81
容易漏診,死亡率高的損傷是
A. 直腸破裂
B. 結(jié)腸破裂
C. 脾破裂
D. 肝破裂
E. 胰腺損傷
正確答案:E
82
患者,男,26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時(shí)加重,進(jìn)餐后緩解,夜間常痛醒,昨日大便發(fā) 黑就診。體檢:血壓、脈率正常,中上腹部輕度壓痛,無包塊。隱血(+ + + );下列哪項(xiàng)檢查對明確診斷最有幫助
A. 胃液分析
B. 血淸胃泌素測定
C. 纖維胃鏡檢查加活檢
D. X線胃腸鋇餐造影
E. 選擇性腹腔動脈造影
正確答案:C
83
患者,女,36歲。發(fā)熱盜汗,腹瀉便秘交替2 個(gè)月就診。體檢:腹部平軟,右下腹輕度壓痛,未捫及包塊,糞檢無特殊。胃腸鋇餐檢查示回盲部有鋇影跳躍征,應(yīng)考慮何診斷
A. 腸結(jié)核
B. 克羅恩病
C. 潰瘍性結(jié)腸炎
D. 慢性闌尾炎
E. 回盲部腫瘤
正確答案:A
84
患者,男,45歲,酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。査體:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓7 5 / 55nmHg,脈搏110次/分。在診斷尚未確立之前,不應(yīng)采用的是
A. 禁食、胃腸減壓
B. 嗎啡類止痛藥
C. 胰酶抑制劑
D. 體液補(bǔ)充
E. 營養(yǎng)支持
正確答案:B
85
患者,男,56歲。既往有高血壓病史10余年。 本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí)伴嘔吐2次送人急診室。體檢:BP 26/14kPa,左側(cè)上、下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。對該患者最有診斷和鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查為
頭顱X線攝片
腦電圖檢査
肌電圖檢查
顱腦CT
腦組織活檢
正確答案:D
86
患者,男,23歲。4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年,長期服苯妥英鈉治療。人院檢査:淺昏迷,體溫38℃,血壓正常。入院后又發(fā)作2次。最初的處理,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)
血糖測定
建立靜脈通道
血清苯妥英鈉水平測定
靜脈緩?fù)瓢捕?/P>
肌內(nèi)注射苯妥英鈉
正確答案:E
87
患者,男,17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個(gè)月就診。抽搐時(shí)意識喪失,每次持續(xù)5分鐘左右,有時(shí)伴小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。欲進(jìn)一步明確診斷,此時(shí)最合適的處理是
頭顱CT
腦電圖
肌電圖
用抗癲癇藥
不予處理,囑其隨訪
正確答案:B
88
患者,男,20歲,感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫, 尿少。査體:血壓160/100mmHg,尿蛋白(+ + ),尿沉渣紅細(xì)胞(+ + ) , Scr 130μmol/Lo 2周后少尿, BUN 28mmol/L, Scr 620μmo1/L。哪種疾病可能性大
A. 急性腎小球腎炎
B. 急進(jìn)性腎小球腎炎
C. 慢性腎炎
D. 腎病綜合征
E. 高血壓腎病
正確答案:B
89
第二產(chǎn)程期間診斷胎兒窘迫,最有價(jià)值的方法是
用聽筒聽取胎心率并計(jì)數(shù)
測胎兒頭皮血pH
B型超聲檢查羊水平段
測定孕婦尿雌三醇值
羊膜鏡觀察羊水性狀
正確答案:B
90
妊娠期高血壓疾病的發(fā)病因素,不包括
孕婦過于年輕或高齡初產(chǎn)婦
既往有慢性高血壓、腎炎病史
營養(yǎng)不良或過于肥胖
有過流產(chǎn)史的經(jīng)產(chǎn)婦
雙胎或羊水過多
正確答案:D
91
患者,女,33歲。陣發(fā)性一側(cè)頭痛20年,左右不定,伴嘔吐,每次疼痛持續(xù)6~10小時(shí),常于月經(jīng)期發(fā)作。頭痛發(fā)作前,眼前有暗點(diǎn),亮光,持續(xù)10 分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢査未見異常。可能診斷為
蛛網(wǎng)膜下腔出血
三叉神經(jīng)痛
偏頭痛
腦出血
腦腫瘤
正確答案:C
92
可引起紅細(xì)胞滲透脆性增高的溶血性貧血是
α海洋性貧血
β海洋性貧血
鐮型細(xì)胞貧血
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
遺傳性球形細(xì)胞增多癥
正確答案:E
93
男,67歲,頭痛、嘔吐3天,4個(gè)月前有頭部摔傷史。頭顱CT示右額顳頂新月形中等密度影,中線向左移位。最有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是
腦血管造影
腦電圖
腦脊液檢查
頭顱X線片
頭顱MRI
正確答案:E
94
患者,男,16歲,驟起嚴(yán)重水腫人院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(+ + + +),紅細(xì)胞0~2/ HP,24小時(shí)尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg 口服。 2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細(xì) 胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細(xì)胞足突融合。治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。
假設(shè)信息〕如患者確診為狼瘡腎炎,下列治療中哪項(xiàng)是錯誤的
A. 糖皮質(zhì)激素
B. 細(xì)胞毒類藥物
C. 環(huán)孢素
D. 抗凝溶栓治療
E. 慶大霉素
正確答案:E
95
血管壁異常所致出血的特點(diǎn)是
內(nèi)臟出血
遲發(fā)出血
皮膚黏膜出血
關(guān)節(jié)腔出血
肌肉出血
正確答案:C
96
Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥
原發(fā)性腎上腺本身的腫瘤
垂體分泌ACTH過多
垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTH
不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生
大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
正確答案:B
97
31歲女性,人工流產(chǎn)術(shù)后25天,仍有少量陰道流血,檢查子宮飽滿,質(zhì)中,輕壓痛,宮口松軟,雙附件(-)。最快速、準(zhǔn)確的輔助檢查是
血常規(guī)化驗(yàn)
血HCG測定
B超
尿妊娠試驗(yàn)
宮口排出物細(xì)菌培養(yǎng)
正確答案:C
98
甲亢內(nèi)科治療停藥首選實(shí)驗(yàn)室檢查是
FT3、FT4
TT3、TT4
TRAb
rT3
甲狀腺攝131I
本題得分:1分
正確答案:C您的答案:C所在章: 臨床 知識點(diǎn): 臨床 答案解析:
99
患者,女,26歲,產(chǎn)后面色變紅、肥胖1年半,乏力、頭痛加重半年,并口渴、多飲,夜間尿量1700ml, 比白天多。查體:脈搏110次/分,血壓170/ 120mmHg,向心性肥胖,面色紅黑,皮膚色素沉著,皮膚薄,乳暈及指關(guān)節(jié)伸側(cè)色較深,腹壁、腋窩及其周圍有紫紋,雙下肢有可凹性水腫。
對診斷最有提示意義的是血中
血脂增高
血糖增高
醛固酮增高
皮質(zhì)醇增高
腎上腺素增高
正確答案:D
100
患者,男,53歲。低熱1周,伴:焦慮、易怒、心悸、多汗;查體:T 37. 6尤,P 100次/分;甲狀腺可觸及, 右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯,無震顫及雜音;舌、手細(xì)震顫(+ ) ,ESR 78mm/h0
最可能的診斷是
Graves
橋本氏病
亞急性肉芽腫性甲狀腺炎
甲狀腺腺瘤出血
急性化膿性甲狀腺炎
正確答案:C
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