61

　　女，60歲。身高170cm,體重65kg,每天所需基本熱量約為

　　1235kcal

　　1035kcal

　　1625kcal

　　755kcal

　　2560kcal

　　正確答案：C

　　62

　　以下血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物中，對診斷肝癌有意義的是

　　A.CEA

　　B.CA19-9

　　C.PSA

　　D.AFP

　　E.CA125

　　正確答案：D

　　63

　　食管癌中晚期的典型癥狀是

　　A. 胸骨后燒灼感

　　B. 食管內(nèi)異物感

　　C. 咽下食物哽噎感

　　D. 咽下食物停滯感

　　E. 進(jìn)行性咽下困難

　　正確答案：E

　　64

　　缺血性貧血的改變順序是

　　低血清鐵一骨髓存鐵減少一貧血

　　低血清鐵一貧血一骨髓貯存鐵減少

　　骨髓貯存鐵減少一貧血一低血清鐵

　　貧血一骨髓貯存鐵減少一低血清鐵

　　骨髓貯存鐵減少一低血清鐵一貧血

　　正確答案：E

　　65

　　在腸梗阻的非手術(shù)治療中，下述觀察項(xiàng)目哪項(xiàng)最重要

　　A. 腹膜刺激征

　　B. 脈搏增快

　　C. 腹脹較前明顯

　　D. 腸鳴音較前明顯

　　E. 腹痛加重

　　正確答案：A

　　66

　　有關(guān)腫瘤的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是不正確的

　　骨腫瘤的發(fā)現(xiàn)往往在損傷之后

　　疼痛劇烈而持久時(shí)，需考慮腫瘤是惡性

　　局部腫脹是另一個(gè)重要癥狀

　　腫瘤近關(guān)節(jié)，活動的功能將受限制

　　脊柱腫瘤可壓迫脊髓而癱瘓

　　正確答案：B

　　疼痛是生長迅速的腫瘤的顯著癥狀，但疼痛并不一定說明腫瘤是惡性，有些良性腫瘤，如骨樣骨瘤，可因反應(yīng)骨的生長而引起疼痛。

　　67

　　Krukenberg瘤是指種植于卵巢的

　　A. 膽囊癌

　　B. 肝癌

　　C. 胃癌

　　D. 胰腺癌

　　E. 大腸癌

　　正確答案：C

　　68

　　男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后長腿石膏管型固定4個(gè)月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

　　骨折處血液供應(yīng)差

　　傷肢固定不確切

　　清創(chuàng)時(shí)摘除了過多的碎骨片

　　功能鍛煉不夠

　　未做內(nèi)固定

　　正確答案：C

　　69

　　骨關(guān)節(jié)炎的疼痛最主要的特點(diǎn)是

　　運(yùn)動痛

　　休息痛

　　不定時(shí)痛

　　陰雨天痛

　　寒冷痛

　　正確答案：B

　　骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等引起的慢性骨科疼痛多無明顯損傷，且持續(xù)時(shí)間較長，一般為3個(gè)月以上。和其他疼痛不同的是，慢性骨科疼痛常常反復(fù)發(fā)作，程度時(shí)輕時(shí)重。

　　70

　　下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)對診斷門脈高壓有特征性價(jià)值

　　A. 側(cè)支循環(huán)建立和開放

　　B. 肝縮小

　　C. 肝質(zhì)地變硬

　　D. 腹水

　　E. 脾大

　　正確答案：A

　　71

　　對軀體疾病所致譫妄狀態(tài)的處理，不正確的方法是

　　積極治療原發(fā)疾病

　　精神癥狀對癥處理

　　加強(qiáng)護(hù)理與支持治療

　　無需治療精神癥狀，軀體疾病治療后，精神癥狀自會消失

　　告知家屬相關(guān)知識，消除緊張情緒

　　正確答案：D

　　72

　　首先考慮為門脈性肝硬化的是

　　A. 血性腹水

　　B. 腹水為滲出液

　　C. 腹水為漏出液

　　D. 腹水為膿性

　　E. 腹水介于漏出液與滲出液之間

　　正確答案：C

　　73

　　患者，男，22歲，大二學(xué)生。1年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時(shí)有自語自笑,5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。入院后臥床，不動不語，針刺其 身體無反應(yīng)。肌張力增高。令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征。最恰當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?/P>

　　抗抑郁劑

　　抗病毒藥

　　抗焦慮藥

　　抗精神病藥

　　抗生素

　　正確答案：D

　　74

　　患者，女，22歲，2個(gè)月前沒有通過一門考試，當(dāng)晚 出現(xiàn)表情做作地傻笑，跳著走路，旁若無人地自語，說聽到父母在和自己講話，認(rèn)為同學(xué)眼神在贊揚(yáng)她，好幾個(gè)男生喜歡上她，當(dāng)眾脫衣服。

　　若在門診治療，以下藥物中首選

　　舒必利

　　利培酮

　　氟西汀

　　氟哌啶醇

　　氯丙嗪

　　正確答案：B

　　75

　　患者，男，36歲，突發(fā)上腹痛10小時(shí)。開腹探查見十二指腸球部前壁潰瘍穿孔。腹腔內(nèi)大量食物 殘?jiān)�，胃十二指腸水腫，應(yīng)選擇的手術(shù)是.

　　A. Roux-en-Y式胃腸吻合

　　B. 全胃切除術(shù)

　　C. 單純穿孔修補(bǔ)

　　D. 畢I式

　　E. 畢Ⅱ式

　　正確答案：C

　　76

　　常見于腦血管疾病所致精神障礙

　　焦慮

　　情感爆發(fā)

　　情感脆弱

　　情感高漲

　　情感淡漠

　　本題得分：1分

　　正確答案：C您的答案：C所在章： 臨床 知識點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　77

　　關(guān)于Cdles骨折的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　復(fù)位重要的是要恢復(fù)正常的掌傾角和尺傾角

　　多數(shù)需要手術(shù)治療

　　復(fù)位時(shí)需要充分的牽引

　　應(yīng)早期進(jìn)行手指的屈伸活動

　　4～6周可去除外固定開始腕關(guān)節(jié)活動

　　正確答案：B

　　78

　　患者，女,36歲。發(fā)熱盜汗,腹瀉便秘交替2 個(gè)月就診。體檢:腹部平軟，右下腹輕度壓痛，未捫及包塊,糞檢無特殊。胃腸鋇餐檢查示回盲部有鋇影跳躍征，應(yīng)考慮何診斷

　　A. 腸結(jié)核

　　B. 克羅恩病

　　C. 潰瘍性結(jié)腸炎

　　D. 慢性闌尾炎

　　E. 回盲部腫瘤

　　正確答案：A

　　79

　　患者，男，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上 腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3～5天不等。服 雷尼替丁后癥狀可緩解。近2個(gè)月疼痛呈持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑糞。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

　　A. 便潛血試驗(yàn)

　　B. 血清胃泌素測定

　　C. B超

　　D. 胃鏡檢查

　　E. 鋇餐造影

　　正確答案：D

　　80

　　患者，男，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上 腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3～5天不等。服 雷尼替丁后癥狀可緩解。近2個(gè)月疼痛呈持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑糞。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。潰瘍病患者做胃液分析時(shí)，下述判斷哪些不正確

　　A. BAO > 15mmol/h, MAO > 60mmol/h,提示胃泌素瘤

　　B. 胃潰瘍的胃酸分泌正�；蚱�低

　　C. 十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高

　　D. 胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時(shí)，應(yīng)懷疑是惡性潰瘓

　　E. 復(fù)合性潰瘍胃酸分泌降低

　　正確答案：E