61

　　8個月男孩。發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率 140次/分，肝臟肋下1.0cm,血常規(guī)WBC 8.2×l09/L, L 0.72，胸片示兩肺可見小點片狀陰影，伴肺氣腫。對診斷最有價值的實驗室檢查應(yīng)是

　　血常規(guī)

　　血沉

　　結(jié)核菌素試驗

　　病原抗體檢測

　　C反應(yīng)蛋白

　　正確答案：D

　　62

　　下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)為 ( )

　　A.病前常有呼吸道感染癥狀 B.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙 C.大小便障礙

　　D.損害平面以下運動障礙 E.急性起病，早期出現(xiàn) 肌張力增高，腱反射亢進(jìn)

　　正確答案：E

　　63

　　混合毒類毒蛇咬傷后最危險的情況是 ( )

　　A.呼吸衰竭 B.急性腎衰竭 C.心力衰竭 D. DIC E.敗血癥

　　正確答案：B

　　64

　　急性亞硝酸鹽中毒的解毒藥是 ( )

　　納洛酮

　　亞甲藍(lán)

　　解氟靈

　　安易醒

　　亞硝酸鈉

　　正確答案：B

　　65

　　肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項不正確

　　A. 氨

　　B. 芳香族氨基酸

　　C. γ-氨基丁酸

　　D. 蛋氨酸的代謝產(chǎn)物-硫醇

　　E. 中鏈脂肪酸

　　正確答案：E

　　66

　　一側(cè)乳腺具有的腺葉是

　　A. 1〜2個

　　B. 5〜10個

　　C. 10 〜15個

　　D. 15 〜20個

　　E. 20～25個

　　正確答案：D

　　67

　　腹水患者，1周前嘔血、黑糞。近日煩躁不安，用很多支火柴點不著香煙，晚間亦不能自由行動。輕度 黃疽，兩手舉起時腕部陣發(fā)顫抖。應(yīng)考慮是以下何

　　A. 種疾病

　　B. 腦貧血

　　C. 氮質(zhì)血癥

　　D. 肝性腦病

　　E. 震顫性麻痹

　　正確答案：C

　　68

　　患者，女，46歲。左乳外上象限無痛性腫物2cm直徑，活動性差，左腋下未觸及可活動的淋巴結(jié)，診斷為“乳腺癌”。按TNM分期，應(yīng)為

　　T1N0M0

　　T1N0M0

　　t2N0M

　　T2N1M0

　　T2N2M0

　　本題得分：1分

　　正確答案：A您的答案：A所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　69

　　患者，女,26歲。產(chǎn)后哺乳4周，右乳房紅腫，疼痛 2 天。T39.2℃。血常規(guī)示：WBC 14.2×l09/Lo治療中，應(yīng)避免使用的抗生素是

　　青霉素

　　頭孢氨芐

　　甲硝唑

　　紅霉素

　　頭孢曲松

　　正確答案：C

　　70

　　患者，男，56歲。因吞咽、飲水困難2周，現(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴來診。查體:血壓正常，唇干，眼窩凹陷，煩躁不安，出現(xiàn)躁狂、幻覺、有時昏迷，該患者應(yīng)考慮為

　　中度等滲性缺水

　　重度等滲性缺水

　　重度高滲性缺水

　　中度低滲性缺水

　　中度高滲性缺水

　　正確答案：C

　　71

　　腹股溝管內(nèi)環(huán)體表投影的部位應(yīng)在

　　A. 腹股溝韌帶中點

　　B. 恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)

　　C. 腫塊隆起最明顯處

　　D. 腹股溝韌帶中點上方2cm

　　E. 髂前上棘的內(nèi)側(cè)

　　正確答案：D

　　72

　　患者術(shù)后處理中哪項不正確

　　胃腸道手術(shù)患者肛門排氣后，可開始進(jìn)食

　　腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除

　　傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7日拔除

　　—般性手術(shù)后的患者,應(yīng)鼓勵早期活動

　　術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過500ml者，應(yīng)留置尿管 1～2天

　　本題得分：1分

　　正確答案：C您的答案：C所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　73

　　真菌性膿毒癥常見致病菌為

　　金黃色葡萄球菌

　　糞鏈球菌

　　白色念珠菌

　　變形桿菌

　　類桿菌

　　正確答案：C

　　74

　　診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是

　　局部紅腫熱痛

　　局部發(fā)生水皰

　　色鮮紅境界較清楚

　　所屬淋巴結(jié)腫大

　　好發(fā)部位

　　正確答案：C

　　75

　　患者，女，18歲。上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛2天。檢查：表情淡漠，體溫39.5℃, 脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個膿栓，鼻部、眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬，觸痛;化驗 WBC 25×109/L，N 0.90。本例應(yīng)考慮的診斷為

　　唇部蜂窩織炎

　　唇癰

　　唇靜脈瘤繼發(fā)感染

　　唇癰并發(fā)化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　唇部膿腫

　　正確答案：D

　　76

　　患者,女,54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎人院。行闌尾切除術(shù),術(shù)后第5天腹脹、 腹痛、發(fā)熱，體溫39T，大便4～6次/日，呈水樣，肛門有下墜感。腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是

　　A. 急性腸炎

　　B. 尾殘株炎

　　C. 門靜脈炎

　　D. 腸間隙膿腫

　　E. 盆腔膿腫

　　正確答案：E

　　77

　　胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬于必須積極進(jìn)行手術(shù)治療的范圍

　　A. 出血急劇，短期內(nèi)出現(xiàn)休克

　　B. 不久前曾發(fā)生過類似的大出血

　　C. 伴有動脈硬化癥的60歲以上老人

　　D. 正在進(jìn)行十二指腸藥物治療的患者

　　E. 同時存在幽門括約肌反射性痙攣

　　正確答案：E

　　78

　　.患者，男，30歲，晚餐進(jìn)食較大，餐后突然上腹部刀割樣痛迅速波及全腹，不敢直腰行走,2小時后 急診求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌強直,有腹膜刺激征,肝濁音界消失。最可能的診斷是

　　A. 闌尾炎穿孔

　　B. 潰瘍病穿孔

　　C. 膽囊穿孔

　　D. 較窄性腸梗阻.

　　E. 急性胰腺炎

　　正確答案：B

　　79

　　原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是

　　A. 肝內(nèi)

　　B. 肺

　　C. 骨

　　D. 腦

　　E. 胰腺周圍，腹膜后

　　正確答案：A

　　80

　　胃大彎上部癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要流向的淋巴結(jié)群是

　　A. 幽門上淋巴結(jié)

　　B. 幽門下淋巴結(jié)

　　C. 胰淋巴結(jié)、脾淋巴結(jié)

　　D. 胃上淋巴結(jié)

　　E. 胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)

　　正確答案：C