81、肺通氣的原動力來自

　　A肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差 B肺內(nèi)壓與大氣壓之差 C肺的彈性回縮 D呼吸吸肌的舒縮運(yùn)動 E肺內(nèi)壓的周期性變化

　　答案：D

　　解析：由于肺容量隨胸腔容量周期性變化，造成肺內(nèi)壓與大氣之間形成了壓力梯度，使氣體得以進(jìn)出肺。胸腔容量變化是呼吸運(yùn)動造成的，呼吸運(yùn)動又是呼吸肌節(jié)律性舒縮活動引起的，所以呼吸肌的舒縮運(yùn)動是肺通氣的原動力，而此過程中形成的壓力差則是肺通氣的直接動力。

　　82、評價(jià)肺通氣功能，較好的指標(biāo)是

　　A 潮氣量 B功能余氣量 C肺活量 D 補(bǔ)吸氣量 E時(shí)間肺活量

　　答案：E

　　解析：

　　由于肺活量的測定不限制呼氣的時(shí)間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，即不能充分反映通氣功能的狀況。時(shí)間肺活量(用力呼氣)是在一次最大吸氣后再盡力、盡快呼氣，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣體量，是評價(jià)肺通功能較好的指標(biāo)。

　　83、多次接受輸血的病人所發(fā)生的非溶血性輸血反應(yīng)與下列哪種抗體有關(guān)

　　A ABO血型抗體 B Rh血型抗體 C 抗Ig抗體 D 抗DNA抗體 E 抗白細(xì)胞和抗血小板HLA抗體

　　答案：E

　　解析：由于成熟的紅細(xì)胞表面既無HLA-Ⅰ類分子又無HLA-Ⅱ類分子，不會產(chǎn)生相應(yīng)抗體，而白細(xì)胞與血小板帶有HLA-Ⅰ/Ⅱ類分子，反復(fù)輸血后會產(chǎn)生非溶血性輸血反應(yīng)。

　　84、新生兒溶血癥有可能發(fā)生于

　　A Rh-母親首次妊娠，血型為Rh+的新生兒 B Rh+母親首次妊娠，血型為Rh+的新生兒 C Rh-母親再次妊娠，血型為Rh+的新生兒 D Rh-母親再次妊娠，血型為Rh-的新生兒 E Rh-母親首次妊娠，血型為Rh-的新生兒

　　答案：C

　　解析：由子Rh因子不合〔即父親為Rh+，母親為Rh-，出生孩子為Rh+)，引起新生兒溶血少見，在西方國家較常見，主要由于Rh母親懷孕Rh+孩子，第一胎分娩過程中，孩子Rh+RBC可隨產(chǎn)道進(jìn)入母親體內(nèi)，母親被Rh+紅細(xì)胞免疫產(chǎn)生抗體(lgG型)，假若母親再次懷孕，仍見Rh+血型，就要在胎兒體內(nèi)發(fā)生溶血，輕者出生黃疽，重者死胎。

　　85、下列哪一項(xiàng)不能作為幽門梗阻的診斷依據(jù)

　　A 上腹部脹痛 B 嘔吐酸酵宿食 C 胃型和蠕動波 D 清晨空腹振水聲 E 代謝性酸中毒

　　答案：E

　　解析：幽門梗阻表現(xiàn)為上腹飽脹不適，伴蠕動波，并有惡心、嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵酸性宿食，大量嘔吐后癥狀可緩解。嚴(yán)重嘔吐后可發(fā)生低鉀低氯性堿中毒。清晨空腹時(shí)胃內(nèi)有振水音考慮本病。

　　86、關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是

　　A 多發(fā)生于胃，也可累及食管 B 不會穿透胃壁全層 C 最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便 D 可發(fā)生大出血 E 可發(fā)生于十二指腸

　　答案：B

　　解析：應(yīng)急性潰瘍加重時(shí)，可破壞胃壁全層而發(fā)生穿孔，導(dǎo)致急性腹膜炎。

　　87、關(guān)于營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，錯誤的是

　　A 紅細(xì)胞數(shù)比血紅蛋白減少更明顯 B 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常減少 C 中性粒細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)常減低 D 中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多現(xiàn)象 E 血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯

　　答案：E

　　解析：營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血呈大細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少更明顯，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常減少，中性粒細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)常減低，中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多現(xiàn)象。

　　88、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的順序是

　　A 軀干、臀部、四肢→腹部→面頰部 B 面頰部→腹部→軀干、臀部、四肢 C 腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部 D 四肢→軀干→腹部→面頰 E 臀部→軀干→腹部→面頰

　　答案：C

　　解析：營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和(或)蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。皮下脂肪減少或消失，而表現(xiàn)出明顯消瘦是本病的特點(diǎn)。皮下脂肪消減的順序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面頰脂肪最后消失。

　　89、某小兒，2個(gè)月。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，為預(yù)防佝僂病服用維生素D，每日補(bǔ)充的合理劑量是

　　A 200U B 400U C 2000U D 5000U E 10000U

　　答案：B

　　解析：嬰幼兒期應(yīng)用維生素D預(yù)防佝僂病，每天予維生素D400~800U。

　　90、6個(gè)月小兒出現(xiàn)低鈣性手足抽搐，應(yīng)怎樣處理

　　A 補(bǔ)鈣→止抽 B 止抽→補(bǔ)鈣 C 維生素D→止抽→補(bǔ)鈣 D 補(bǔ)鈣→維生素D→止抽 E 止抽→補(bǔ)鈣→維生素D

　　答案：E

　　解析：嬰幼兒低鈣性手足抽搐時(shí)，使用抗驚厥藥物止抽是首要的治療措施;其次是針對抽搐的原因一低鈣進(jìn)行補(bǔ)鈣，使血鈣升至正常水平，以防止近期的抽搐發(fā)生。補(bǔ)充維生素D促進(jìn)患兒自身對鈣吸收是對疾病的治本手段。在本題的選項(xiàng)中，除E的治療程序正確外，其余均為錯。

　　91、關(guān)于小兒充血性心力衰竭，下列哪項(xiàng)描述不正確

　　A 兒童心力衰竭以左心衰最多見 B 心功能可分為4級：其中Ⅰ級無癥狀，活動不受限 C 心功能Ⅱ級：活動量較大時(shí)，出現(xiàn)癥狀，活動輕度受限 D 心功能Ⅲ級：稍活動即出現(xiàn)癥狀，活動明顯受限 E 心功能Ⅳ級：安靜時(shí)就有癥狀，喪失勞動能力

　　答案：A

　　解析：嬰幼兒充血性心力衰竭往往起病急，發(fā)展迅速，常左右心衰同時(shí)發(fā)生。年長兒心衰的表現(xiàn)與成人相似，心力衰竭的初期可以左心或右心衰竭為主，但是小兒的代償能力較差，病情很快發(fā)展為全心衰竭，臨床以全心衰竭多見。正確選項(xiàng)是A。

　　92、小兒消化系統(tǒng)的生理特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A 新生兒幽門括約肌發(fā)育較好 B 嬰兒肝細(xì)胞再生能力強(qiáng)，不易發(fā)生肝硬化 C 小兒腸管相對較成人長，且固定差，易發(fā)生腸套疊和腸扭轉(zhuǎn) D 小兒腸道的屏障功能差 E 嬰兒時(shí)期消化酶的分泌不易受外界因素的影響

　　答案：E

　　解析：嬰兒時(shí)期消化酶的分泌易受炎熱天氣和各種疾病的影響而被抑制，易發(fā)生消化不良。

　　93、小兒生理性貧血發(fā)生于生后

　　A 1-2周 B 2-3周 C I-2個(gè)月 D 2~3個(gè)月 E 6個(gè)月

　　答案：D

　　解析：嬰兒出生后由于骨髓暫時(shí)性造血功能降低和生理性溶血，使紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸下降，至生后2-3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。生理性貧血呈自限性經(jīng)過，無需治療。選項(xiàng)中D符合生理性貧血定義。

　　94、下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝的典型表現(xiàn)

　　A 腹痛伴陰道流血 B 肉眼血尿 C 全身癥狀與外出血不成比例 D 血性羊水 E 宮底升高

　　答案：B

　　解析：隱性出血時(shí)內(nèi)出血逐漸增多，壓力也漸增大，而使血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂、變性;血液浸入子宮漿肌層時(shí)，子宮表面呈紫藍(lán)色，稱為子宮胎盤卒中。有時(shí)出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盤早剝，內(nèi)出血時(shí)子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最明顯;子宮底較前升高;胎位、胎心不清，胎兒多因嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫而死亡。

　　95、單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在

　　A 2歲以前 B 3-6歲 C 7-10歲 D 青春期 E 婚后影響生育時(shí)

　　答案：A

　　解析：隱睪患者在1歲以內(nèi)睪丸仍有自行下降至陰囊的可能，若2歲以后仍未下降，應(yīng)手術(shù)治療。

　　96、在致甲亢的各種病因中，哪種最多見

　　A 自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié) B Graves病 C 甲狀腺癌 D多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢 E 亞急性甲狀腺炎伴甲亢

　　答案：B

　　解析：引起甲亢的病因很多，其中最多見的是Graves病，而其余四種均相對少見。

　　97、繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因?yàn)楦腥揪鸀?/P>

　　A 金黃色葡萄球菌 B 溶血性鏈球菌 C 大腸桿菌 D 各種細(xì)菌混合 E 綠膿桿菌

　　答案：C

　　解析：引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌多見。

　　98、導(dǎo)致繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌一般是

　　A混合性細(xì)菌 B 大腸桿菌 C 變形桿菌 D 厭氧菌 E 腸球菌

　　答案：B

　　解析：引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見。

　　99、我國肝硬化最常見的病因是

　　A 慢性酒精中毒 B 乙型病毒性肝炎 C 自身免疫性肝炎 D 丙型病毒性肝炎 E 藥物中毒

　　答案：B

　　解析：引起肝硬化肝病因，在我國以乙型病毒性肝炎所致肝硬化為主，國外以酒精中毒多見。

　　100、引起腹膜炎的細(xì)菌最多見的是

　　A 大腸桿菌 B 綠膿桿菌 C 金黃色葡萄球菌 D 產(chǎn)氣桿菌 E 變形桿菌

　　答案：A

　　解析：引起腹膜炎最主要是繼發(fā)于腹部臟器的損傷或感染而所致腸道細(xì)菌的易位，所以以大腸桿菌等革蘭氏陰性菌常見。