　　D、總呼吸順應(yīng)性在50ml.0.098kPa-1;肺泡-動(dòng)脈氧差>26.7kPa(Fi02=100%);

　　E、肺毛細(xì)血管楔壓(PAWP)>2.4kPa;

　　正確答案：E

　　27

　　患者，女，18歲，學(xué)生�？人�3個(gè)月，以干咳為主，夜間明顯，發(fā)熱、盜汗，先后經(jīng)“三代頭孢、阿奇霉素”抗感染治療效。查體:T36.5℃，咽稍紅,雙肺未聞及干、濕啰音。胸部X線片正常。為明確診斷首選的檢查是

　　A、纖維氣管鏡;

　　B、肺功能;

　　C、PPD皮試;

　　D、痰涂片;

　　E、胸部CT;

　　正確答案：B

　　28

　　患者，男，16歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢:血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律齊，雜音。哪種診斷正確

　　A、上呼吸道感染;

　　B、支氣管哮喘;

　　C、慢性支氣管炎喘息型;

　　D、病毒性心肌炎;

　　E、急性支氣管炎;

　　正確答案：B

　　29

　　患者，女，30歲。活動(dòng)后心悸、氣短半年。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，該患者所患疾病最少出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、心房顫動(dòng);

　　B、感染性心內(nèi)膜炎;

　　C、心力衰竭;

　　D、肺部感染;

　　E、血栓栓塞;

　　正確答案：B

　　30

　　患者，男，35歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿，鏡下血尿3年，血壓升高1個(gè)月。查體:BP160/100mmHg,尿RBC30～35/HP,尿蛋白1.8g/d,血肌酐130(xmOl/L,BUN2mmol/L，該患者首選降壓藥為

　　A、利尿劑;

　　B、鈣離子通道阻滯劑;

　　C、β受體阻滯劑;

　　D、α受體阻滯劑;

　　E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;

　　正確答案：E

　　31

　　患者，男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是

　　A、測(cè)血壓;

　　B、呼喊患者看其是否清醒;

　　C、摸橈動(dòng)脈搏動(dòng);

　　D、摸股動(dòng)脈搏動(dòng);

　　E、觀察末梢循環(huán)狀況;

　　正確答案：D

　　32

　　可引起低鉀的降壓藥

　　A、卡托普利;

　　B、硝苯地平;

　　C、倍他樂(lè)克;

　　D、氫氯噻嗪;

　　E、哌唑嗪;

　　正確答案：D

　　33

　　患者，女，25歲，心悸、氣促、反復(fù)咯血10年。查體:梨形心影，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，有開瓣音，宜采用

　　A、洋地黃;

　　B、利尿劑;

　　C、二尖瓣分離術(shù);

　　D、二尖瓣置換術(shù);

　　E、垂體后葉素止血;

　　正確答案：C

　　34

　　失血性休克

　　A、心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降;

　　B、心率加快，血壓升高;

　　C、心率加快，血壓下降;

　　D、心率減慢，血壓升高;

　　E、心率、血壓不變;

　　正確答案：C

　　35

　　下列心律失常中，不易與其他心律失�；煜�的是

　　A、未下傳的房性期前收縮;

　　B、竇性心動(dòng)過(guò)緩;

　　C、竇房傳導(dǎo)阻滯;

　　D、房室傳導(dǎo)阻滯;

　　E、竇性停搏;

　　正確答案：B

　　36

　　下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重

　　A、三尖瓣關(guān)閉不全;

　　B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;

　　C、肺動(dòng)脈高壓;

　　D、嚴(yán)重貧血;

　　E、靜脈回流量增高;

　　正確答案：C

　　37

　　下列關(guān)于二尖瓣狹窄所致大量咯血機(jī)制的敘述，正確的是

　　A、左心房壓力突然增高導(dǎo)致支氣管靜脈破裂;

　　B、肺動(dòng)脈壓持續(xù)增高導(dǎo)致肺小動(dòng)脈破裂;

　　C、肺靜脈壓力持續(xù)增高導(dǎo)致靜脈破裂;

　　D、肺泡毛細(xì)血管壓力增高導(dǎo)致破裂;

　　E、肺動(dòng)脈壓持續(xù)增高導(dǎo)致肺大動(dòng)脈破裂;

　　正確答案：C

　　38

　　以下藥物最適宜于治療：變異型心絞痛

　　A、異丙基腎上腺素;

　　B、硝普鈉;

　　C、硝苯地平;

　　D、多巴胺;

　　E、腎上腺素;

　　正確答案：C

　　39

　　胸部X線上，出現(xiàn)心右緣向右擴(kuò)展，弧度加長(zhǎng)，最突出點(diǎn)位置較高是

　　A、左心室增大;

　　B、左心房增大;

　　C、右心室增大;

　　D、右心房增大;

　　E、主動(dòng)脈增寬、扭曲;

　　正確答案：E

　　40

　　閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化癥狀由輕到重的排列是

　　A、缺血性潰癀—靜息痛—間歇性跛行;

　　B、間歇性跛行—靜息痛—缺血性潰瘍;

　　C、靜息痛—缺血性潰瘍—間歇性跛行;

　　D、靜息痛—間歇性跛行—缺血性潰瘍;

　　E、間歇性跛行—缺血性潰瘍—靜息痛;

　　正確答案：B