61

　　急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是 ( )

　　A.美藍(lán) B.納洛酮 C.氟馬西尼 D.乙酰胺 E. 二巰丙磺酸納

　　正確答案：A

　　62

　　神經(jīng)-體液活化對(duì)充血性心力衰竭的影響下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( )

　　A.心肌收縮活動(dòng)增強(qiáng) B.心肌耗氧分壓增加 C.β受體上調(diào) D.心室肥厚擴(kuò)張

　　E.心肌細(xì)胞凋亡

　　正確答案：C

　　63

　　患者，男，15歲。某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生，突然畏寒、發(fā)熱、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查體:T 39.5℃,P 110次/分，R 22次/分，結(jié)膜充血，右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無波動(dòng)感，心、肺(-)。該患者肌注青霉素40萬U,1小時(shí)后突然寒戰(zhàn)、高熱 40℃ ,血壓90/60mmHg。對(duì)這一反應(yīng)的解析和處理，下列哪項(xiàng)可能性最小

　　赫氏反應(yīng)

　　青霉素過敏反應(yīng)

　　有助于鉤體病的診斷

　　可能誘發(fā)肺彌漫性出血

　　給予物理降溫、鎮(zhèn)靜劑

　　正確答案：B

　　64

　　黏膜細(xì)胞保護(hù)劑

　　A. 丙谷胺

　　B. 前列腺素E2的衍生物

　　C. 奧美拉唑

　　D. 派吡氮平

　　E. 嗎丁啉

　　正確答案：B

　　65

　　患者，男，32歲，經(jīng)常周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間加重，進(jìn)食可緩解，服西咪替丁可止痛，最可能的診斷為

　　A. 胃潰瘍

　　B. 十二指腸球部潰瘍

　　C. 慢性胃炎

　　D. 胃黏膜脫垂癥

　　E. 十二指腸壅積癥

　　正確答案：B

　　66

　　患者，男，27歲。發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)2年，近半年來皮下結(jié)節(jié)增多，近2周來發(fā)作癲癇4次，體檢：背部，頭皮下，四肢皮下可觸及多個(gè)1cm左右的圓形結(jié)節(jié)，無紅、腫、痛、熱，與四周無粘連。追問病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)了解以下哪項(xiàng)

　　個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及飲食衛(wèi)生狀況

　　癲癇的發(fā)作情況

　　有無家族史

　　大便中有無排節(jié)片史

　　有無自身免疫病史

　　正確答案：A

　　67

　　患者，男，27歲。發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)2年，近半年來皮下結(jié)節(jié)增多，近2周來發(fā)作癲癇4次，體檢：背部，頭皮下，四肢皮下可觸及多個(gè)1cm左右的圓形結(jié)節(jié)，無紅、腫、痛、熱，與四周無粘連。進(jìn)一步首先必須做的獫查是

　　X光胸片

　　腦血管造影

　　胸腹部CT

　　腦脊液檢查

　　頭顱CT或磁共振

　　正確答案：E

　　68

　　患者，男，80歲。右腹股溝斜疝6小時(shí)來診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年,檢查：右側(cè)腹股溝至陰囊10cm x 6cm,嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的治療是

　　A. 試行手法復(fù)位

　　B. 手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎

　　C. 手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)

　　D. 手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)

　　E. 手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)

　　正確答案：A

　　69

　　下列哪項(xiàng)對(duì)診斷原發(fā)性肝癌有較高特異性

　　A. B超檢查

　　B. 甲胎蛋白測(cè)定.

　　C. 堿性磷酸酶

　　D. 核素顯像

　　E. 乙肝病毒感染標(biāo)志

　　正確答案：B

　　70

　　下列消化酶中，在胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的是

　　A. 脂肪酶

　　B. 淀粉酶

　　C. 脫氧核糖核酸酶

　　D. 糜蛋白酶

　　E. 核糖核酸酶

　　正確答案：D

　　71

　　口底及下領(lǐng)的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是

　　顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息

　　縱隔化膿感染

　　化膿性心包炎

　　膿毒癥

　　正確答案：B

　　72

　　腹部手術(shù)選擇開始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是

　　切口疼痛輕微

　　體溫低于37.5℃

　　肛門排氣之后

　　患者要求進(jìn)食時(shí)

　　惡心、嘔吐消失

　　正確答案：C

　　73

　　關(guān)于膽石癥，哪項(xiàng)是正確的

　　A. 肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管

　　B. 膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合結(jié)石

　　C. 膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

　　D. 膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石

　　E. 肝外膽管結(jié)石占全膽石的10% ,多位于肝總 管或膽總管上段

　　正確答案：B

　　[考點(diǎn)]膽石癥

　　[分析]關(guān)于膽石癥，肝內(nèi)膽管結(jié)石可廣泛分布于肝內(nèi)膽管系統(tǒng)，也可分布在某一區(qū)域的肝葉和肝段膽管內(nèi)，但以左肝外葉和右肝后葉為多見，所以籠統(tǒng)地說右肝管多于左肝管是不恰當(dāng)?shù)摹６�且一般來說是左肝管多于右肝管。膽色素結(jié)石的剖面呈層狀，無核心，有的是膽道蛔蟲的殘骸或蟲卵成為膽色素結(jié)石的核心。肝外膽管結(jié)石占全部膽石的20%～30%，多數(shù)在膽總管下端。故題中A、C、D、E的說法均不正確。只有B是正確的。

　　74

　　.患者，男，30歲，晚餐進(jìn)食較大，餐后突然上腹部刀割樣痛迅速波及全腹，不敢直腰行走,2小時(shí)后 急診求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌強(qiáng)直,有腹膜刺激征,肝濁音界消失。最可能的診斷是

　　A. 闌尾炎穿孔

　　B. 潰瘍病穿孔

　　C. 膽囊穿孔

　　D. 較窄性腸梗阻.

　　E. 急性胰腺炎

　　正確答案：B

　　75

　　50 kg正常成人，血液的總量為

　　A. 2000〜2500 mL B. 2500〜3000 mL C.3000〜3500 mL

　　D. 3500〜4000 mL E. 4000〜5000 mL

　　正確答案：D您的答案：E所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　76

　　抗腫瘤藥最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

　　A.肝臟損害 B.神經(jīng)毒性 C.胃腸道反應(yīng) D.抑制骨髓 E.脫發(fā)

　　正確答案：D

　　77

　　鑒別急性出血性壞死性胰腺炎與水腫性胰腺炎有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A. 血清淀粉酶

　　B. 血清脂肪酶

　　C. 尿淀粉酶

　　D. 血清正鐵白蛋白

　　E. 血清膽紅素

　　正確答案：D

　　78

　　抑郁癥的“三無”癥狀是無望、無助和

　　無興趣

　　無價(jià)值

　　無食欲

　　無睡眠

　　無精力

　　正確答案：B

　　79

　　有關(guān)脊柱生理彎曲的描述，正確的是

　　A.胸曲前凸，腰曲后凸 B.頸曲前凸，胸曲后凸 C.頸曲前凸，胸曲前凸

　　D.骶曲前凸，腰曲前凸 E.頸曲后凸，胸曲前凸

　　正確答案：B

　　80

　　有活性的藥物是

　　A. 血漿蛋白結(jié)合型藥物

　　B. 游離型藥物

　　C. 兩者均是

　　D. 兩者均否

　　正確答案：B