81

　　缺鐵性貧血患者骨髓象檢查可出現(xiàn)

　　紅系增生活躍

　　紅系、粒系均增生活躍

　　紅系增生低下

　　紅系、粒系均增生低下

　　紅系、粒系、巨核系均增生活躍

　　正確答案：A

　　82

　　慢性粒細(xì)胞性白血病最突出的表現(xiàn)是

　　起病慢、病程長

　　低熱、盜汗

　　出血、貧血嚴(yán)重

　　脾臟顯著腫大

　　體重減輕

　　正確答案：D

　　83

　　急性胰腺炎時預(yù)后不良的征兆出現(xiàn)在下列哪項

　　A. 血鈣< 1.5mmol/L

　　B. 血甘油三酯增高

　　C. 動脈血氧分壓<10.6kPa(80mmHg)

　　D. AKP增高

　　E. 血清白蛋白<40g/L

　　正確答案：A

　　84

　　Courvoisier征是指胰腺癌患者出現(xiàn)

　　A. 無痛性膽囊腫大

　　B. 左上腹或臍周血管雜音

　　C. 肝大

　　D. 腹膜轉(zhuǎn)移

　　E. 胰源性腹水

　　正確答案：A

　　85

　　下列哪項不是胰腺炎的主要癥狀和體祉

　　A. 持續(xù)性腹痛

　　B. 腹脹

　　C. 腹肌緊張如“木板樣”

　　D. 壓痛和反跳痛

　　E. 腸鳴音減弱或消失

　　正確答案：C

　　86

　　強迫觀念的特點是

　　源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念

　　思想不是屬于自己的

　　思維不受自己的意志所支配

　　無現(xiàn)實意義的聯(lián)想

　　癥狀內(nèi)容多荒謬

　　正確答案：A

　　87

　　患者，女，36歲。文盲，既往體健，一貫爭強好勝。 1年前行絕育手術(shù)，術(shù)中聽到醫(yī)生說：“夾斷了”，術(shù)后感到全身無力，雙腿發(fā)軟，需扶拐杖行走。后聽某人說：“半年不好就會癱”，此后雙腿完全不能活動。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實驗室檢查均未見明確 異常。最可能的診斷是

　　重癥肌無力

　　軀體化障礙

　　隱匿性抑郁癥

　　分離-轉(zhuǎn)換障礙

　　E.創(chuàng)傷后應(yīng)激精神障礙

　　正確答案：D

　　88

　　不屬于思維內(nèi)容障礙的是

　　思維散漫

　　強迫思維

　　思維被洞悉

　　被控制妄想

　　鐘情妄想

　　正確答案：A您的答案：C所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　89

　　患者堅持不在床上睡。因為他感到床在運動，實際上床是靜止的，此癥狀屬于

　　妄想

　　感覺倒錯

　　非真實感

　　幻覺

　　空間感知障礙

　　正確答案：D您的答案：E所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　90

　　患者，女,60歲，早晨起床時發(fā)現(xiàn)右側(cè)上、下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退�；颊呷嗽汉蟛∏榧又�，發(fā)病36小時檢查：嗜睡，右側(cè)上、下肢肌力0級。為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為

　　腦血管造影

　　頭顱CT

　　腰穿

　　TCD

　　SPECT

　　正確答案：B

　　91

　　小腦幕切跡疝時，病變側(cè)瞳孔大小變化的規(guī)律是

　　先散大,后縮小，再散大

　　先縮小,后散大，再縮小

　　先散大，繼續(xù)散大，再縮小

　　先縮小后散大，再繼續(xù)散大

　　時大時小，最后散大，固定

　　正確答案：D您的答案：C所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　92

　　患者，男，22歲，大學(xué)二年級學(xué)生。近一年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要1個多小時。5天前開始終日臥床,不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應(yīng)。肌張力增高。令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征。患者不具有的癥狀是

　　情緒低落

　　情感淡漠

　　蠟樣屈曲

　　主動違拗

　　木僵

　　正確答案：A

　　93

　　患者，男，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細(xì) 胞3～5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。

　　診斷該病的主要依據(jù)是

　　A. 尿少、水腫明顯

　　B. 尿蛋白定量8g/d

　　C. 血漿白蛋白18g/L

　　D. 血肌酐正常，血尿素氮增高

　　E. 尿蛋白定量8g/d,血漿;白蛋白18g/L

　　正確答案：E

　　94

　　患者，男，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細(xì) 胞3～5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。 2個月前患者激素減至25mg,感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn)，仍用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素8周，未見緩解。此時該如何處置為最好

　　A. 維持現(xiàn)激素用法，延長至1年

　　B. 重復(fù)腎活檢決定進(jìn)一步治療方案

　　C. 維持現(xiàn)激素用法，加用細(xì)胞毒藥物

　　D. 逐步減少激素用量，加強癥狀治療

　　E. 停用激素，改用細(xì)胞毒藥物

　　正確答案：B

　　95

　　患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢： 血壓 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、紅 細(xì)胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

　　病史與體檢中與本病關(guān)系最少的是

　　A. 近期感染史

　　B. 妊娠與分娩情況

　　C. 有無夜尿增多

　　D. 有無高血壓家族史

　　E. 有無關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象

　　正確答案：E您的答案：A所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　96

　　子宮內(nèi)膜癌手術(shù)——病理分期:內(nèi)膜癌局限于內(nèi)膜層

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正確答案：A

　　97

　　患者，男，56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱、繼而神志不清。查體：脈搏120次/分，尿糖(-)，尿酮(-),血尿素氮 10.Ommol/L。最可能為

　　低血糖昏迷

　　高滲性昏迷

　　酮癥酸中毒昏迷

　　腦血管意外

　　尿毒癥昏迷

　　正確答案：A

　　98

　　40歲，初產(chǎn)婦，G2P0，一次自然流產(chǎn)史。現(xiàn)停經(jīng)20周，已有胎動1周，血壓100/65mmHg,宮底平臍，胎心率140次/分。孕期最可能發(fā)生的異常情況是

　　流產(chǎn)

　　早產(chǎn)

　　胎死宮內(nèi)

　　胎兒畸形

　　感染

　　正確答案：D

　　99

　　甲亢危象的治療，下列哪組最理想

　　丙基硫氧嘧啶+碘劑+心得安+強的松

　　丙基硫氧嘧啶+強的松

　　他巴唑+心得安+強的松

　　丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑.

　　碘劑+他巴唑

　　正確答案：A

　　100

　　垂體多激素分泌腺瘤中，以哪兩種瘤混合最多見

　　GH 和 TSH

　　PRL 和 GH

　　TSH 和 ACTH

　　GH 和 ACTH

　　PRL 和 TSH

　　正確答案：B

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