一、A1型題

　　1. 下列哪項因素不會影響胎兒生長發(fā)育

　　A 孕婦B超檢查

　　B 孕婦吸煙與被動吸煙

　　C 家庭不和

　　D 微量元素

　　E 子宮胎盤血流量

　　2. 下列哪項是正確的

　　A 巨大胎兒占出生總數(shù)的10%

　　B 巨大胎兒占出生總數(shù)的4%

　　C 巨大胎兒占出生總數(shù)的5.62～6.49%

　　D 巨大胎兒占出生總數(shù)的1.04%

　　E 巨大胎兒占出生總數(shù)的5.32%

　　3. 下列哪項是錯誤的

　　A 體重達到或超過4000g的胎兒稱巨大胎兒

　　B 體重超過4500g的巨大胎兒僅占出生數(shù)的1.04%

　　C 胎兒體重超過4000g，產(chǎn)婦骨盆正常大小，均以剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　D 胎兒體重超過4500g，產(chǎn)婦骨盆正常大小，應以剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　E 發(fā)生肩難產(chǎn)的產(chǎn)婦，其產(chǎn)程中活躍期進展可以是正常的

　　4. 巨大胎兒發(fā)生肩難產(chǎn)的危險因素

　　A 會陰側(cè)切過小

　　B 產(chǎn)力差

　　C 骨盆中等大小

　　D 陰道手術(shù)產(chǎn)

　　E 羊水L/S比值

　　5. 肩難產(chǎn)的新生兒并發(fā)癥

　　A 新生兒頭皮水腫

　　B 新生兒呼吸窘迫綜合征

　　C 新生兒胸鎖乳突肌血腫

　　D 新生兒硬腫癥

　　E 新生兒濕肺

　　6. 有關(guān)巨大胎兒相關(guān)因素有

　　A 吸煙

　　B 長期酗酒

　　C 過期妊娠

　　D 低經(jīng)濟收入

　　E 父母身材矮小

　　7. 有關(guān)肩難產(chǎn)定義，下列哪項正確

　　A 胎頭娩出后，前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒

　　B 胎頭娩出后，后肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒

　　C 胎頭娩出后，前肩被嵌頓在骶骨上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒

　　D 胎頭娩出后，前肩被嵌頓在骶骨上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒

　　E 胎頭娩出后，前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，用特殊助產(chǎn)方法不能娩出胎兒

　　8. 可能發(fā)生肩難產(chǎn)的因素，下列哪項正確

　　A B超測定胎兒胸徑大于胎頭雙頂徑1.3cm

　　B B超測定胎兒胸徑大于胎頭雙頂徑1.6cm

　　C B超測定胎兒胸徑大于胎頭雙頂徑1.8cm

　　D B超測定胎兒胸圍大于頭圍1.5cm

　　E B超測定胎兒胸圍大于頭圍1.8cm

　　9. 可能發(fā)生肩難產(chǎn)的因素，下列哪項正確

　　A ≥4000g胎兒發(fā)生肩難產(chǎn)為5%～15%

　　B ≥4000g胎兒發(fā)生肩難產(chǎn)為3%～12%

　　C ≥4500g胎兒發(fā)生肩難產(chǎn)為8%～22%

　　D ≥4500g胎兒發(fā)生肩難產(chǎn)為10%

　　E ≥5000g胎兒發(fā)生肩難產(chǎn)為30%

　　10. 發(fā)生肩難產(chǎn)的預診信號，以下哪項正確

　　A 巨大胎兒潛伏期延長

　　B 巨大胎兒活躍期延長

　　C 巨大胎兒第二產(chǎn)程延長

　　D 第二產(chǎn)程延長

　　E 活躍期延長

　　二、B1型題

　　(11～15題共用備選答案)

　　A 子宮破裂

　　B 產(chǎn)后出血

　　C 臂叢神經(jīng)損傷

　　D 新生兒顱內(nèi)出血

　　E 胎兒宮內(nèi)窘迫

　　11.產(chǎn)前估計巨大胎兒，因?qū)m縮乏力應用縮宮素，進行中位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，可能發(fā)生致命性并發(fā)癥

　　12.新生兒體重3800g，陰道順產(chǎn)，助產(chǎn)士操作粗暴導致肩難產(chǎn)可能發(fā)生新生兒并發(fā)癥致殘。其并發(fā)癥為

　　13.巨大胎兒體重4500g，經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩出生，此時應預防產(chǎn)婦嚴重并發(fā)癥

　　14.胎兒體重4000g，分娩時肩難產(chǎn)，出生后Apgar評分4分，需注意有何并發(fā)癥

　　15.分娩過程中，由于胎兒巨大，易發(fā)生缺血、缺氧，導致并發(fā)癥

　　(16～20題共用備選答案)

　　A Wood法

　　B 壓前肩法

　　C 斷鎖骨法

　　D 牽后臂法

　　E Mc Robert法

　　16.讓產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部，雙手抱膝，減少骨盆傾斜度，使腰骶部前凹變直，骶骨位置相對后移，骶尾關(guān)節(jié)稍增寬，使嵌頓在恥骨聯(lián)合上方的前肩自然松解，同時應用適當力量向下牽引胎頭而娩出前肩

　　17.助手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方觸到胎兒前肩部位并向下加壓，同時助產(chǎn)者牽引胎兒，二者相互配合持續(xù)加壓與牽引

　　18.當后肩已入盆時，助手以食、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩，將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，助手協(xié)助將胎頭同向旋轉(zhuǎn)，當后肩旋轉(zhuǎn)至前肩位置時娩出

　　19.助產(chǎn)者的手順骶骨進入陰道，握住胎兒后上肢，沿胎兒胸前滑出陰道而娩出胎兒后肩及后上肢，再將胎肩旋轉(zhuǎn)至骨盆斜徑上，牽引胎頭使前肩入盆后即可娩出

　　20.剪斷胎兒鎖骨，娩出后縫合軟組織，鎖骨能愈合

　　(21～25題共用備選答案)

　　A 做好處理肩難產(chǎn)的準備工作

　　B 剖宮產(chǎn)

　　C 不宜陰道試產(chǎn)過久

　　D 剖宮產(chǎn)以防肩難產(chǎn)

　　E 會陰切開、產(chǎn)鉗助娩

　　21.估計胎兒體重超過4500g，產(chǎn)婦骨盆中等大小，其分娩方式選擇

　　22.巨大胎兒胎頭大而硬不易變形

　　23.巨大胎兒產(chǎn)程延長，胎頭停滯在中骨盆者

　　24.第二產(chǎn)程延長，胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下

　　25.第二產(chǎn)程延長，胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下。若陰道分娩，應注意