41

　　患者，女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓4年，頭昏，心悸，乏力，多夢，急躁。查體：血壓175/95mmHg，心率 84次/分，心界不大，A2 > P2,眼底小動(dòng)脈痙攣。 尿沉渣鏡檢WBC0～2/HP。診斷為

　　高血壓1級(jí)

　　高血壓3級(jí)

　　腎盂腎炎合并高血壓

　　心臟神經(jīng)癥

　　臨界高血壓

　　正確答案：B42

　　原發(fā)性高血壓和腎性高血壓的區(qū)別主要在于

　　尿常規(guī)

　　腎功能

　　心臟大小

　　高血壓的程度

　　有無明顯貧血

　　正確答案：E43

　　大便隱血試驗(yàn)陽性，提示消化道出血量在

　　A. 5〜20ml

　　B. 30～40ml

　　C. 50〜70ml

　　D. 80～100ml

　　E. 120ml以上

　　正確答案：A44

　　發(fā)病率最高的是 ( )

　　宮頸癌

　　子宮內(nèi)膜癌

　　外陰癌

　　絨毛膜癌

　　卵巢癌

　　正確答案：A45

　　病理性蛋白尿,可見于

　　A. 劇烈活動(dòng)后

　　B. 嚴(yán)重受寒

　　C. 直立性蛋白尿

　　D. 妊娠、中毒

　　E. 以上均非

　　正確答案：D46

　　雙肺滿布濕啰音多見于

　　A. 肺結(jié)核空洞

　　B. 支氣管擴(kuò)張

　　C. 支氣管肺炎

　　D. 肺瘀血

　　E. 急性肺水腫

　　正確答案：E47

　　小兒腹瀉，中度脫水，第1天靜脈補(bǔ)液的量是

　　60～90ml/kg

　　150～180ml/kg

　　50～60ml/kg

　　90～120ml/kg

　　120～150ml/kg

　　正確答案：E

　　48

　　胃癌合并幽門梗阻常發(fā)生 ( )

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.高鈣血癥

　　正確答案：B49

　　下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果哪項(xiàng)應(yīng)首先考慮為異常

　　2個(gè)月小兒Kernig征陽性，Babinski征陽性

　　6個(gè)月小兒Kernig征陰性，Babinski征陽性

　　12個(gè)月小兒Kernig征陽性，Babinski征陰性

　　18個(gè)月小兒Kernig征陰性，Babinski征陽性

　　24個(gè)月小兒Kernig征陰性，Babinski征陰性

　　正確答案：C50

　　患兒，男，7歲。暑期外出旅游，回家當(dāng)晚突然高熱，頭痛，繼而抽搐，神志不清，無吐無瀉。首先應(yīng)考慮的疾病是

　　流行性腦脊髓炎

　　化膿性腦膜炎

　　結(jié)核性腦膜炎

　　病毒性腦炎

　　中毒性細(xì)菌性痢疾

　　正確答案：A51

　　患者，男，65歲。因心前區(qū)痛4小時(shí)來院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院體檢：氣急不能平臥，血壓140/80mmHg，心率120次/分，并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少量哮鳴音。本例抗心律失常藥物為

　　利多卡因靜脈滴注

　　胺碘酮口服

　　口服阿替洛爾

　　靜推異搏定

　　心律平靜脈滴注

　　正確答案：A52

　　6歲兒童正常收縮壓約為

　　76mmHg

　　80mmHg

　　84mmHg

　　88mmHg

　　92mmHg

　　正確答案：E53

　　預(yù)防破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是 ( )

　　A.徹底清創(chuàng) B.應(yīng)用青霉素 C.注射TAT D.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白

　　E.注射破傷風(fēng)類毒素

　　正確答案：E54

　　某新生兒,孕36周分娩,出生體重2.1kg,母乳喂養(yǎng)。 生后3天出現(xiàn)黃疸,血清總膽紅素180μmol/L，大便正常，吃奶好，觀察黃疸至生后2周末消失，故考慮為

　　新生兒溶血病

　　生理性黃疸

　　新生兒敗血癥

　　先天性膽道閉鎖

　　Grigler - Najjar 綜合征

　　正確答案：B55

　　先兆流產(chǎn)可出現(xiàn) ( )

　　A.性交后出血

　　B.經(jīng)間出血

　　C.絕經(jīng)多年后陰道出血

　　D.停經(jīng)后陰道出血

　　E.經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血

　　正確答案：D56

　　患兒，男，8歲。水腫5日，血尿3日，少尿2日入院。體檢:顏面，雙下肢明顯水腫，煩躁，氣促，呼吸34次/分，血壓130/90 mmHg,心率120次/分， 兩肺底少許濕啰音，肝肋下2cm，尿常規(guī)：蛋白 (+)，紅細(xì)胞20〜30/HP。首要的治療措施應(yīng)為

　　靜滴硝普鈉

　　靜滴青霉素

　　靜注二氮嗪

　　靜注呋塞米

　　肌注地高辛

　　正確答案：D57

　　新生兒濕肺常見的臨床表現(xiàn)是 ( )

　　口吐泡沫，體溫正�；虿簧�，早期肺部常無異常體征

　　有窒息史，復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或氣促

　　出生后即出現(xiàn)青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不緩解

　　多在出生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難或青紫，進(jìn)行性加劇

　　多在出生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸增快，可有唇周發(fā)紺，但一般狀況好

　　正確答案：E58

　　.鼻骨骨折復(fù)位最遲不應(yīng)超過傷后 ( )

　　A. 3天 B. 1周 C. 2周 D. 3周 E. 1個(gè)月

　　正確答案：C59

　　患者，男，4歲。因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診，查體:T 37.5℃,右眼球結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié),無明顯壓痛, 心、肺無異常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。若胸部X片示肺門有直徑3cm的圓形致密陰影，其肺部病灶的病理改變就是

　　滲出、水腫、壞死

　　充血、水腫、滲出

　　滲出、增殖、壞死

　　充血、水腫、壞死

　　充血、水腫、增殖

　　正確答案：C

　　60

　　患兒，4個(gè)月，冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng)，突發(fā)四肢抽搐，面肌顫動(dòng)，兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后 自然緩解，1天來發(fā)作4～5次，每次緩解后一切活動(dòng) 正常。最可能的診斷是

　　癲癇

　　低血糖

　　化膿性腦膜炎

　　喉痙攣

　　維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　正確答案：E