61

　　患者，男，40歲。發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏凍及膿血。大便光鏡檢査有紅細(xì)胞(+ + ),白細(xì)胞(+ + ),黏液(+ + )。此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主

　　回盲部

　　回腸末端

　　乙狀結(jié)腸與直腸

　　整個(gè)結(jié)腸

　　盲腸

　　正確答案：C

　　62

　　患者，男，45歲，突然嘔血400ml并伴黑糞。血壓 13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-),可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm，可觸及。應(yīng)首選的治療是

　　A. 靜脈注射止血藥

　　B. 靜脈推注奧美拉唑(洛賽克)

　　C. 靜脈滴注垂體后葉素

　　D. 靜脈滴注代血漿

　　E. 冰鹽水洗胃

　　正確答案：C

　　63

　　癰好發(fā)于

　　口腔

　　頸部及背部

　　臀部

　　下腹與會(huì)陰

　　手

　　正確答案：B

　　64

　　患者術(shù)后處理中哪項(xiàng)不正確

　　胃腸道手術(shù)患者肛門(mén)排氣后，可開(kāi)始進(jìn)食

　　腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除

　　傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7日拔除

　　—般性手術(shù)后的患者,應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)

　　術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過(guò)500ml者，應(yīng)留置尿管 1～2天

　　本題得分：1分

　　正確答案：C您的答案：C所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　65

　　腹部閉合性損傷患者觀察期間，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 不隨便搬動(dòng)患者，以免加重傷情

　　B. 不給飲食，以防胃腸道穿孔而加重腹腔污染

　　C. 可注射止痛劑，以減輕患者痛苦

　　D. 積極補(bǔ)充血容量，并防治休克

　　E. 注射廣譜抗生素以預(yù)防或治療可能的腹內(nèi)感染

　　正確答案：C

　　66

　　患者,女，35歲。右手切割傷后2小時(shí)，查體：右手掌4cm長(zhǎng)裂口，內(nèi)有肌腱斷外露。X線檢查未見(jiàn)骨折。處理原則不正確的是

　　傷口12小時(shí)內(nèi)行清創(chuàng)縫合術(shù)

　　止血帶綁在上臂1/3處止血

　　若傷口污染嚴(yán)重，二期修復(fù)肌腱

　　肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素

　　包扎止血,減少污染

　　正確答案：A

　　67

　　胃潰瘍的最佳手術(shù)方式是

　　A. 胃大部切除,行胃十二指腸吻合術(shù)

　　B. 胃大部切除,行胃空腸吻合術(shù)

　　C. 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　D. 胃竇切除，選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　E. 迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

　　正確答案：A

　　68

　　患者，男，43歲，2個(gè)月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢査證實(shí)為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病 史。目前肝功能有輕度損害，應(yīng)選擇哪個(gè)術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對(duì)肝功能影響最小

　　A. 脾腎靜脈分流術(shù)

　　B. 腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術(shù).

　　C. 門(mén)腔靜脈分流術(shù)

　　D. 脾切除術(shù)

　　E. 脾切除，賁門(mén)周?chē)�血管離斷術(shù)

　　正確答案：E

　　69

　　免疫系統(tǒng)包括

　　A.免疫器官、免疫分子 B.T細(xì)胞、B細(xì)胞 C.免疫器官、免疫細(xì)胞

　　D.胸腺、骨髓 E免疫組織、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子

　　正確答案：E

　　70

　　抗腫瘤藥最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

　　A.肝臟損害 B.神經(jīng)毒性 C.胃腸道反應(yīng) D.抑制骨髓 E.脫發(fā)

　　正確答案：D

　　71

　　下列哪些表現(xiàn)不符合胃泌素瘤

　　A. 球后或空腸潰疬多見(jiàn)

　　B. 胃黏膜皺襞纖細(xì)

　　C. 常伴有腹瀉

　　D. 頑固性潰瘍

　　E. 潰瘍手術(shù)后復(fù)發(fā)

　　正確答案：B

　　72

　　有關(guān)腫瘤的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是不正確的

　　骨腫瘤的發(fā)現(xiàn)往往在損傷之后

　　疼痛劇烈而持久時(shí)，需考慮腫瘤是惡性

　　局部腫脹是另一個(gè)重要癥狀

　　腫瘤近關(guān)節(jié)，活動(dòng)的功能將受限制

　　脊柱腫瘤可壓迫脊髓而癱瘓

　　正確答案：B

　　疼痛是生長(zhǎng)迅速的腫瘤的顯著癥狀，但疼痛并不一定說(shuō)明腫瘤是惡性，有些良性腫瘤，如骨樣骨瘤，可因反應(yīng)骨的生長(zhǎng)而引起疼痛。

　　73

　　骨折X線檢査的重要意義下列哪項(xiàng)不對(duì)

　　明確骨折的診斷

　　了解骨折類(lèi)型及移位情況

　　了解骨折的發(fā)生機(jī)制

　　了解骨折的復(fù)位情況及有無(wú)再移位

　　了解骨折的愈合情況

　　正確答案：C

　　x線檢查對(duì)骨折的診斷治療有重要價(jià)值,凡疑有骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行.可以顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的深部骨折、不全骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫骨折.即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者仍應(yīng)進(jìn)行,以了解骨折的類(lèi)型和移位情況,指導(dǎo)治療.在治療過(guò)程中,也應(yīng)定期復(fù)查,以了解治療是否滿意和骨折的愈合情況.但X線檢查不能用來(lái)了解骨折發(fā)生機(jī)制.

　　74

　　患者，男，48歲。因意識(shí)不清，話多零亂，看見(jiàn)鬼怪，覺(jué)得有人要害自己3天來(lái)診，查體：意識(shí)模糊，雙手粗大震顫，雙下肢水腫，既往體健，有長(zhǎng)期飲酒史，該患者目前最可能的癥狀是

　　震顫譫妄

　　酒精中毒性幻覺(jué)妄想

　　病理性醉酒

　　單純性醉酒

　　Wernicke 腦病

　　正確答案：E

　　75

　　長(zhǎng)期大量飲酒者如果突然斷酒，震顫譫妄常出現(xiàn)在斷酒

　　A.8小時(shí)后

　　B.12小時(shí)后

　　C.24小時(shí)后

　　D.48小時(shí)后

　　E.72小時(shí)后

　　正確答案：D

　　76

　　關(guān)于精神分裂癥單純型，下列說(shuō)法正確的是

　　多在中青年起病

　　起病多呈亞急性

　　常有意志行為增強(qiáng)

　　常出現(xiàn)關(guān)系妄想

　　預(yù)后較差

　　正確答案：E

　　77

　　患者，女，22歲，2個(gè)月前沒(méi)有通過(guò)一門(mén)考試，當(dāng)晚 出現(xiàn)表情做作地傻笑，跳著走路，旁若無(wú)人地自語(yǔ)，說(shuō)聽(tīng)到父母在和自己講話，認(rèn)為同學(xué)眼神在贊揚(yáng)她，好幾個(gè)男生喜歡上她，當(dāng)眾脫衣服。

　　該患者最可能的診斷是

　　反應(yīng)性精神病

　　精神分裂癥

　　分離-轉(zhuǎn)換障礙

　　抑郁發(fā)作

　　散發(fā)腦炎

　　正確答案：B

　　78

　　急性胰腺炎的診斷中具有最重要意義的檢查是

　　A. 腹脹

　　B. 左上腹壓痛

　　C. 移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

　　D. 血尿淀粉酶升高

　　E. 心率加快或低血壓

　　正確答案：D

　　79

　　上消化道大出血幾乎都發(fā)生在

　　A. 胃幽門(mén)近端

　　B. 十二指腸球部的近端

　　C. 十二指腸Vater’s乳頭的近端

　　D. Treitz初帶的近端

　　E. 回盲瓣的近端

　　正確答案：D

　　80

　　上述哪一型食管癌梗阻程度較輕

　　A. 縮窄型或硬化型

　　B. 髓質(zhì)型

　　C. 潰瘍型

　　D. 蕈傘型

　　E. 腔內(nèi)型

　　正確答案：C