81

　　患者，男，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小 時。體檢：血壓 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。若病變繼續(xù)發(fā)展，首先最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是

　　右側(cè)瞳孔先散大再縮小

　　右側(cè)瞳孔先縮小再散大

　　左側(cè)瞳孔先散大再縮小

　　左側(cè)瞳孔先縮小再散大

　　雙側(cè)瞳孔散大

　　正確答案：B

　　82

　　患者，男，56歲。既往有高血壓病史10余年。 本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時伴嘔吐2次送人急診室。體檢：BP 26/14kPa,左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。該患者以下哪項診斷最為可能

　　右側(cè)大腦中動脈主干血栓形成

　　左側(cè)大腦中動脈主干血栓形成

　　右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血

　　左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血

　　小腦出血

　　正確答案：C

　　83

　　判斷腎盂腎炎患者是復發(fā)還是重新感染，通常以患者前次治療停藥后幾周再發(fā)為依據(jù)

　　A. 4周

　　B. 5周

　　C. 6周

　　D. 7周

　　E. 8周

　　正確答案：C

　　84

　　下述疾病中起病最急的是

　　腦血栓形成

　　腦栓塞

　　TIA

　　腦出血

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　正確答案：B

　　85

　　腦梗死中最常見的類型

　　腦血栓形成

　　TIA

　　腦栓塞

　　腔隙性梗死

　　腦出血

　　正確答案：A

　　86

　　患兒，男，10歲。老師發(fā)現(xiàn)其上課時經(jīng)常愣神，雙眼瞪視前方，呼之不應，持續(xù)數(shù)秒緩解，其治療藥物 選擇下列哪項最正確

　　首選苯妥英鈉，次選卡馬西平

　　首選卡馬西平，次選苯妥英鈉

　　首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥

　　首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉

　　首選ACTH，次選氯硝安定

　　正確答案：D

　　87

　　第二產(chǎn)程期間診斷胎兒窘迫，最有價值的方法是

　　用聽筒聽取胎心率并計數(shù)

　　測胎兒頭皮血pH

　　B型超聲檢查羊水平段

　　測定孕婦尿雌三醇值

　　羊膜鏡觀察羊水性狀

　　正確答案：B

　　88

　　出現(xiàn)無痛性肉眼血尿的患者，擬診為膀胱腫瘤，最可靠的確診方法是

　　A. 排泄性尿路造影

　　B. CT

　　C. B超

　　D. MRI

　　E. 膀胱鏡檢+活組織檢查

　　正確答案：E

　　89

　　關(guān)于血尿，以下哪項是錯誤的

　　A. —般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿

　　B. —般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿

　　C. 鏡下血尿> 3/HP即有病理意義

　　D. 血尿是泌尿系統(tǒng)疾病重要的癥狀之一，往往是 疾病的一個危險信號

　　E. 血尿程度與疾病嚴重性可能不成比例

　　正確答案：B

　　90

　　妊娠期高血壓疾病的發(fā)病因素，不包括

　　孕婦過于年輕或高齡初產(chǎn)婦

　　既往有慢性高血壓、腎炎病史

　　營養(yǎng)不良或過于肥胖

　　有過流產(chǎn)史的經(jīng)產(chǎn)婦

　　雙胎或羊水過多

　　正確答案：D

　　91

　　尿道流膿

　　A. 慢性前列腺炎

　　B. 急性附睪炎

　　C. 膀胱炎

　　D. 淋病性尿道炎

　　E. 腎積膿

　　正確答案：D

　　92

　　患者，男，30歲。雙眼瞼下垂，復視2年。以吡啶斯的明治療，癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸，抬頭無力，四肢疲軟，該患者屬于重癥肌無力中的哪一型

　　眼肌型

　　延髓肌型

　　全身型

　　脊髓肌型

　　肌萎縮型

　　正確答案：C

　　93

　　下列哪項不是病理性腎結(jié)核的特點

　　A. 主要在腎小球周圍毛細血管叢內(nèi)形成多發(fā)性 微小結(jié)核病灶

　　B. 這種早期結(jié)核病變可以全部自行愈合

　　C. 臨床上常不出現(xiàn)癥狀

　　D. 不引起影像學改變

　　E. 在尿中查不到結(jié)核桿菌

　　正確答案：E

　　94

　　關(guān)于子宮破裂，下列哪項是正確的

　　瘢痕子宮是引起子宮破裂最常見的原因

　　病理縮復環(huán)高達平臍應考慮先兆子宮破裂

　　陰道分娩時易發(fā)生下段破裂

　　子宮破裂時應迅速從陰道娩出胎兒

　　有血尿即可診斷子宮破裂

　　正確答案：B

　　95

　　患者，男，28歲，上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院，體檢：血壓20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白(+ )，紅細胞滿視野，血 Cr 180μmol/L。

　　患者化驗C3及總補體降低，本例此時應考慮的最可能診斷是

　　A. 急性鏈球菌感染后腎炎

　　B. 急進性腎炎

　　C. IgA腎病

　　D. 慢性腎炎

　　E. 腎病綜合征

　　正確答案：A

　　96

　　患者，男，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，尿常規(guī)蛋白陰性、尿紅細胞滿視野。全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，行腎活檢,診斷為IgA腎病。主要依據(jù)是

　　A. 腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積

　　B. 腎小球系膜內(nèi)有以IgA為主的免疫復合物沉積

　　C. 上感后3天內(nèi)突發(fā)血尿

　　D. 發(fā)熱

　　E. 腎小球系膜細胞增生

　　正確答案：B

　　97

　　診斷胰島素瘤有意義的試驗是

　　高滲鹽水試驗

　　水利尿試驗

　　螺內(nèi)酯試驗

　　饑餓試驗

　　酚妥拉明試驗

　　正確答案：D

　　98

　　患者，女,30歲，1周前出現(xiàn)咽痛，未加注意，后癥狀加重來門診檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大，觸之疼痛，有結(jié)節(jié)，首先考慮

　　慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

　　亞急性甲狀腺炎

　　Graves 病

　　甲狀腺腫

　　甲狀腺癌

　　正確答案：B

　　99

　　對診斷甲狀腺癌有意義的是

　　彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音

　　彌漫性甲狀腺腫大伴有觸痛

　　甲狀腺腫大、質(zhì)硬，表面光滑

　　放射性核素掃描為熱結(jié)節(jié)

　　放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)

　　正確答案：E

　　100

　　患者，女20歲。多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。體檢身高161cm,體重55kg。血糖 19.2mmol/L,尿酮(+)。此時應按下列哪項方案制訂飲食治療措施

　　按實際體重計算飲食

　　按標準體重計算飲食

　　按標準體重計算飲食,參考實際體重逐步調(diào)整

　　按標準體重計算飲食,糖類越少越好

　　按標準體重計算飲食，增加蛋白質(zhì)比例

　　正確答案：C

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