61

　　患兒，4個(gè)月，冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng)，突發(fā)四肢抽搐，面肌顫動(dòng)，兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后 自然緩解，1天來(lái)發(fā)作4～5次，每次緩解后一切活動(dòng) 正常。最可能的診斷是

　　癲癇

　　低血糖

　　化膿性腦膜炎

　　喉痙攣

　　維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　正確答案：E

　　62

　　3歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)(-),咽(-)，兩肺布滿哮鳴音,無(wú)水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無(wú)嗆咳病史，有過(guò)敏性鼻炎。如病情惡化，呼吸音減弱，應(yīng)緊急采用

　　純氧吸人

　　機(jī)械通氣

　　胸外按摩

　　頭部冰枕

　　水合氯醛灌腸

　　正確答案：B

　　63

　　1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來(lái)尿少，10小時(shí)無(wú)尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥,彈性極差,哭無(wú)淚。大便常規(guī)，偶見白細(xì)胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。該患兒如不再嘔吐，可采用哪些口服藥

　　止瀉劑

　　雙歧桿菌類藥物

　　收斂劑

　　抗病毒藥物

　　抗生素

　　正確答案：B

　　64

　　細(xì)菌性角膜潰瘍中最嚴(yán)重的致病菌是 ( )

　　A.金黃色葡萄球菌 B.肺炎鏈球菌 C.溶血性鏈球菌 D.銅綠假單胞菌

　　E.流感嗜血桿菌

　　正確答案：D

　　65

　　14個(gè)月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日 10余次,量中，蛋花湯樣。大便常規(guī):少量白細(xì)胞。重型腹瀉伴低鉀血癥治療中，補(bǔ)鉀方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　靜脈輸液中KC1濃度一般不得超過(guò)0.3%

　　全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6～8小時(shí)

　　持續(xù)給鉀4～6天

　　每日口服氯化鉀3～4ramol/kg

　　補(bǔ)充氯化鉀總量每日40～60mmol/kg

　　正確答案：E

　　66

　　下述哪條不屬?gòu)?qiáng)迫癥狀 ( )

　　A.出門后反復(fù)檢查門是否鎖好

　　B.穿衣服時(shí)需先穿毛衣、外衣，再穿襪子、褲子，如次序打亂就煩躁不安

　　C.總是懷疑自己聽錯(cuò)了老師布置的作業(yè)，需反復(fù)向同學(xué)、老師驗(yàn)證才放心

　　D.總是懷疑自己有病，雖經(jīng)各種化驗(yàn)證實(shí)無(wú)病，仍不放心

　　E.反復(fù)洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒

　　正確答案：D

　　67

　　急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不可能增高 ( )

　　A. WBC B.LDH C.血糖 D.血鈣 E.血清淀粉酶

　　正確答案：D

　　68

　　患者，女,26歲。外陰瘙癢，分泌物增多2周，有不潔性交史，查體發(fā)現(xiàn)小陰唇內(nèi)有多個(gè)菜花狀贅生物，可能是

　　梅毒

　　淋病

　　滴蟲陰道炎

　　細(xì)菌性陰道炎

　　尖銳濕疣

　　正確答案：E

　　69

　　日本血吸蟲生活史中，人是終宿主，而唯一的中間宿主是

　　牛

　　豬

　　羊

　　鼠

　　釘螺

　　正確答案：E您的答案：D所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　70

　　患者，男，28歲，因江水泛濫，飲用江水，突然出現(xiàn)劇烈腹瀉，隨后嘔吐，由水樣物轉(zhuǎn)為“米泔水”樣物，最可能的診斷是

　　金葡菌胃腸炎

　　急性細(xì)菌性痢疾

　　大腸桿菌性腸炎

　　病毒性腸炎

　　霍亂

　　正確答案：E

　　71

　　患者，男，15歲。某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生，突然畏寒、發(fā)熱、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查體:T 39.5℃,P 110次/分，R 22次/分，結(jié)膜充血，右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無(wú)波動(dòng)感，心、肺(-)。該患者肌注青霉素40萬(wàn)U,1小時(shí)后突然寒戰(zhàn)、高熱 40℃ ,血壓90/60mmHg。對(duì)這一反應(yīng)的解析和處理，下列哪項(xiàng)可能性最小

　　赫氏反應(yīng)

　　青霉素過(guò)敏反應(yīng)

　　有助于鉤體病的診斷

　　可能誘發(fā)肺彌漫性出血

　　給予物理降溫、鎮(zhèn)靜劑

　　正確答案：B

　　72

　　腹部閉合性損傷患者觀察期間，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 不隨便搬動(dòng)患者，以免加重傷情

　　B. 不給飲食，以防胃腸道穿孔而加重腹腔污染

　　C. 可注射止痛劑，以減輕患者痛苦

　　D. 積極補(bǔ)充血容量，并防治休克

　　E. 注射廣譜抗生素以預(yù)防或治療可能的腹內(nèi)感染

　　正確答案：C

　　73

　　有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,錯(cuò)誤的是

　　醫(yī)護(hù)人員向患者及家屬介紹病情及治療方案

　　練習(xí)床上排便、排尿

　　練習(xí)正確的咳嗽、咳痰方式

　　提前2周戒煙

　　提前3周預(yù)防性應(yīng)用抗生素

　　正確答案：E

　　74

　　患者，女,36歲。面部開水燙傷3小時(shí)，局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體,生命體征穩(wěn)定。初步處理正確的是

　　廣譜抗生素用至完全康復(fù)

　　70%酒精創(chuàng)面消毒

　　創(chuàng)面可暴露

　　補(bǔ)充膠體液及平衡鹽液

　　去除水皰皮,預(yù)防皰液感染

　　正確答案：C

　　75

　　患者，女，18歲。上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛2天。檢查：表情淡漠，體溫39.5℃, 脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個(gè)膿栓，鼻部、眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬，觸痛;化驗(yàn) WBC 25×109/L，N 0.90。本例治療措施錯(cuò)誤的是

　　補(bǔ)液、少量多次輸血

　　限制張口、少言語(yǔ)

　　早期聯(lián)合靜脈滴注抗生素

　　過(guò)氧化氫液局部濕敷

　　擠出膿栓

　　正確答案：E

　　76

　　食管癌中晚期的典型癥狀是

　　A. 胸骨后燒灼感

　　B. 食管內(nèi)異物感

　　C. 咽下食物哽噎感

　　D. 咽下食物停滯感

　　E. 進(jìn)行性咽下困難

　　正確答案：E

　　77

　　患者，女，22歲，貧血，鼻出血，發(fā)熱，全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞分類未見到幼稚細(xì)胞。為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，最主要的檢査是

　　肝、脾、淋巴結(jié)是否腫大

　　骨髓象中原始和幼稚細(xì)胞多少

　　網(wǎng)織紅細(xì)胞多少

　　皮膚及齒齦有無(wú)浸潤(rùn)

　　反復(fù)檢查血象

　　正確答案：B

　　78

　　有關(guān)腫瘤的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是不正確的

　　骨腫瘤的發(fā)現(xiàn)往往在損傷之后

　　疼痛劇烈而持久時(shí)，需考慮腫瘤是惡性

　　局部腫脹是另一個(gè)重要癥狀

　　腫瘤近關(guān)節(jié)，活動(dòng)的功能將受限制

　　脊柱腫瘤可壓迫脊髓而癱瘓

　　正確答案：B

　　疼痛是生長(zhǎng)迅速的腫瘤的顯著癥狀，但疼痛并不一定說(shuō)明腫瘤是惡性，有些良性腫瘤，如骨樣骨瘤，可因反應(yīng)骨的生長(zhǎng)而引起疼痛。

　　79

　　患者，男，35歲。近3個(gè)月來(lái)經(jīng)常感到不明原因的緊張、害怕，思慮多，不能控制地胡思亂想。為此感到苦惱，主動(dòng)就診�；颊叽嬖诘闹饕�癥狀是

　　強(qiáng)制思維

　　恐懼癥狀

　　抑郁癥狀

　　強(qiáng)迫癥狀

　　焦慮癥狀

　　正確答案：E

　　80

　　不支持急性腦器質(zhì)件性精神診斷的癥狀是

　　幻視

　　錯(cuò)覺(jué)

　　注意渙散

　　意識(shí)清晰

　　定向障礙

　　正確答案：D