61

　　50歲男性。因急性C0中毒、意識障礙人院，經(jīng)吸02、支持對癥治療后，意識恢復，好轉(zhuǎn)出脘。2周后突然失語，不能站立、偏癱、大小便失禁。查體：T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,雙 側(cè)病理性反射陽性，首先考慮

　　急性腦出血

　　藥物中毒

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　急性腦梗死

　　急性C0中毒遲發(fā)性腦病

　　正確答案：E

　　62

　　患者術中出現(xiàn)危急情況，醫(yī)師需要上臺參加搶救，這時應如何洗手、穿衣和戴手套.

　　肥皂水刷手10分鐘,70%酒精浸泡5分鐘，穿無菌手術衣和戴無菌手套

　　用0. 05%氨水洗手6分鐘，1 ：1000新潔爾滅浸泡5分鐘穿無菌衣，戴無菌手套

　　用3%～5%碘酊涂抹手及前臂，再用70%酒精

　　拭去碘酊，戴無菌手套，穿無菌手術衣，再加戴一副無菌手套

　　用70%酒精涂拭手及前臂，穿無菌手術衣，戴兩副無菌手套

　　戴兩副無菌手套，穿無菌手術衣

　　正確答案：C

　　63

　　下列關于清創(chuàng)的原則中，錯誤的是

　　清除傷口內(nèi)異物

　　切除失去活力的組織

　　徹底止血

　　根據(jù)情況縫合傷口

　　必須放置引流

　　正確答案：E

　　64

　　食管癌中晚期的典型癥狀是

　　A. 胸骨后燒灼感

　　B. 食管內(nèi)異物感

　　C. 咽下食物哽噎感

　　D. 咽下食物停滯感

　　E. 進行性咽下困難

　　正確答案：E

　　65

　　急性闌尾炎發(fā)病已四天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，應

　　A. 立即手術，切除闌尾

　　B. 立即手術，切除腫塊

　　C. 立即手術，腹腔引流

　　D. 暫不手術，用廣譜抗生素治療

　　E. 用廣譜抗生素治療，不需手術

　　正確答案：B

　　66

　　最重要的消化液是

　　A.唾液 B.胃液 C.膽汁 D.胰液 E.腸液

　　正確答案：D

　　67

　　測定肺通氣效率較好的指標是

　　A. 潮氣量

　　B. 肺活量

　　C. 用力呼氣量

　　D. 肺泡通氣量

　　E. 殘氣量

　　正確答案：D

　　68

　　急性腎衰竭少尿期病人最危險的變化是

　　A.水中毒 B.高鉀血癥 C.少尿血癥 D.代謝性酸中毒 E.氮質(zhì)血癥

　　正確答案：B

　　69

　　一般不會出現(xiàn)意識障礙的情況是

　　狂躁狀態(tài)

　　癡呆狀態(tài)

　　分離狀態(tài)

　　應激狀態(tài)

　　抑郁狀態(tài)

　　正確答案：B

　　70

　　不是血管性癡呆和老年癡呆的鑒別要點的是

　　病程是否呈波動性

　　人格是否保持良好

　　癡呆的嚴重程度

　　早期是否保持自知力

　　是否有高血壓史

　　正確答案：C

　　71

　　缺鐵性貧血患者骨髓象檢查可出現(xiàn)

　　紅系增生活躍

　　紅系、粒系均增生活躍

　　紅系增生低下

　　紅系、粒系均增生低下

　　紅系、粒系、巨核系均增生活躍

　　正確答案：A

　　72

　　長期大量飲酒者如果突然斷酒，震顫譫妄常出現(xiàn)在斷酒

　　A.8小時后

　　B.12小時后

　　C.24小時后

　　D.48小時后

　　E.72小時后

　　正確答案：D

　　73

　　下列哪項不是科薩可夫綜合征的特征

　　意識障礙

　　近事遺忘

　　虛構

　　定向障礙

　　智能相對完好

　　正確答案：A

　　74

　　急性胰腺炎時預后不良的征兆出現(xiàn)在下列哪項

　　A. 血鈣< 1.5mmol/L

　　B. 血甘油三酯增高

　　C. 動脈血氧分壓<10.6kPa(80mmHg)

　　D. AKP增高

　　E. 血清白蛋白<40g/L

　　正確答案：A

　　75

　　患者，男，30歲，1年前罹患肺結(jié)核，近半年來妻子要與其離婚，患者認為是因為有人從中挑撥離間，發(fā)現(xiàn)樓下有很多出租車在監(jiān)視自己，并且還跟蹤自己的父母，以達到監(jiān)視他的目的。不愿吃父母做的飯，擔心有毒。此患者最可能的診斷是

　　反應性精神病

　　精神分裂癥

　　軀體疾病所致精神障礙

　　偏執(zhí)性精神病

　　抑郁癥伴有妄想

　　正確答案：B

　　76

　　患者,男，20歲，性格內(nèi)向。2年來無明顯誘因害怕與人交往，與人談話時就臉紅、心慌、手抖、尿急，和異性交談時更為嚴重。因此躲避一切公共場合,導致不能正常上課，為此感到痛苦。最可能的診斷是

　　恐懼癥

　　焦慮癥

　　抑郁癥

　　軀體形式障礙

　　回避型人格障礙

　　正確答案：A

　　77

　　原因不明大量腹水患者宜

　　A. X線檢查

　　B. 腹水穿刺化驗

　　C. B超

　　D. 尿常規(guī)

　　E. 血常規(guī)

　　正確答案：B

　　78

　　成人恥骨骨折伴膀胱破裂但皮膚完整，應屬于

　　閉合性骨折

　　開放性骨折

　　青枝骨折

　　骨骺分離

　　以上均不是

　　正確答案：B您的答案：A所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　79

　　患者，女，30歲，背痛1月余，勞累后重，有消瘦、乏力和盜汗。檢查胸椎7～8有壓痛及叩痛。此時哪項檢查不需要

　　血常規(guī)

　　胸椎正側(cè)位X線片

　　胸大片

　　結(jié)核菌素試驗

　　同位素骨掃描

　　正確答案：E

　　80

　　髖關節(jié)后脫位復位時，錯誤的是

　　最好可能在24～26小時內(nèi)復位完畢

　　復位后患肢做皮膚牽引或穿丁字鞋2～3周，石膏固定

　　必須在在全麻或椎管麻醉下

　　常用足蹬法

　　3個月后可完全承重

　　正確答案：B