41

　　.血液透析病人的飲食，哪項(xiàng)不合適 (　　)

　　A.高蛋白 　　B.高維生素 C.適當(dāng)限制鈉鹽 　　D.高鉀 　　E.清淡易消化

　　正確答案：D

　　42

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前服用碘劑的主要目的是 ( )

　　A.減少術(shù)中出血 B.防止術(shù)后并發(fā)癥 C.提高手術(shù)成功率 D.預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)E.減少手術(shù)費(fèi)用

　　正確答案：A

　　43

　　腎癌的主要癥狀為 ( )

　　排尿突然中斷

　　無(wú)痛性血尿

　　發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征

　　間歇性肉眼血尿

　　高血壓、多飲、多尿、肌無(wú)力

　　正確答案：B

　　44

　　.風(fēng)濕熱急性期應(yīng)用青霉素的目的是 ( )

　　A.制止風(fēng)濕活動(dòng)的進(jìn)展 B.控制急性心力衰竭 C.減少心瓣膜病的發(fā)生

　　D.防止病程中繼發(fā)感染 E.清除鏈球菌感染病灶

　　正確答案：E

　　45

　　新生兒濕肺常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是 ( )

　　口吐泡沫，體溫正�；虿簧�，早期肺部常無(wú)異常體征

　　有窒息史，復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或氣促

　　出生后即出現(xiàn)青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不緩解

　　多在出生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難或青紫，進(jìn)行性加劇

　　多在出生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸增快，可有唇周發(fā)紺，但一般狀況好

　　正確答案：E

　　46

　　黃疸退而復(fù)現(xiàn)，反應(yīng)差，體溫不升應(yīng)為 ( )

　　生理性黃疽

　　新生兒溶血病

　　先天性膽道閉鎖

　　新生兒敗血癥

　　母乳性黃疽

　　正確答案：D

　　47

　　嬰兒生理性貧血最明顯的年齡是

　　新生兒期

　　生后2～3個(gè)月

　　生后5～6個(gè)月

　　生后8?9個(gè)月

　　1歲左右

　　正確答案：B

　　48

　　沙眼的病原體是 ( )

　　A.細(xì)菌 B.病毒 C.真菌 D.衣原體 E.螺旋體

　　正確答案：D

　　49

　　.前房角是指 ( )

　　A.虹膜之后與睫狀體之間的間隙 B.角膜之后的周邊部分

　　C.鞏、角膜與虹膜睫狀體之間的隱窩 D.角膜與虹膜睫狀體之夾角

　　E.鞏膜與虹膜睫狀體之夾角

　　正確答案：C

　　50

　　虹膜根部離斷最常見(jiàn)的原因是 ( )

　　A.虹膜睫狀體挫傷 B.睫狀體剝離術(shù)后 C.房角后退 D.虹膜周邊切除術(shù)后

　　E.先天虹膜缺損

　　正確答案：A

　　51

　　患兒，男，10歲。發(fā)熱3周，皮下出現(xiàn)圓形小結(jié)，雙腕、踝關(guān)節(jié)腫痛，心率增快，奔馬律。血沉增快,C反應(yīng)蛋白增高，ASO陽(yáng)性。應(yīng)選擇的治療方案是

　　鏈霉素+異煙肼

　　紅霉素+阿司匹林

　　青霉素+利巴韋林

　　青霉素+潑尼松

　　紅霉素+洋地黃

　　正確答案：D

　　52

　　.牙有自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，間隔幾小時(shí)，溫度刺激，夜間疼痛加重，探有深齲，未穿髓，無(wú)叩痛 ( )

　　急性漿液性牙髓炎

　　急性化膿性牙髓炎

　　急性牙髓充血

　　慢性閉鎖性牙髓炎

　　慢性潰癀性牙髓炎

　　正確答案：A

　　53

　　盤狀紅斑狼瘡的發(fā)生是由于 ( )

　　自身免疫性疾病

　　免疫功能減退

　　兩者均是

　　兩者均否

　　正確答案：A

　　54

　　在強(qiáng)烈因素刺激下突然發(fā)病，該病人可能是 ()

　　精神分裂癥

　　癔癥

　　兩者均是

　　兩者均無(wú)

　　正確答案：B

　　55

　　具有能量高、深度大、皮膚反應(yīng)低等優(yōu)點(diǎn)的是 ()

　　直線加速器

　　模擬定位器

　　X線治療機(jī)

　　60Co治療機(jī)

　　放射治療計(jì)劃分流

　　正確答案：A

　　56

　　鉤端螺旋體病凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性效價(jià)是( )

　　A. 1 100 以上

　　B. 1 200 以上

　　C. 1 300 以上

　　D. 1 400 以上

　　E. 1 800 以上

　　正確答案：D

　　考點(diǎn)3：鉤端螺旋體病的實(shí)驗(yàn)室檢查與治療;

　　1.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　取病人早期血、腦脊液，中晚期尿作暗視野涂銀染色鏡檢或培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。

　　(1)血培養(yǎng)：適于早期病人。

　　(2)病原體分離

　　取血、尿、腦脊液等標(biāo)本經(jīng)差速離心集病原體后作暗視野直接鏡檢或原血片經(jīng)改良鍍銀染色等方法直接檢查病原體，陽(yáng)性率在50%左右，有助于早期診斷。動(dòng)物接種是一種分離病原體的可靠方法，動(dòng)物接種陽(yáng)性率較高，但所需時(shí)間較長(zhǎng)。

　　(3)血清學(xué)檢查

　　常用顯微鏡下凝集溶解試驗(yàn)有較高的特異性和靈敏性，凝集素>1：400為陽(yáng)性，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。間隔2周雙份血清效價(jià)4倍以上為陽(yáng)性。

　　2.治療

　　鉤體病的治療首選青霉素，如對(duì)青霉素過(guò)敏，可選用氨基糖甙類如慶大霉素，使用青霉素治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始，青霉素每次80萬(wàn)U肌內(nèi)注射，每天240～320萬(wàn)U。青霉素治療加重會(huì)引起治療后加重反應(yīng)，轉(zhuǎn)為肺大出血型，一般發(fā)生于用藥后0.5～4小時(shí)。針對(duì)鉤端螺旋體病脾大出血型的治療可選用氫化可地松。

　　57

　　患者，男，45歲。農(nóng)民，急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力5天。查體：T38℃, P 122次/分，BP 70/ 60mmHg，“酒醉貌”，眼結(jié)膜充血，球結(jié)膜可見(jiàn)片狀出血，注射部位及雙臀部可見(jiàn)大片瘀斑，肺部未聞及異常。下列治療欠妥當(dāng)?shù)氖?/P>

　　低分子右旋糖酐

　　血管活性藥物

　　抗生素治療

　　血液透析

　　激素應(yīng)用

　　正確答案：D

　　58

　　肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項(xiàng)不正確

　　A. 氨

　　B. 芳香族氨基酸

　　C. γ-氨基丁酸

　　D. 蛋氨酸的代謝產(chǎn)物-硫醇

　　E. 中鏈脂肪酸

　　正確答案：E

　　59

　　患者，男，40歲。不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉、進(jìn)行性體重下降3個(gè)月，發(fā)現(xiàn)頸部、腋窩多處淺表淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。胸片示左上肺斑片狀陰影。血常規(guī):WBC2.8×109/L,N 0.92，L 0.08,Pit 250×109/L,Hb 105g/L。若診斷明確，治療的關(guān)鍵是

　　降溫

　　止瀉

　　升血細(xì)胞

　　加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　抗病原治療

　　正確答案：E

　　60

　　腹股溝管內(nèi)環(huán)體表投影的部位應(yīng)在

　　A. 腹股溝韌帶中點(diǎn)

　　B. 恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)

　　C. 腫塊隆起最明顯處

　　D. 腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm

　　E. 髂前上棘的內(nèi)側(cè)

　　正確答案：D