41

　　患者，女，27歲，勞累后心悸、氣短5年， 近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度 發(fā)紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音 界在胸骨左緣第-3肋間向左擴大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進。肝臟不大,下肢無水腫。本病例致死的主要原因是

　　心功能不全

　　心律失常

　　肺栓塞

　　亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　呼吸道感染

　　正確答案：B

　　42

　　嬰兒，9個月，腹瀉3天，大便每日10余次，呈蛋花湯樣。精神萎靡，皮膚彈性稍差，唇紅口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼淚及尿量減少。血清鈉135mmol/L。最可能的診斷為

　　重度等滲性脫水

　　重度低滲性脫水、酸中毒

　　中度等滲性脫水、酸中毒

　　中度低滲性脫水、酸中毒：

　　中度等滲性脫水

　　正確答案：C您的答案：B所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　43

　　張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是 ( )

　　A.呼吸困難

　　B.皮下氣腫

　　C.縱隔向健側移位

　　D.肺萎縮

　　E.胸膜腔內(nèi)壓超過大氣壓

　　正確答案：E

　　44

　　石膏繃帶包扎完畢后，應用紅色鉛筆在石膏上標明 ( )

　　A.包石膏和預計拆石膏的日期

　　B.受傷日期

　　C.石膏的層次和石膏大小

　　D.石膏的出廠地址

　　E.石膏的出廠日期和失效期

　　正確答案：A

　　45

　　股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是 ( )

　　A.創(chuàng)傷性髖關節(jié)炎

　　B.髒關節(jié)僵硬

　　C.墜積性肺炎

　　D.壓瘡及泌尿系感染

　　E.股骨頭缺血性壞死

　　正確答案：E

　　46

　　右腎盂結石直徑2cm,左腎多發(fā)性結石，雙腎功能好，若手術治療宜先行( )

　　A.左腎切除術

　　B.右腎盂切開取石術

　　C.左腎盂切開取石術

　　D.左腎下極切除取石術

　　E.左腎下極造瘺術

　　正確答案：B

　　47

　　子宮內(nèi)膜癌可出現(xiàn) ( )

　　A.性交后出血

　　B.經(jīng)間出血

　　C.絕經(jīng)多年后陰道出血

　　D.停經(jīng)后陰道出血

　　E.經(jīng)前或經(jīng)后點滴出血

　　正確答案：C

　　48

　　患兒，男，8歲。體重(kg)/身長的平方(m2)即 BMI為19.5,診斷為

　　正常

　　超重

　　輕度肥胖

　　中度肥胖

　　重度肥胖

　　正確答案：A

　　49

　　嬰兒生理性貧血最明顯的年齡是

　　新生兒期

　　生后2～3個月

　　生后5～6個月

　　生后8〜9個月

　　1歲左右

　　正確答案：B

　　50

　　.治療閉角型青光眼的首選藥物是 ( )

　　A. 1%阿托品 B. 0.5%慶大霉素 C. 0.5%可的松 D.1%普魯卡品 E.呋塞米

　　正確答案：D

　　51

　　1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少，10小時無尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥,彈性極差,哭無淚。大便常規(guī)，偶見白細胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如考慮為電解質(zhì)紊亂，需和哪些疾病鑒別

　　熱驚厥

　　藥物中毒

　　化膿性腦膜炎

　　食物中毒

　　結核性腦膜炎

　　正確答案：C

　　52

　　眼內(nèi)炎癥的病因是 ( )

　　細菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體直接侵犯

　　視網(wǎng)膜S抗原、黑色素相關抗原

　　特寫的HLA抗原

　　白三烯炎癥介質(zhì)

　　氧自由基代謝產(chǎn)物大量增加

　　正確答案：A

　　53

　　患兒，男，10歲。全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10～15/HP,尿蛋白( + )，血尿素氮 3.5mmol/L。該患者經(jīng)隨訪1年，尿中仍有少量紅細胞，下列哪項檢查最有幫助

　　尿紅細胞形態(tài)學檢查

　　尿常規(guī)

　　腎功能測定

　　腎穿刺活檢

　　靜脈腎盂造影

　　正確答案：D

　　54

　　減壓時間為 ( )

　　從開始加壓至減壓完畢的時間

　　從穩(wěn)壓結束至減壓完畢時間

　　從穩(wěn)壓開始至減壓開始的時間

　　從開始加壓至開始穩(wěn)壓的時間

　　從開始加壓至減壓的時間

　　正確答案：B

　　55

　　室性心動過速與室上性心動過速的鑒別，下列哪項最有意義 ( )

　　A.心室率>160次/min B.心電圖QRS寬大畸形 C.既往發(fā)現(xiàn)室性早搏

　　D.心電圖示心室奪獲及室性融合波 E.心臟增大

　　正確答案：D

　　56

　　神經(jīng)-體液活化對充血性心力衰竭的影響下述哪項錯誤 ( )

　　A.心肌收縮活動增強 B.心肌耗氧分壓增加 C.β受體上調(diào) D.心室肥厚擴張

　　E.心肌細胞凋亡

　　正確答案：C

　　57

　　患者，男，35歲。惡心、嘔吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不詳。查體：ALT 900U/L,TBIL 180μmol/L,抗-HAV - IgM(-),抗-HAV - IgG (+ ) ,HBsAg( +),抗-HBs(-)，抗-HBc-IgM (+)。最可能的診斷是

　　慢性乙型肝炎

　　急性丙型肝炎

　　急性甲型肝炎

　　急性乙型肝炎

　　慢性甲型肝炎

　　正確答案：D

　　58

　　患者，男，50歲，既往體健,査體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋 下2cm,質(zhì)硬，無壓痛，脾可觸及。鋅濁度試驗 20單位，ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成,應診斷為

　　A. 慢性活動性肝炎

　　B. 慢性持續(xù)性肝炎

　　C. 代償性肝硬化

　　D. 肝瘀血

　　E. 多囊肝

　　正確答案：C

　　59

　　患者，男，37歲，已婚。持續(xù)性發(fā)熱60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盜汗。既往:5年前因外傷，手術治療并輸血600ml。兩側頸部可捫及多個腫塊，黃豆至蠶豆大小,質(zhì)硬，活動度良好，無壓痛。雙肺呼吸音清晰,心律齊，無雜音，肝脾未捫及。血常規(guī)：WBC 7.8×109/L.N0.94,L0.06,Hb 104g/L,Plt 121× 109/L。二 便常規(guī)正常。應高度懷疑哪種疾病的可能性

　　肺結核

　　艾滋病

　　肺炎

　　淋巴結轉移性腫瘤

　　淋巴瘤

　　正確答案：B

　　60

　　原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素有關

　　A. 腸道戊型肝炎病毒感染

　　B. 腸道寄生蟲感染

　　C. 腸道細菌感染

　　D. 黃曲霉毒素污染.

　　E. 酒精中毒

　　正確答案：D