81

　　患者，女,68歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作8年，加重伴活動受限1年。查體：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻屈曲攣縮畸形，X線顯示右膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄，髕骨關(guān)節(jié)嚴(yán)重磨損。最適合的治療方法是

　　膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

　　脛骨高位截骨術(shù)

　　人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)

　　消炎鎮(zhèn)痛藥物

　　正確答案：C

　　82

　　最容易發(fā)生損傷性骨化的部位是

　　膝關(guān)節(jié)

　　肘關(guān)節(jié)

　　前臂

　　上臂

　　大腿

　　正確答案：B您的答案：E所在章： 臨床 知識點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　83

　　患者，男，50歲，進(jìn)行性貧血。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為Dukes B期，其5年生存率為

　　A.25%

　　B.35%

　　C.45%

　　D.55%

　　E.65%

　　正確答案：E

　　84

　　枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)是

　　劇烈頭痛

　　頻繁嘔吐

　　煩躁不安

　　血壓升高

　　早期發(fā)生呼吸驟停

　　正確答案：E

　　85

　　下述疾病中起病最急的是

　　腦血栓形成

　　腦栓塞

　　TIA

　　腦出血

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　正確答案：B

　　86

　　患者，男，65歲，1小時前上街買菜時突然出現(xiàn)頭痛，嘔吐，數(shù)分鐘后出現(xiàn)右側(cè)偏癱，雙眼向左側(cè)凝視，意識喪失，首先應(yīng)做的檢查是

　　CT腦掃描

　　頭顱MRI

　　腦血流圖

　　腦電圖

　　腰椎穿刺

　　正確答案：A

　　87

　　患者，男，20歲。門診檢查疑為肝豆?fàn)詈俗冃�，對此患者進(jìn)行了化驗(yàn)檢查。下列哪項(xiàng)是不符合的

　　血清銅藍(lán)蛋白下降

　　血清銅下降

　　尿銅增高

　　血清銅氧化酶活力增高

　　直接反應(yīng)銅升高

　　正確答案：D

　　88

　　妊娠期高血壓疾病的發(fā)病因素，不包括

　　孕婦過于年輕或高齡初產(chǎn)婦

　　既往有慢性高血壓、腎炎病史

　　營養(yǎng)不良或過于肥胖

　　有過流產(chǎn)史的經(jīng)產(chǎn)婦

　　雙胎或羊水過多

　　正確答案：D

　　89

　　偏頭痛患者服用麥角胺咖啡因治療，正確的服法是

　　頭痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次 2片

　　頭痛初期服用，每次1片，半小時后若無效可再服1片

　　頭痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次 1片

　　頭痛劇烈時服用，每次2片，每周總量不超過8片

　　頭痛劇烈時可加用到4片

　　正確答案：B

　　90

　　患者，女，40歲。半月前頭痛、惡心、嘔吐兩次，低熱。此后逐漸出現(xiàn)疲乏無力不食，少語，問話不答。獨(dú)自發(fā)呆，臥床不起，既往體健。查體，T 38.5℃，P 100 次/分、R 20 次/分、BP 120/70mmHg，急性重癥面容，輕度脫水，右側(cè)肢體肌張力4級，腱反射亢進(jìn)，有踝震攣，Babinsk(+ );精神檢査：嗜睡兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲。腦積液壓力 160mmH20,有核細(xì)胞84xl06/L,其中淋巴細(xì)胞85%，糖氯正常，白蛋白0.5/L。其診斷為

　　抑郁性木僵

　　反應(yīng)性木僵

　　病毒性腦膜炎所致精神障礙

　　腦腫瘤所致精神障礙

　　精神分裂癥緊張型

　　正確答案：A

　　91

　　體內(nèi)紅細(xì)胞絕對數(shù)增多見于

　　糖尿病酮癥酸中毒

　　腹瀉

　　慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退

　　嚴(yán)重慢性心肺疾病

　　大面積燒傷

　　正確答案：D

　　92

　　患者，女，30歲，因?qū)m外孕休克人院手術(shù)治療，體檢：面色蒼白，出冷汗，心率140次/分，血壓0/5.3kPa( 60/40mmHg),經(jīng)充分準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后24小時尿量降為每日300ml，血壓已恢復(fù)正常，血Cr為600μmol/L;48小時后血Cr為750μmol/Lo

　　本例最佳治療方案是

　　A. 限制水?dāng)z人

　　B. 使用大劑量利尿劑

　　C. 使用甘露醇

　　D. 透析療法

　　E. 使用擴(kuò)血管藥物

　　正確答案：D

　　93

　　患者，女，40歲，行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左側(cè)聲帶麻痹。分析手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是

　　舌下神經(jīng)

　　喉上神經(jīng)

　　舌咽神經(jīng)

　　左側(cè)喉返神經(jīng)

　　右側(cè)喉返神經(jīng)

　　正確答案：D

　　94

　　雙胍類口服降糖藥最嚴(yán)重的副作用是

　　胃腸道反應(yīng)，口苦

　　低血糖

　　腹瀉

　　過敏性皮疹

　　乳酸酸中毒

　　正確答案：E

　　95

　　關(guān)于孕期保健，以下哪項(xiàng)正確

　　第一次產(chǎn)前檢查時間應(yīng)在妊娠12～16周之間

　　初診應(yīng)行全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查

　　應(yīng)每個月進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查

　　產(chǎn)前檢查應(yīng)包括絨毛活檢、B超、羊水穿刺等

　　B超是了解胎兒宮內(nèi)安危的主要方法

　　正確答案：B

　　96

　　24歲外地農(nóng)村孕婦，自述懷孕足月。腹部陣發(fā)疼痛4小時來醫(yī)院分娩，末次月經(jīng)記不清。檢查子宮底高度32cm,腹圍90cm，關(guān)于胎兒成熟度的評估，以下哪項(xiàng)錯誤

　　月經(jīng)規(guī)律者，等于或大于37孕周可認(rèn)為胎兒已成熟

　　超聲測定胎頭雙頂徑>8.5cm,提示胎兒已成熟

　　羊水肌酐值≥176.8praol/L，提示胎兒腎成熟

　　羊水中脂脅細(xì)胞出現(xiàn)率>20% ,提示胎兒皮膚成熟

　　羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值>2，表示胎兒肺成熟

　　正確答案：C

　　97

　　初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過順 利。妊娠32周時超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。明確診斷后首選的治療方法是

　　抗生素預(yù)防感染

　　控制飲食治療

　　腎上腺皮質(zhì)激素治療

　　磺脲類降糖藥試行治療

　　胰島素試行治療

　　正確答案：B

　　98

　　23歲未婚少女，因肥胖多毛及閉經(jīng)，初步診斷為多囊卵巢綜合征。本例最常見的臨床表現(xiàn)是

　　相間出現(xiàn)月經(jīng)過多與閉經(jīng)

　　原發(fā)性閉經(jīng)

　　繼發(fā)性閉經(jīng)

　　進(jìn)行性痛經(jīng)

　　月經(jīng)周期紊亂

　　正確答案：C

　　99

　　31歲女性,人工流產(chǎn)術(shù)后25天，仍有少量陰道流血，檢查子宮飽滿，質(zhì)中，輕壓痛,宮口松軟,雙附件(-)。最快速、準(zhǔn)確的輔助檢查是

　　血常規(guī)化驗(yàn)

　　血HCG測定

　　B超

　　尿妊娠試驗(yàn)

　　宮口排出物細(xì)菌培養(yǎng)

　　正確答案：C

　　100

　　慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最主要的原因是

　　血肌酐增高

　　血鉀升高

　　血磷升高

　　酸中毒

　　維生素D減少

　　正確答案：E

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