答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　這兩條呼吸鏈的組成和排列順序是：

　　NADH氧化呼吸鏈：

　　NADH→FMN→CoQ→Cyt b→Cyt c1→Cyt c→Cyt aa3→O2

　　琥珀酸氧化呼吸鏈：

　　琥珀酸→FAD→CoQ→Cyt b→Cyt c1→Cyt c→Cyt aa3→O2

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　無論哪種單核苷酸(組成核酸的單位)，它的磷含量是恒定的，而C、H、O和N卻含量不一。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　蛋白質變性分為可逆性變性和不可逆變性兩種，并不是所有的變性均為不可逆的。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝實質損傷不是間接的影響肝生物轉化酶類的合成，而是直接影響。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　丙氨酸-葡萄糖循環(huán)是氨由肌肉組織通過血液向肝臟進行轉運的機制。肌肉中的氨基酸轉變?yōu)楸�氨酸，再經血液運到肝臟釋放出氨，用于合成尿素。在肝臟丙氨酸生成丙酮酸又可經糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液運送到肌肉組織，故選C。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　啟動子是含有轉錄起始點和RNA聚合酶結合位點的DNA序列。密碼子也有一定的相互作用，但這種作用是非特異性的，一過性的，所以E是最佳答案。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　葡萄糖入血后可被肌組織攝取的過程，稱為乳酸循環(huán)，可防止乳酸在體內堆積，故A正確;乳酸循環(huán)核心內容是乳酸在肝異生為葡萄糖，故C正確;乳酸循環(huán)是一個回收再利用的過程，所以D防止酸中毒和E避免能源物質損失均是正確的。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　限制性內切酶即限制性內切核酸酶，就是識別DNA的特異序列，并在識別位點或其周圍切割雙鏈DNA的一類酶。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腺嘌呤、鳥嘌呤等均可轉變?yōu)辄S嘌呤，黃嘌呤再經黃嘌呤氧化酶催化生成尿酸。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　核糖體RNA：即rRNA，是最多的一類RNA，也是3類RNA(tRNA,mRNA,rRNA)中相對分子質量最大的一類RNA，它與蛋白質結合而形成核糖體，其功能是作為mRNA的支架，使mRNA分子在其上展開，形成肽鏈的合成。(原核生物在細胞質內完成)，故B說法忽略了rRNA。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　合成脂肪酸的原料是乙酰CoA，主要來自糖的氧化分解。糖轉變?yōu)橹�肪作為能量儲存，膽固醇不分解代謝乙酰CoA。脂肪酸分解代謝的乙酰CoA主要合成酮體，再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，這是一種無效做功，是浪費。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，但機體不把它作為能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和賴氨酸，是少數。生糖氨基酸要轉變也先轉變?yōu)樘恰?/P>

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　1mol丙酮酸，進入線粒體，產生2.5個，變成乙酰輔酶A進入三羧酸循環(huán)生成10個，共12.5個。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起，主要累及腦部，而脊髓病變較輕。選項中的腦橋、基底節(jié)、丘腦和延髓均為腦部。因此病變最輕的部位應該是脊髓。這種病變分布上的特點正好與脊髓灰質炎相反。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌引起的化膿性腦膜炎，病變主要累及蛛網膜下腔。雖然腦室內及淺表大腦實質有時亦可受累，但均不常見。硬腦膜則極少受累。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　動脈粥樣硬化的纖維斑塊屬于結締組織玻璃樣變。結締組織玻璃樣變性這種變性常見于瘢痕組織、纖維化的小球、動脈粥樣硬化的纖維性瘢塊等。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腫瘤增生的特點為單克隆性，多克隆性是炎癥性增生的特點。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　假膜性炎癥以形成假膜為特征。假膜主要由纖維素、中性粒細胞和壞死組織共同構成，本質上是一種纖維素性炎癥。在出現(xiàn)纖維素的兩種選擇答案中，B是正確的。答案C雖然也有纖維素，但卻包括了漿細胞，而無壞死組織，所以是錯誤的。假膜性炎癥是急性炎癥，而漿細胞常在慢性炎癥中較豐富。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　葡萄胎患者由于滋養(yǎng)細胞增生，患者血和尿中HCG明顯增高，是協(xié)助診斷的重要指標。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　甲狀腺髓樣癌來源于濾泡旁細胞(C細胞)的惡性腫瘤，電鏡下見胞漿中有神經內分泌顆粒。

　　甲狀腺髓樣癌實際上并非甲狀腺癌，它來源于分泌降鈣素的甲狀腺濾泡旁細胞(又稱C細胞)，是神經內分泌細胞，和甲狀腺濾泡細胞無關。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　膜性腎病占老年腎病綜合征70%，膜性腎病型常與腫瘤和某些藥物(金制劑青霉胺)有關腫瘤多與肺腫瘤胃腸道腫瘤、淋巴瘤白血病有關。臨床癥狀無特殊。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　1.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類

　　(1)急性腎小球腎炎。

　　(2)急進性腎小球腎炎。

　　(3)慢性腎小球腎炎。

　　(4)無癥狀性蛋白尿和(或)血尿。

　　(5)腎病綜合征。

　　2.原發(fā)性腎小球疾病的病理分類依據世界衛(wèi)生組織(WHO) 1995年制定的腎小球疾病病理學分類標準可分為：

　　(1)輕微病變性腎小球病。

　　(2)局灶性節(jié)段性腎小球病。

　　(3)彌漫性腎小球腎炎

　　1)膜性腎病。

　　2)增生性腎炎：①系膜增生性腎小球腎炎;②毛細血管內增生性腎小球腎炎;③系膜毛細血管性腎小球腎炎;④新月體性腎小球腎炎。

　　3)硬化性腎小球腎炎。

　　(4)未分類的腎小球腎炎：微小病變隸屬于輕微腎小球病變，局灶性腎小球腎炎和局灶性節(jié)段性腎小球硬化均隸屬于局灶性節(jié)段性腎小球病變。

　　盡管腎小球疾病的臨床和病理類型之間有一定聯(lián)系，但腎活檢仍是確定腎小球疾病病理 類型和病變程度的必要手段，正確的病理診斷又必須與臨床密切結合。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　二次污染(光化學煙霧)是由汽車、工廠等污染源排入大氣的碳氫化合物(HC)和氮氧化物(NOx)等一次污染物，在陽光的作用下發(fā)生化學反應，生成臭氧、醛、酮、酸、過氧乙酰硝酸酯等二次污染物，參與光化學反應過程的一次污染物和二次污染物的混合物所形成的煙霧污染現(xiàn)象叫做光化學煙霧。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　隊列研究四個特點：屬于觀察性研究、設立對照組、由因到果、能計算發(fā)病率，確定暴露與疾病的因果聯(lián)系。

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　正態(tài)分布有兩個參數，即均數與標準差與(μ與σ)，標準正態(tài)分布的均數和標準差分別為0和1。

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　機會性篩檢是指利用人們(往往是一些高危人群)就醫(yī)的機會，進行某些針對性的檢查，以早期發(fā)現(xiàn)可疑疾病。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　流行病學特點：①發(fā)病季節(jié)性明顯，以5～10月較多;②常見的細菌性食物中毒病程短、恢復快、病死率低，但李斯特菌、小腸結腸炎耶爾森菌、肉毒梭菌、椰毒假單胞菌引起的食物中毒病程長、病情重、恢復慢;③引起細菌性食物中毒的主要食品為肉及肉制品，禽、魚、乳、蛋也占一定比例。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在直線回歸分析中，如果算得回歸系數b>0，還需進行假設檢驗確定β是否等于零。

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　危險度越高篩查頻率就更快是錯誤的，并不是由危險度來決定的，而是由疾病的進展速度決定，同時還有篩查試驗的靈敏度兩者共同決定。

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　衛(wèi)生系統(tǒng)的功能：WHO把衛(wèi)生系統(tǒng)的功能歸納為四項：提供服務、創(chuàng)建資源、籌措資金和監(jiān)督管理。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　醫(yī)院常見有害因素及來源只包含ABCD四項內容，E醫(yī)院人員因素沒有將它明確的，單獨的分為一類;由人員造成的不良影響和傷害，屬于醫(yī)院專業(yè)因素范疇，故選E。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　性格是指每個人對客觀現(xiàn)實穩(wěn)定的態(tài)度及相應的行為模式，性格是人格的核心，能夠反映出每個人的本質屬性。性格包括以下特征：對現(xiàn)實的態(tài)度、情緒、意志和理智。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　機體為了維持生命健康，保證生長發(fā)育、活動和生產勞動的需要，必須從食物中獲得必需的營養(yǎng)物質，這種營養(yǎng)物質叫做營養(yǎng)素。

　　33、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　被動監(jiān)測：下級監(jiān)測單位按照常規(guī)上報監(jiān)測資料，而上級監(jiān)測單位被動接受，稱為被動監(jiān)測。我國法定傳染病報告屬于此類監(jiān)測。

　　主動監(jiān)測：上級監(jiān)測單位專門組織調查或者要求下級監(jiān)測單位嚴格按照規(guī)定收集資料，稱為主動監(jiān)測。傳染病漏報調查以及對性病門診就診者、性工作者、吸毒者等艾滋病高危行為人群的監(jiān)測屬于主動監(jiān)測。

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　有效率：(治療有效例數/治療總例數)×100%;治愈率：(治愈人數/治療總人數)×100%;保護率：[對照組發(fā)病(或死亡)率—試驗組發(fā)病(或死亡)率]/對照組發(fā)病(或死亡)率× 100%;效果指數：對照組發(fā)病(或死亡)率/試驗組發(fā)病(或死亡)率。

　　35、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　總體與樣本 總體是根據研究目的確定的同質觀察單位某種變量值的集合。總體的指標用希臘字母表示。樣本是根據隨機化的原則從總體中抽出的有代表性的觀察單位組成的子集，樣本的指標用拉丁字母表示。

　　36、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　簡單隨機抽樣(單純隨機抽樣)：是一種特殊的等概率抽樣方法，總體中每一個體均有同等被選機會，而且樣本中每一個體是被單獨得選出的。它是一種元素抽樣。分重復抽樣和不重復抽樣。

　　分層抽樣的抽樣誤差是最小的，但本題的題干問的是小樣本隨機抽樣中較準確而且便于實行的方法是，所以本題的答案是A。

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　r是反映兩個變量線性關系的方向和密切程度的指標，r沒有單位。 r值為正，說明變量X和Y之間為正相關關系，即變量X和Y之間為正相關關系，即變量X和Y的變化趨勢是同向的。r值為負，說明變量X和Y的為負相關關系，表明X和Y之間呈反方向變化。r的絕對值等1，為完全相關。r的絕對值越接近1，線性關系越密切。反之，越接近0，線性關系越不密切。

　　38、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　正態(tài)分布有兩個參數，即均數與標準差，標準正態(tài)分布的均數和標準差分別為0和1。

　　39、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　醫(yī)學統(tǒng)計工作基本步驟有四：設計、搜集資料、整理資料和分析資料，這四個步驟是相互聯(lián)系的，科研設計最重要。

　　40、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　當代健康觀 受傳統(tǒng)觀念和世俗文化的影響，長期以來傳統(tǒng)的健康觀，把健康單純地理解為“無病、無殘、無傷”。當代的健康觀，是世界衛(wèi)生組織對健康的詮釋。在1948年世界衛(wèi)生組織提出健康的定義健康(health)是身體、心理和社會幸福的完好狀態(tài)(well-being)，而不僅是沒有疾病和虛弱”，從三個維度定義了健康的組成。1986年，世界衛(wèi)生組織在《渥太華憲章》中對健康的定義進一步延伸，強調了健康的作用，指出：“健康是日常生活的資源，而不是生活的目標。健康是一個積極的概念，它不僅是個人身體素質的體現(xiàn)，也是社會和個人的資源”;“為達到身心健康和社會幸福的完美狀態(tài)，每一個人都必須有能力去認識和實現(xiàn)這些愿望，努力滿足需求和改善環(huán)境”。把健康作為一種資源來認識，不僅從積極的意義上認識了健康的作用，更是強調了個人和社會必須投資健康，以使這種資源能源源不斷地保證人們過著幸福的生活。

　　41、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　生態(tài)系統(tǒng)：生物與非生物環(huán)境之間、生物群落之間相互依賴、相互制約，通過物質能量和信息的連續(xù)流動的系統(tǒng)：由生產者(植物)、消費者(動物)、無生命物質(陽光、水、大氣等)和分解者(微生物)四個基本要素構成。生態(tài)系統(tǒng)的功能：①進行物質循環(huán)主要有水、碳、氧三大循環(huán);②進行能量的流動　全部生命活動所需要的能量都來自太陽，綠色植物通過光合作用把太陽能轉變成化學能，貯存在有機物中,經食物鏈逐級轉移能量;同時，動植物死亡后，使有機物中的能量放散到環(huán)境中去。這就是能量在環(huán)境中的流動;③進行信息傳遞。

　　42、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　細菌的菌落主要有光滑(S)型和粗糙(R)型兩種。S型菌落表面光滑、濕潤、邊緣整齊。細菌經人工培養(yǎng)多次傳代后，菌落表面粗糙、干燥、邊緣不整，即從光滑型變?yōu)榇植谛�，稱之為S-R變異。本題常見錯誤是選D和E。是認為S-R變異可以導致細菌的毒力和抗原發(fā)生改變，這是對的，但不是S-R變異的特征性表現(xiàn)。

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　同一菌種的各種細菌。其性狀基本相同，但在某些方面仍有一定的差異。選A、B、C者是沒有掌握分型的依據，按對噬菌體的敏感性而分噬菌體型;按對細菌素的敏感性不同而分為細菌素型;按生化反應和其他某些生物學性狀不同而分為生物型。按抗原結構不同而分的是血清型。

　　44、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　血液中的H+主要通過刺激外周化學感受器而起作用，而腦脊液中的H+才是中樞化學感受器最有效的刺激物。外周化學感受器頸動脈體和主動脈體是調節(jié)呼吸和循環(huán)的重要外周化學感受器。

　　45、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　靜息電位的數值向膜內負方向增大的方向變化，即膜內電位進一步降低，稱為超極化。

　　46、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　闌尾動脈是回結腸動脈的分支，是無側支的終末動脈。闌尾是一個淋巴器官，它的黏膜中含有豐富的淋巴組織，但30歲以后淋巴濾泡已明顯減少，故切除成人闌尾無損于機體的免疫功能。闌尾的神經由交感神經纖維經腹腔叢和內臟小神經傳入，其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以當闌尾炎發(fā)病開始時常表現(xiàn)為臍周痛，屬內臟性疼痛。

　　47、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　正常健康人24 h尿量約 1500～2000ml;如果24h尿量超過2500ml稱為多尿。

　　48、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據蛋白尿的發(fā)生機制分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿及組織性蛋白尿。

　　49、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　由睪丸間質細胞分泌的雄激素主要是睪酮，支持細胞分泌抑制素。

　　50、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　[考點]內環(huán)境的概念

　　[分析]人體絕大多數細胞并不直接與外界環(huán)境相接觸，它們直接接觸的是細胞外液，故生理學中稱之為內環(huán)境。細胞外液分布在細胞外，包括血漿、組織液和少量存在于一些體腔內的液體，如腦脊液、關節(jié)腔內的滑液等。體液是細胞內液和細胞外液的總稱，血液中含有血細胞，故A、B、D、E均不正確或不完整。

　　51、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　機體對外來抗原“非己”是完全清除的，所以才不會致病，這是正確的觀點;C是自身免疫的概念，“自己”即是自身成分。

　　52、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　Ⅰ型超敏反應是IgE參與的速發(fā)型超敏反應，沒有致敏淋巴細胞參與;反應性可通過血清被動轉移，即將致敏動物血清注入正常動物體內，經一定潛伏期，動物即進入致敏狀態(tài)，此時進入決定性注射，就可以發(fā)生過敏反應。

　　53、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　只有青霉素和頭孢菌素之間有顯著的交叉反應，所以只有C對。

　　54、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　再次免疫應答特點是：①潛伏期短，大約為初次應答潛伏期的一半;②抗體濃度增加快，抗體滴度高(高于初次應答甚至10倍以上);③抗體維持時間長;④誘發(fā)再次應答所需抗原劑量小;⑤主要產生高親和力的抗體IgG。常見錯誤是選A，實質上再次應答比初次應答潛伏期短;選E者不清楚再次應答時抗體在體內存留時間長。由于再次應答時，抗體產生多，所以抗體引起的交叉反應亦可增高。

　　55、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　正確答案為B，IgG半衰期是20天左右，是五類Ig中最長的。

　　56、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　IL-2R主要以膜結合形式存在于活化的T細胞表面，此外，還存在著分泌游離的形式。其他幾個備選答案中的細胞膜上無IL-2R。

　　57、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心理是腦的功能，腦是心理的器官。反應時物質的普遍特性。物質世界的反映形式有物理的、化學的、生物的，都是物質的相互作用和影響。唯有心理的反映形式是非物質的、主觀的反映。無生命物質的反映形式是簡單的、被動的;有生命物質的反映形式是比較復雜的、積極主動的�？陀^現(xiàn)實是心理活動的源泉，沒有實踐活動，就沒有心理的。

　　人的需要本身不僅取決于生物性，還有社會存在所決定。因而，欲研究人的心理，必須從社會制約上加以考慮。

　　58、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　心理評估常用的方法主要包括以下幾項：觀察法;會談法;調查法;作品分析法;心理測驗法。

　　59、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　醫(yī)學心理學的基本觀點：心身統(tǒng)一的觀點;社會對個體影響的觀點;認知評價的觀點;主動適應與調節(jié)的觀點;情緒因素作用的觀點;個性特征作用的觀點。

　　60、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　廣義的心理治療指醫(yī)療全過程，通過各種方式和途徑積極地影響患者的心理狀態(tài)而達到治療目的。其中包括醫(yī)護人員對病人的接觸、談話、檢查的過程以及醫(yī)院優(yōu)美舒適的環(huán)境，方便合理的醫(yī)療制度，卓著的工作效率，都是在對病人進行心理治療。

　　61、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　潛意識也稱無意識，心理學術語，是指那些在正常情況下根本不能變?yōu)橐庾R的東西，比如，內心深處被壓抑而無從意識到的欲望。

　　62、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心理是客觀現(xiàn)實的主觀能動的反映。即所有心理活動的內容都來源于外界，是客觀事物在腦中的主觀能動的反映。

　　63、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　人格特性：整體性、穩(wěn)定性、獨特性、社會性和傾向性。

　　64、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　感覺記憶是根據輸入信息、編碼、加工方式的不同和儲存時間長短分類的。

　　65、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　《獻血法》規(guī)定，國家提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻血。根據2011年衛(wèi)生部、國家標準化管理委員會發(fā)布的《獻血者健康檢查要求》(GB18467-2011)，既往無獻血反應、符合健康檢查要求的多次獻血者主動要求再次獻血的，年齡可延長至60周歲。需要注意的是國家提倡健康公民自愿獻血的年齡與獻血年齡可延長至60周歲的前提條件。

　　66、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當在病歷資料中如實記錄精神障礙的病情、治療措施、用藥情況、實施約束、隔離措施等內容，并如實告知患者或者其監(jiān)護人�；颊呒捌浔O(jiān)護人可以查閱、復制病歷資料;但是，患者查閱、復制病歷資料可能對其治療產生不利影響的除外。病歷資料保存期限不得少于30年。

　　67、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　《疫苗流通和預防接種管理條例》第四十條 預防接種異常反應，是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。

　　68、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　母嬰保健技術服務主要包括下列事項：①有關母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢;②婚前醫(yī)學檢查;③產前診斷和遺傳病診斷;④助產技術;⑤實施醫(yī)學上需要的節(jié)育手術;⑥新生兒疾病篩查;⑦有關生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務。

　　69、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根據《人民共和國藥品管理法》第九章第九十條：藥品的生產企業(yè)、經營企業(yè)、醫(yī)療機構在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的，藥品的生產企業(yè)、經營企業(yè)或者其代理人給予使用其藥品的醫(yī)療機構的負責人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關人員以財物或者其他利益的，由工商行政管理部門處一萬元以上二十萬元以下的罰款，有違法所得的，予以沒收;情節(jié)嚴重的，由工商行政管理部門吊銷藥品生產企業(yè)、藥品經營企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照，并通知藥品監(jiān)督管理部門，由藥品監(jiān)督管理部門吊銷其《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　70、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第五條規(guī)定，突發(fā)事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。

　　71、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　義務論又稱道義論，是關于責任、應當的理論，主要思考的是在社會中人們應該做什么和不應該做什么。義務論以研究道德準則或規(guī)范，即社會和人們根據哪些標準來判斷行為者的行為是正當的，以及行為者應負的道德責任。義務論在倫理學中極有影響，其典型代表人物當屬18世紀德國古典哲學家康德。

　　72、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　《人類輔助生殖技術規(guī)范》要求醫(yī)療機構在實施試管嬰兒技術中嚴格控制多胎妊娠;同時禁止給不符合國家人口和計劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術。

　　73、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　凡是其他療法優(yōu)于手術治療或可做可不做的手術;凡手術可能加速病情惡化或加速患者死亡的;凡盡管需要手術而不具備手術條件的等，都不應當實施手術治療。否則，不嚴格地掌握手術適應證，或抱著切開看的態(tài)度，甚至想通過手術來達到鍛煉技術的動機，都是違背患者根本利益和倫理要求的。

　　74、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在人體實驗開始之前，讓準備參加實驗的人員知情同意。對缺乏或喪失自主能力的受試者，由家屬、監(jiān)護人或代理人代表。已參加人體實驗的受試者，有隨時撤銷其承諾的權利，并且如果退出的受試者是患者，不能因此影響其正常的治療和護理。

　　75、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　執(zhí)行腦死亡標準的倫理意義：①可以科學地判斷死亡，維護生命;②可以節(jié)約醫(yī)療資源耗費;③有助于推進器官移植醫(yī)學的發(fā)展;④有利于從整體上認識人的死亡。從直接的倫理意義和效果看是有利于科學地確定死亡，維護人的生命。

　　76、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　毛果蕓香堿具有縮瞳、降低眼壓、調節(jié)痙攣，較大劑量毛果蕓香堿可使汗腺和唾液的分泌明顯增加。

　　77、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　停藥反應是指患者長期用藥，突然停藥后原有疾病加劇，又稱回躍反應。

　　78、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　變態(tài)反應亦稱超敏反應，常見于過敏體質的病人。其反應性質與藥物原有效應有關，與所用藥物的劑量大小無關，而且不能用藥理活性的拮抗藥解救。臨床表現(xiàn)可因人、因藥物而異，從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等。

　　79、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　西咪替丁屬于H2受體拮抗劑;哌侖西平為一種具有選擇性的抗膽堿能藥物;丙谷胺具有抗胃泌素作用，對控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果較好，并對胃黏膜有保護和促進愈合作用。奧美拉唑屬質子泵抑制劑，能選擇性地作用于胃黏膜壁細胞，抑制處于胃壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞漿內的管狀泡上的H+-K+-ATP酶活性，從而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氫鈉是強堿與弱酸中和后生成的酸式鹽，溶于水時呈現(xiàn)弱堿性。其中質子泵抑制劑抑酸作用最強，故選E。

　　80、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　特布他林氣霧吸入5分鐘起效，持續(xù)4-6小時。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　Paget細胞是指在乳房濕疹樣癌或乳房外Paget病中出現(xiàn)的一種具有特殊形態(tài)的細胞，其在顯微鏡下的表現(xiàn)為：細胞體積較大的圓形細胞、細胞質豐滿而淡染、有核分裂象、PAS染色陽性。這種細胞的出現(xiàn)，對疾病的診斷具有重要意義。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　宮頸癌外生菜花型：癌組織主要向子宮頸表面生長，形成乳頭狀或菜花狀突起，表面常有壞死和淺表潰瘍形成。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　亞急性重型肝炎的病理特點是大片的肝細胞壞死(壞死面積約占50%)同時出現(xiàn)肝細胞結節(jié)狀再生。由于壞死區(qū)網狀纖維支架塌陷和膠原纖維化，致使再生的肝細胞失去原有依托呈不規(guī)則結節(jié)狀。小葉內外有大量炎細胞浸潤。結節(jié)間小膽管增生，常見膽汁淤積形成膽栓。肉眼觀，肝臟不同程度縮小，被膜皺縮，呈黃綠色，故又稱亞急性黃色肝萎縮。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　重度慢性肝炎：肝細胞壞死嚴重且廣泛，有重度的碎片狀壞死及大范圍橋接壞死。壞死區(qū)出現(xiàn)肝細胞不規(guī)則再生。小葉周邊及小葉內纖維組織增生，并可形成纖維條索狀連接，分隔肝小葉結構，晚期出現(xiàn)小葉結構紊亂，形成假小葉。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性細菌性痢疾：臨床上以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及排含粘液、膿血的稀便為其主要癥狀。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肝硬化：由于肝細胞反復壞死增生，致使正常肝小葉結構被破壞，由增生的纖維組織將再生之肝細胞結節(jié)分割包繞，形成大小不等，圓形或橢圓形的肝細胞團，稱假小葉。假小葉的中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上。肝細胞索排列紊亂。假小葉周圍膽管和纖維組織增生，并有慢性炎細胞浸潤。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　福利德曼(Friedman)首先提出A型行為，其特征是：①時間緊迫感、說話快、走路快、辦事快，脾氣暴躁、容易激動;②競爭意識強、爭強好勝;③對人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動脈硬化等疾病，應注意加以預防。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　老年人膳食原則：①飲食多樣化，食物搭配合理，宜吃軟食;少食多餐，忌暴飲暴食;②主食中包括一定量的粗糧、雜糧;③每天飲用牛奶或食用奶制品;④吃大豆或其制品;⑤適量食用動物性食品;⑥多吃蔬菜、水果;⑦飲食清淡，少鹽、少糖。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　現(xiàn)況調查研究即通過一定形式和各種途徑，直接或間接地搜集有關信息，比較充分地掌握有關客觀實際的材料，并在此基礎上進行深入的分析綜合，從而獲得對客觀事物的某些規(guī)律性認識，用以指導各種實踐活動的過程。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　病例對照研究是以確診的患有特定疾病的患者作為病例，以不患有該病但具有可比性的個體作為對照，通過詢問、實驗室檢查或復查病史，搜集既往各種可能的危險因素的暴露史，測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比例。經統(tǒng)計學檢驗，若兩組差別有意義，則可認為該因素與疾病之間存在著統(tǒng)計學上的關聯(lián)。故選B。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　樣本含量的大小取決下列四個因素：

　　1.欲研究因素在對照人群中的估計暴露率p0。

　　2.估計研究因素引起的相對危險度(RR)或暴露的比值比(OR)。

　　3.希望達到的檢驗顯著性水平，即統(tǒng)計學檢驗假設所允許犯假陽性錯誤的概率α。

　　4.希望達到的檢驗把握度(1-β)。β為統(tǒng)計學檢驗假設所允許犯假陰性錯誤的概率。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　歸因危險度為暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的差，此題為30/200-15/150(0.15-0.10)= 0.05。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　分層抽樣是將調查的總體按照不同的特征分為若干層，然后在各層中運用單純隨機抽樣或系統(tǒng)抽樣法抽取一定數量的觀察單位，合起來組成樣本;根據本題的抽樣方法，應屬分層抽樣，故選擇C。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　破傷風梭菌為革蘭陽性厭氧菌，芽胞位于菌體頂端，厭氧菌培養(yǎng)疏松，不規(guī)則，呈羽毛狀為其特征。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　本例H效價>1:160，O效價>1:80。即兩者同時增高，且均較上次增高4倍。故應診斷為傷寒。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　患者有不潔飲食史，突發(fā)發(fā)熱、腹痛腹瀉、黏液膿血便，伴里急后重，應診斷為普通型痢疾，其致病菌為痢疾桿菌。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　金黃色葡萄球菌是燒傷感染的常見致病菌，可產生凝固酶、殺白細胞素、腸毒素。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心輸出量是搏出量與心率的乘積。在一定范圍內，心率增快，心輸出量增加，但是，如果心率增加過快，達到每分鐘180次時，心室充盈時間明顯縮短，充盈量減少，搏出量可減少到正常時的一半左右，心輸出量亦開始下降。反之，如心率太慢，低于每分鐘40次，心輸出量亦減少。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　高血壓患者在動脈血壓增高的情況下，心臟要射出與原先同等量的血液，就必須加強收縮。如果此時心肌收縮的強度不變，那么搏出量將會減少。由于平均動脈壓增高，搏出量不變，因此心臟做功量增加。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　每搏量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分數。安靜狀態(tài)下，健康成年人的射血分數為55%～65%�；颊叩腖VEF35%，明顯降低。肺部淤血，夜間憋醒，考慮有心衰的體征。心室搏出量占心室舒張末容積的百分比是衡量左心室射血功能的重要指標。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　排卵前1天左右，血中雌激素水平達高峰，通過使下丘腦促性腺激素釋放激素增加而刺激腺垂體黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)分泌增加，尤其是LH分泌增加出現(xiàn)LH峰。LH可促使卵細胞進一步成熟，使卵泡壁溶化和松解，促使卵泡壁肌樣細胞收縮而引起排卵。所以LH峰是引發(fā)排卵的關鍵因素。

　　常用的性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL),基本滿足了臨床醫(yī)生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性了解。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　胃黏膜不會被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液層和上皮細胞組成。覆蓋于胃黏膜之上的厚黏液層為第一道防線，它將胃黏膜與胃腔內的胃酸、胃蛋白酶以及各種損傷因素隔離開來，同時胃黏膜上皮細胞還能分泌HCO3-，可與滲透黏液層的H+中和，防止H+不直接與上皮細胞接觸造成損傷。故選B。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　酸中毒時，血液中pH降低，血紅蛋白氧離曲線右移，使血紅蛋白與氧氣的親和力下降，可使相同氧分壓下血氧飽和度下降，從而使血紅蛋白易于與氧氣分離，即血紅蛋白釋放氧能力增加，改善組織缺氧。故選C。

　　過關點睛：酸中毒時血紅蛋白釋放氧能力增加，改善組織缺氧。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　脾臟是人體最大的免疫器官，除具有與淋巴結相似的功能外，還有造血、儲血和清除自身衰老損傷細胞及免疫復合物的作用。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　人本主義理論以患者為中心，把心理治療看成一個轉變的過程，非指令性治療的技巧。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　“看到別的孩子打掃衛(wèi)生得到老師的表揚，也主動打掃衛(wèi)生”屬于社會學習，“受到老師的表揚后，他經常自動打掃衛(wèi)生”屬于操作性條件反射，因而答案為E。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　精神分析療法的適應癥一般包括神經癥、心境障礙、心身疾病以及某些人格障礙等。精神分析的目的在于使病人的人格趨向成熟，或者說使個性的不利方面有所轉變。使其自我功能相對完整。

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　脫敏治療：根據兩種相反的情緒或行為不能同時并存，且可相互抵消的交互抑制論點，學習用放松的心身狀態(tài)去克服恐懼、焦慮。關鍵是由輕到重、有順序(系統(tǒng))的進行。

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　性格克制，好壓抑情緒，經常焦慮、抑郁屬于典型的C型性格和行為，可以采用精神分析療法治療。

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條

　　有下列情形之一的，不予注冊：

　　(一)不具有完全民事行為能力的;

　　(二)因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;

　　(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;

　　(四)有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。

　　受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應當自收到申請之日起三十日內書面通知申請人，并說明理由。申請人有異議的，可以自收到通知之日起十五日內，依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據《人民共和國獻血法》第二十二條：醫(yī)療機構的醫(yī)務人員違反本法規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正;給患者健康造成損害的，應當依法賠償，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。構成犯罪的，依法追究刑事責任。本題3名醫(yī)務人員違反規(guī)定，但未給受血者健康造成損害，應給予的行政處理是責令改正。

　　32、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　《傳染病防治法》第六十五條地方各級人民政府未依照本法的規(guī)定履行報告職責，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情，或者在傳染病暴發(fā)、流行時，未及時組織救治、采取控制措施的，由上級人民政府責令改正，通報批評;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員，依法給予行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　對醫(yī)生甲而言，其行為已經符合醫(yī)療事故的構成要件;而乙是因為之前甲的原因延誤了治療時機，所以醫(yī)生乙不應承擔責任。

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　依據醫(yī)療機構管理條例第三十三條的規(guī)定，醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字。該女病員進行的腹腔鏡檢查就屬于條例規(guī)定的特殊檢查，所以合理并且合法的做法是必須征得患者的同意。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程稱為化生。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　組織和細胞損傷后，由周圍健康的細胞進行增生，以實現(xiàn)修復的過程稱為再生。

　　適應性反應包括：萎縮、肥大、增生和化生。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　隊列研究是指根據是否暴露于所研究的因素，將研究對象分組，前瞻性觀察它們的發(fā)病水平有誤差別。本研究按有無高脂肪飲食分為高脂肪攝入組和低脂肪攝入組，前瞻性觀察10年，看兩組之間發(fā)病率有無差別，應屬于隊列研究。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　相對危險度=(a/n1)÷(c/n0)=(20/200)÷(10/200)=2.0。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　特異危險度也稱歸因危險度，是指暴露負發(fā)病率與對照組發(fā)病率的差值。

　　AR=Ie-I0=(a/n1)-(c/n0)=(20/200)-(10/200)=5/100

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　患者糖尿病病史14年，易發(fā)生糖尿病微血管病變，即糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變。本例有水腫、蛋白尿、高血壓，應診斷為糖尿病腎病，有視物模糊3年，所以考慮此患者糖尿病腎病合并視網膜病變更合適。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本例診斷為糖尿病腎病合并視網膜病變，相對而言選E更合適。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據《人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條：有下列情形之一的，不予注冊：(一)不具有完全民事行為能力的;(二)因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;(四)有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。

　　受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應當自收到申請之日起30日內書面通知申請人，并說明理由

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　由酶蛋白和輔酶或輔機組成的酶為結合酶，也是結合蛋白質;反之不含輔助因子即有催化作用的酶就是單純酶了，亦屬于單純蛋白質。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　由一條多肽鏈具有多種催化功能的酶稱為多功能酶。單體酶指一條多肽鏈構成的酶;寡聚酶指由亞基組成的酶。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　癌前病變是指某些具有潛在病變可能性的病變或疾病，如長期存在則有可能轉變?yōu)榘�，直、結腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變。未成熟性畸胎瘤肉眼觀呈實體分葉狀，實體區(qū)域�？刹橐娢闯墒斓墓腔蜍浌墙M織。占20歲以下女性所有惡性腫瘤的20%，平均發(fā)病年齡18歲，隨年齡增大發(fā)病率逐漸減少。高分化的腫瘤一般預后較好，而主要由未分化的胚胎組織構成的腫瘤則預后較差。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　人乳頭瘤病毒(HPV)：高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要發(fā)病因素。宮頸癌多與HPV16、 18等亞型感染有關。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　鼻咽癌(NPC)是與EBV密切相關的惡性腫瘤中最常見的一種，也是研究報道最多的一種，中國南方是NPC高發(fā)區(qū)，兒童鼻咽癌的早期癥狀中由鼻咽原發(fā)灶所引起的癥狀并不明顯，且病兒對由此引起的不適不懂申訴，加上一般臨床醫(yī)師對兒童病例認識不足，容易漏診。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　細動脈壁玻璃樣變性多發(fā)生于緩進型高血壓病和糖尿病的腎、腦、脾等臟器的細動脈壁。高血壓病時，全身細小動脈持續(xù)痙攣，導致血管內膜缺血受損，通透性增高，血漿蛋白滲入內膜下，在內皮細胞下凝固，呈均勻、嗜伊紅無結構的物質。使細小動脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄、甚至閉塞，血流阻力增加，使血壓升高，此即細動脈硬化癥，可引起心、腎和腦的缺血。玻璃樣變的細動脈壁彈性減弱，脆性增加，易繼發(fā)性擴張、破裂和出血。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　淀粉樣蛋白沉積于組織或器官引起的慢性代謝性疾病。故多發(fā)性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現(xiàn)為D。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　病原體通過母體傳給子代稱為垂直傳播。患艾滋病孕婦使病毒經胎盤累及胎兒，稱為經胎盤傳播，屬于垂直傳播。接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病，屬于醫(yī)源性傳播的一種。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　登革熱是由登革病毒引起，經伊蚊傳播的一種急性傳染病。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　流行性斑疹傷寒又稱虱傳斑疹傷寒或“典型斑疹傷寒”，患流行性斑疹傷寒后數月至數年，可能出現(xiàn)復發(fā)，稱為復發(fā)型斑疹傷寒，又稱Brill-Zinsser病。是普氏立克次體通過體虱傳播的急性傳染病。其臨床特點為持續(xù)高熱、頭痛、瘀點樣皮疹(或斑丘疹)和中樞神經系統(tǒng)癥狀，自然病程為2～3周。

　　7、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　細胞在安靜狀態(tài)下，K+順濃度差由細胞內流向細胞外，使細胞外電位逐漸升高，對抗K+的繼續(xù)外流，靜息電位就是K+移動達到平衡時的電位值。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　細胞受刺激后，Na+通道開放，當大量Na+進入細胞內，形成了動作電位的上升支。

　　8、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　0期快速去極化的發(fā)生原理主要是細胞外的Na+快速流入細胞內。心室肌細胞興奮激動時，先有少量的鈉通道(INa通道)開放，Na+循其細胞膜內外的電化學梯度內流造成膜電位輕度去極化。當去極化達到鈉通道的閾電位水平時，鈉通道的激活門快速激活而開啟，開放的通道數目和每個通道的開放時間隨著去極化的進行而激增，Na+由膜外迅速涌入膜內，稱為快鈉流。由此造成膜電位的迅速去極化而形成動作電位的0期。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　[考點]心肌工作細胞的跨膜電位及其產生機制

　　[分析]心室肌細胞動作電位2期是在快速復極后，復極化過程變得非常緩慢，持續(xù)時間較長的過程，稱為平臺期，其主要離子電流是Ca2+內流和K+外流。

　　9、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　KIR是指抑制NK細胞殺傷作用的受體。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　T細胞(抗原)受體(TCR)為所有T細胞表面的特征性標志，以非共價鍵與CD3結合，形成TCR—CD3復合物。TCR的作用是識別抗原。

　　10、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　血站對獻血者每次采血量一般為200ml，最多不得超過400ml。

　　11、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　[考點]ACEI治療心功能不全機制

　　[分析]血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)如卡托普利，治療慢性心功能不全是近10年來的重要進展之一。心肌和血管的重構肥厚是慢性心功能不全發(fā)病的主要危險因子。小劑量的ACEI即可有效地阻止或逆轉心室重構肥厚及已出現(xiàn)的纖維化組織和肌層內冠脈壁的增厚，使心肌和血管的順應性增加。此外，ACEI增加緩激肽水平也有助于逆轉肥厚。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　[考點]抗心律失常藥的分類

　　[分析]抗心律失常藥分為四類：Ⅰ類為鈉通道阻滯藥，根據阻滯程度又分為三類，Ⅰa類適度阻滯鈉通道，如奎尼丁、普魯卡因胺和丙吡胺等。Ⅰb類輕度阻滯鈉通道，如利多卡因、苯妥英鈉、美西律、妥卡尼。Ⅰc類明顯阻滯鈉通道，如氟卡尼、普羅帕酮。Ⅱ類為β受體阻斷藥，如普萘洛爾。Ⅲ類為選擇性延長復極的藥物，如胺碘酮。Ⅳ類為鈣拮抗藥，如維拉帕米。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　[考點]維拉帕米對心臟的抑制作用

　　[分析]Ca2+是心肌興奮-收縮偶聯(lián)的關鍵物質。鈣拮抗藥的共同作用是阻滯Ca2+內流，降低細胞內Ca2+濃度，從而使心肌的興奮-收縮脫偶聯(lián)，使心肌收縮力減弱。在整體條件下，對心臟的抑制作用由強至弱依次為維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平。

　　12、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　不傷害原則指在診治過程中不使患者的身心受到損傷。故D違反而A遵循了此原則。不傷害原則不是絕對的。如當妊娠危及胎兒母親的生命時進行引產來挽救母親的生命是有益的效應，而胎兒死亡是可預見的效應。E項遵循了不傷害原則。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　有利原則是指醫(yī)務人員的診治行為以保護患者的利益、促進患者健康、增進其幸福為目的。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　尊重原則指醫(yī)務人員要尊重患者及其做出的理性決定，絕不意味著放棄自己的責任。

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