二、A2

　　1、女，53歲，左乳頭脫屑、結(jié)痂半年。去除左乳頭表面痂皮，刮片組織學(xué)檢查有派杰(Paget)細(xì)胞，最可能的診斷是

　　A、乳腺粉刺癌

　　B、乳腺粘液癌

　　C、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

　　D、濕疹樣乳腺癌

　　E、浸潤(rùn)性小葉癌

　　2、女性，59歲，陰道不規(guī)則流血及接觸性出血，陰道鏡檢查見子宮頸有菜花樣腫物，表面出血壞死，并有淺表潰瘍形成。最可能的診斷是

　　A、宮頸糜爛

　　B、宮頸息肉

　　C、宮頸囊腫

　　D、宮頸癌

　　E、宮頸上皮內(nèi)瘤變

　　3、某患者，因發(fā)高燒、黃疸入院，數(shù)日后死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)肝臟縮小，被膜皺縮，黃綠色，鏡下見即有大片的肝細(xì)胞壞死，又有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生及膽汁淤積。應(yīng)診為

　　A、亞急性重癥肝炎

　　B、中度慢性肝炎

　　C、急性黃疸性肝炎

　　D、重度慢性肝炎

　　E、急性重癥肝炎

　　4、肝體積輕度腫大，鏡下見肝細(xì)胞疏松化，氣球樣變，易見碎片狀及橋接壞死及肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生，有的肝小葉正常結(jié)構(gòu)被增生的結(jié)締組織分割而破壞。上述病變屬于哪型病毒性肝炎

　　A、中度慢性肝炎

　　B、重度慢性肝炎

　　C、急性普通型

　　D、急性重型

　　E、亞急性重型

　　5、患者發(fā)熱、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明顯，腹瀉，早期稀便，后期為粘液膿血便，并有里急后重感。應(yīng)診斷為

　　A、急性腸炎

　　B、消化不良性腹瀉

　　C、腸結(jié)核

　　D、食物中毒

　　E、急性細(xì)菌性痢疾

　　6、女性，39歲，既往患過病毒性肝炎，因車禍脾破裂手術(shù)，術(shù)中見脾腫大為正常的2倍，肝稍大，表面不平，可見多個(gè)結(jié)節(jié)，鏡檢：此結(jié)節(jié)肝細(xì)胞核漿比例大于正常，可見雙核，核仁明顯，并見灶狀凝固性壞死，假小葉間隔內(nèi)見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。此肝臟病變是

　　A、肝硬化

　　B、肝包蟲病

　　C、肝硬化合并肝癌

　　D、肝血吸蟲病

　　E、肝硬化，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生

　　7、男性，50歲，某公司銷售部門總裁，平時(shí)生活規(guī)律，但脾氣暴躁，易怒;工作中競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)，特別看重工作效率，說話、辦事雷厲風(fēng)行;針對(duì)他的性格特點(diǎn)，最應(yīng)注意預(yù)防下列哪些疾病

　　A、冠心病

　　B、甲亢

　　C、糖尿病

　　D、風(fēng)心病

　　E、以上都不是

　　8、女，66歲老人，身體健康，希望在飲食上進(jìn)一步合理化，膳食咨詢時(shí)，不適宜哪一項(xiàng)

　　A、少食多餐

　　B、少鹽多糖

　　C、飲食多樣性

　　D、飲食清淡

　　E、每天飲用牛奶

　　9、2014年，某幼兒園發(fā)生大批學(xué)生食物中毒事件，為了尋找病因及流行的線索，首先應(yīng)進(jìn)行的是

　　A、關(guān)聯(lián)強(qiáng)度

　　B、病因推導(dǎo)

　　C、檢驗(yàn)假設(shè)

　　D、建立假設(shè)

　　E、現(xiàn)況調(diào)查研究

　　10、為探討兒童白血病的病因，選擇200例確診白血病的兒童。同時(shí)選擇200例同期同醫(yī)院無白血病的兒童，然后調(diào)查其母親孕期X線照射情況。此研究方法為

　　A、現(xiàn)況研究

　　B、病例對(duì)照研究

　　C、隊(duì)列研究

　　D、回顧性前瞻研究

　　E、臨床實(shí)驗(yàn)研究

　　11、某醫(yī)院，內(nèi)分泌科室，為研究老年人的糖尿病患病率，對(duì)全市人民老年人進(jìn)行抽樣調(diào)查。不屬于抽樣調(diào)查中決定樣本含量的因素的是

　　A、暴露率

　　B、調(diào)查者的數(shù)量

　　C、危險(xiǎn)度

　　D、錯(cuò)誤概率

　　E、把握度

　　12、在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，非暴露組150名中15人患高血壓，暴露組200人中30人患高血壓，歸因危險(xiǎn)度為

　　A、0.03

　　B、0.24

　　C、0.32

　　D、0.05

　　E、0.5

　　13、某地區(qū)進(jìn)行學(xué)齡兒童流腦疫苗接種率調(diào)查。首先將該地區(qū)各縣分為好、中、差三類，然后在每類中隨機(jī)抽1/100的學(xué)齡兒童進(jìn)行調(diào)查，這種抽樣方法屬于

　　A、多級(jí)抽樣

　　B、系統(tǒng)抽樣

　　C、分層抽樣

　　D、整群抽樣

　　E、單純隨機(jī)抽樣

　　14、男，40歲，全身乏力，面部肌肉緊張2天。7天前田間勞動(dòng)足部刺傷。局部分泌物標(biāo)本檢出致病菌微生物為革蘭陽(yáng)性菌，有周鞭毛，無莢膜，厭氧培養(yǎng)為羽毛樣菌落。最可能的致病微生物是

　　A、破傷風(fēng)梭菌

　　B、金黃色葡萄球菌

　　C、溶血性鏈球菌

　　D、銅綠假單胞菌

　　E、產(chǎn)氣莢膜梭菌

　　15、患者張某，疑似傷寒入院，2次取血做肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果:入院后第4天結(jié)果，抗H1：80，抗O1:80，抗A、抗B、抗C1:40。入院第12天，抗H、抗O1:320，抗A、抗B、抗C1:40，可能診斷為

　　A、傷寒

　　B、沙門菌感染

　　C、甲型副傷寒

　　D、乙型副傷寒

　　E、以上均不是

　　16、某人在參加一次聚餐3天后，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉。腹瀉始為水樣便，1天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗�便，并有里急后重感。根�?jù)以上癥狀，應(yīng)考慮的疾病是

　　A、傷寒

　　B、金黃色葡萄球菌

　　C、沙門菌食物中毒

　　D、細(xì)菌性痢疾

　　E、霍亂

　　17、男，50歲。2周前燒傷，燒傷面積40%左右，近5年開始發(fā)熱，體溫，38℃～39℃，間歇性，逐漸加重并伴有寒戰(zhàn)。血培養(yǎng)細(xì)菌可產(chǎn)生凝固酶、殺白細(xì)胞素、腸毒素。最可能感染的細(xì)菌是

　　A、肺炎鏈球菌

　　B、大腸桿菌

　　C、厭氧芽胞菌

　　D、溶血性鏈球菌

　　E、金黃色葡萄球菌

　　18、男，50歲，心臟病史，并發(fā)心律失常，心率200次/分時(shí)，檢測(cè)心輸出量減少的原因主要是

　　A、心室充盈期縮短

　　B、減慢射血期縮短

　　C、心肌供氧不足

　　D、快速射血期縮短

　　E、以上均不是

　　19、男，52歲，高血壓病史多年，平常血壓控制良好，波動(dòng)性減少，B超：左室增大，其較正常人明顯增高的心泵功能指標(biāo)是

　　A、心輸出量

　　B、射血分?jǐn)?shù)

　　C、心指數(shù)

　　D、心臟做功量

　　E、以上均不是

　　20、男，60歲�；顒�(dòng)時(shí)喘憋漸加重，出現(xiàn)夜間憋醒。高血壓病史10余年。超聲心動(dòng)圖：左心房、左心室擴(kuò)大，LVEF35%�；颊叽�憋的機(jī)理是

　　A、左心室充盈壓明顯降低

　　B、左心室舒張功能明顯受損

　　C、左心室每搏功明顯降低

　　D、心室搏出量占心室舒張末容積的百分比明顯降低

　　E、以上均不是

　　21、女，25歲，已婚，月經(jīng)周期正常，門診檢查做激素六項(xiàng)檢查，其中控制排卵發(fā)生的關(guān)鍵因素是

　　A、孕酮

　　B、雌二醇

　　C、卵泡刺激素高峰

　　D、黃體生成素高峰

　　E、催乳激素

　　22、男，30歲，飲酒后出現(xiàn)上腹部不適，逐漸加重，住院后查胃鏡：胃黏膜損害，正常情況下胃黏膜不會(huì)被胃液所消化，是由于

　　A、胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

　　B、黏液碳酸氫鹽屏障的作用

　　C、胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用

　　D、胃液中的糖蛋白可中和胃酸

　　E、胃中含有食物

　　23、男，24歲，車禍導(dǎo)致大量出血，休克、酸中毒，呼吸變得深而快，呼吸頻率加快。此時(shí)患者組織缺氧得到改善，主要機(jī)制是

　　A、組織利用氧的能力增強(qiáng)

　　B、促進(jìn)了氧在肺部的彌散

　　C、血紅蛋白釋放氧能力增加

　　D、血紅蛋白攜氧能力增強(qiáng)

　　E、改善了組織的灌注

　　24、女，25歲，5年前感染皰疹病毒后，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生感染，其最大的外周免疫器官

　　A、脾臟

　　B、肝臟

　　C、心臟

　　D、甲狀腺

　　E、胰島

　　25、某生參加高考前1個(gè)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，治療師只是認(rèn)真的傾聽，不做指令性指導(dǎo)，這種心理療法的理論屬于

　　A、精神分析理論

　　B、認(rèn)知理論

　　C、人本主義理論

　　D、心理生理理論

　　E、行為理論

　　26、剛?cè)雽W(xué)的小學(xué)生看到別的孩子打掃衛(wèi)生得到老師的表?yè)P(yáng)，也主動(dòng)打掃衛(wèi)生，在受到老師的表?yè)P(yáng)后，他經(jīng)常自動(dòng)打掃衛(wèi)生。對(duì)其行為過程結(jié)果最全面、合理的理論解釋是

　　A、經(jīng)典條件反射和操作性條件反射

　　B、經(jīng)典條件反射和強(qiáng)化

　　C、操作性條件反射和強(qiáng)化

　　D、非條件反射和條件反射

　　E、社會(huì)學(xué)習(xí)和操作型性條件反射

　　27、男，20歲，愛上了比他大30多歲的嬸嬸，明知不能繼續(xù)這種關(guān)系，但不能擺脫，而來尋求治療，對(duì)于該患者首選的治療方法為

　　A、生物反饋

　　B、精神分析

　　C、放松訓(xùn)練

　　D、厭惡療法

　　E、催眠治療

　　28、女，21歲，主訴自初中畢業(yè)后，越來越不能與陌生人接觸，近1年來發(fā)展為見到熟人也害怕與之說話，且一說話就臉紅，對(duì)于該患者首選的心理治療方法是

　　A、生物反饋

　　B、系統(tǒng)脫敏

　　C、人本主義

　　D、催眠治療

　　E、自由聯(lián)想

　　29、男，60歲，近5年上腹部脹悶感，消化不良，食欲減退、體重減輕。近日經(jīng)胃鋇餐透視、胃鏡以及胃CT等檢查確認(rèn)為胃癌�；颊咄�年喪母，性格克制，好壓抑情緒，經(jīng)常焦慮、抑郁。有吸煙史。最適宜的心理治療措施是

　　A、系統(tǒng)脫敏療法

　　B、精神支持療法

　　C、精神分析療法

　　D、人本主義療法

　　E、矯正其行為類型

　　30、主治醫(yī)師張某被注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)滿1年，現(xiàn)欲重新執(zhí)業(yè)，遂向衛(wèi)生行政部門遞交了相關(guān)申請(qǐng)，但未批準(zhǔn)，其原因是

　　A、未經(jīng)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

　　B、刑事處罰完畢不滿2年

　　C、變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不滿2年

　　D、未到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)鍛煉

　　E、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試用期不滿1年

　　31、某鎮(zhèn)衛(wèi)生院3名醫(yī)務(wù)人員違反《獻(xiàn)血法》規(guī)定，將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者，由于患者家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治醫(yī)師采取果斷措施，幸好未給受血者健康造成損害。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生局應(yīng)對(duì)3名醫(yī)務(wù)人員給予的行政處理是

　　A、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月以上1年以下

　　B、吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

　　C、警告

　　D、罰款1萬(wàn)元以下

　　E、責(zé)令改正

　　32、某大學(xué)新生入校軍訓(xùn)期間發(fā)生不適，幾天后確診為病毒性肝炎。校保健室初步診治后，便安排其醫(yī)院住院治療，并未引起注意。過幾天后，該生的同學(xué)、班主任、軍訓(xùn)的軍官相繼發(fā)病。保健室負(fù)責(zé)人及管理學(xué)生的干部為此受到學(xué)校的嚴(yán)厲批評(píng)，若造成該傳染病的嚴(yán)重傳播，應(yīng)當(dāng)報(bào)告疫情者可能承擔(dān)的法律責(zé)任是

　　A、行政處分

　　B、行政罰款

　　C、吊銷執(zhí)照

　　D、注銷注冊(cè)

　　E、刑事責(zé)任

　　33、患者李某宮外孕破裂送醫(yī)院急救，醫(yī)生甲誤將結(jié)腸切斷，因鄉(xiāng)衛(wèi)生院條件差，草草縫合后，叫救護(hù)車送縣醫(yī)院處理。因延誤時(shí)機(jī)，縣醫(yī)院醫(yī)生乙在助手配合下，也沒處理好，最終造成永久造瘺，該結(jié)果是

　　A、醫(yī)生甲的醫(yī)療差錯(cuò)

　　B、醫(yī)生甲的醫(yī)療事故

　　C、醫(yī)生乙的醫(yī)療差錯(cuò)

　　D、醫(yī)生乙的醫(yī)療事故

　　E、醫(yī)生甲、乙的共同責(zé)任

　　34、一女性患者因不孕癥、閉經(jīng)、伴厭食、消瘦就診。婦科做了各種常規(guī)檢查后，決定進(jìn)行腹腔鏡檢查，通知病人準(zhǔn)備。病人隨醫(yī)生進(jìn)入處置室檢查中才發(fā)現(xiàn)作了切口。病人及家屬均不滿意開刀，向院方提出賠償要求。行腹腔鏡檢查如何決定為合理

　　A、必須征得患者同意

　　B、可以征得患者同意

　　C、可以由醫(yī)生決定

　　D、必須由醫(yī)院決定

　　E、可以由醫(yī)院或科室決定