81

　　下列哪項(xiàng)不是胰腺炎的主要癥狀和體祉

　　A. 持續(xù)性腹痛

　　B. 腹脹

　　C. 腹肌緊張如“木板樣”

　　D. 壓痛和反跳痛

　　E. 腸鳴音減弱或消失

　　正確答案：C

　　82

　　上消化道大出血幾乎都發(fā)生在

　　A. 胃幽門近端

　　B. 十二指腸球部的近端

　　C. 十二指腸Vater’s乳頭的近端

　　D. Treitz初帶的近端

　　E. 回盲瓣的近端

　　正確答案：D

　　83

　　該患者合并哪條神經(jīng)損傷

　　尺神經(jīng)損傷

　　臂叢神經(jīng)損傷

　　正中神經(jīng)損傷

　　燒神經(jīng)損傷

　　正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷

　　正確答案：D

　　84

　　青年女性蛋白尿患者，診斷首先應(yīng)注意除外

　　A. 狼瘡性腎炎

　　B. 尿酸腎病

　　C. 腎淀粉樣變性

　　D. 糖尿病腎病

　　E. 原發(fā)性腎小球腎炎

　　正確答案：A

　　85

　　患者，女，67歲。右手抖動(dòng)、行走緩慢已4 年，經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。經(jīng)藥物治療癥狀一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重。為進(jìn)一步治療加用安坦、金剛烷胺、溴隱亭和苯海拉明，但近來(lái)癥狀突然波動(dòng)交替出現(xiàn)加重和緩解兩種狀態(tài)，伴有異動(dòng)癥。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用

　　安坦

　　金剛烷胺

　　左旋多巴

　　溴隱亭

　　苯海拉明

　　正確答案：C

　　86

　　鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本特點(diǎn)是

　　A. 尿白細(xì)胞的多少

　　B. 尿紅細(xì)胞的多少

　　C. 尿白細(xì)胞管型的有無(wú)

　　D. 真性細(xì)菌尿的有無(wú)

　　E. 尿路刺激癥狀的有無(wú)

　　正確答案：D

　　87

　　慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是哪項(xiàng)是正確的

　　A. 腎素-血管緊張素水平增高

　　B. 血容量擴(kuò)張

　　C. 血容量與腎素血管緊張素平衡失調(diào)

　　D. 激肽系統(tǒng)的作用

　　E. 交感神經(jīng)興奮性改變

　　正確答案：C

　　88

　　關(guān)于腎絞痛，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石患者

　　B. 疼痛是絞痛，呈陣發(fā)性、劇烈難忍

　　C. 也可表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間的腰區(qū)難忍的酸痛

　　D. 可向會(huì)陰部放射

　　E. 無(wú)惡心、嘔吐

　　正確答案：E

　　89

　　.患者，男，28歲，不潔性接觸3天，尿道口發(fā)癢、紅 腫及刺痛，流膿性分泌物

　　A. 淋菌性尿道炎

　　B. 支原體或衣原體性尿道炎

　　C. 急性前列腺炎

　　D. 慢性前列腺炎

　　E. 尿道癌

　　正確答案：A

　　90

　　Auei小體常見(jiàn)于

　　急性粒細(xì)胞白血病

　　急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　急性淋巴細(xì)胞白血病

　　慢性粒細(xì)胞白血病

　　慢性淋巴細(xì)胞白血病

　　正確答案：A

　　91

　　患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時(shí)人院。抽搐時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4 小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃ , 呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項(xiàng)有關(guān)

　　曾應(yīng)用阿托品

　　曾應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥

　　曾應(yīng)用苯妥英鈉

　　曾應(yīng)用卡馬西平

　　曾應(yīng)用丙戊酸鈉

　　正確答案：B

　　92

　　關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的概念，哪一種描述是錯(cuò)誤的

　　急性型ITP與感染因素有關(guān)

　　血小板壽命縮短

　　骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少

　　臨床上是常見(jiàn)的一種出血性疾病

　　急性型ITP多見(jiàn)于兒童

　　正確答案：C

　　93

　　下列哪項(xiàng)不是腎病性水腫的機(jī)制

　　A. 血漿膠滲透壓下降

　　B. 激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

　　C. 腎小管重吸收增加

　　D. 腎小球?yàn)V過(guò)率下降

　　E. 抗利尿激素分泌增加

　　正確答案：D

　　94

　　患者，女，24歲，診斷為腎病綜合征，現(xiàn)擬用糖皮質(zhì)激素治療，在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)

　　A. 脫發(fā)

　　B. 性腺抑制

　　C. 高血壓

　　D. 出血性膀胱炎

　　E. 骨髓抑制

　　正確答案：C

　　95

　　患者，男，28歲，上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院，體檢：血壓20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白(+ )，紅細(xì)胞滿視野，血 Cr 180μmol/L。

　　患者化驗(yàn)C3及總補(bǔ)體降低，本例此時(shí)應(yīng)考慮的最可能診斷是

　　A. 急性鏈球菌感染后腎炎

　　B. 急進(jìn)性腎炎

　　C. IgA腎病

　　D. 慢性腎炎

　　E. 腎病綜合征

　　正確答案：A

　　96

　　患者，男，26歲，5天來(lái)鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞10.0×109/L,血小板 16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80% ,胞漿有大不不等顆粒及成堆棒狀小體,過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。

　　本患者臨床容易出現(xiàn)

　　巨脾

　　DIC

　　嚴(yán)重感染

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯

　　齒齦腫脹

　　正確答案：B

　　97

　　已婚婦女，22歲。因停經(jīng)45天，陰道不規(guī)則流血 1周，突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛5小時(shí)就診。平素月經(jīng)規(guī)律，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超示子宮內(nèi)膜厚 4mm,宮旁顯示低回聲區(qū)。本例最可能的診斷是

　　急性闌尾炎

　　右側(cè)輸卵管妊娠

　　右側(cè)卵巢黃體破裂

　　右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　難免流產(chǎn)

　　正確答案：B

　　98

　　35歲女性，雙胎妊娠，胎膜早破，規(guī)律宮縮15 小時(shí)。子宮頸口開(kāi)大2cm，行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后靜脈點(diǎn)滴抗生素預(yù)防感染，第4天出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛，乳房脹，體溫39.5℃ ,持續(xù)4小時(shí)，檢査子宮底平胳，壓痛陽(yáng)性，惡露污濁有臭味。下列處理哪項(xiàng)不正確

　　宮腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)

　　產(chǎn)婦采用半臥位、乳房熱敷

　　物理和藥物降溫

　　選用對(duì)需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合治療

　　診斷性刮宮

　　正確答案：E

　　99

　　30歲婦女，15歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期規(guī)律，5/32日。結(jié)婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未懷孕。末次月經(jīng)6月24日。判斷該婦女有無(wú)排卵，最簡(jiǎn)便的檢查方法是

　　尿孕二醇測(cè)定

　　放射免疫法測(cè)定血槳中LH

　　孕激素試驗(yàn)

　　基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　子宮內(nèi)膜活檢

　　正確答案：D

　　100

　　患者,男，36歲，因持續(xù)性血壓升高伴陣發(fā)性加劇1 年，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤，行手術(shù)治療。嗜鉻細(xì)胞瘤切除后第1周血壓仍高。下列原因中，可能性最小的是

　　手術(shù)后的應(yīng)激狀態(tài)

　　原來(lái)體內(nèi)儲(chǔ)存的兒茶酚胺較多

　　合并原發(fā)性高血壓

　　血容量的變化

　　腎素血管緊張素Ⅱ增加

　　正確答案：D