三、A2型題

　　26.28歲女性， G1P038周妊娠，身高170cm，孕期體重增加40kg，測(cè)腹圍102cm，宮高38cm，胎頭固定，胎心好。產(chǎn)前胎兒體重估計(jì)可能是

　　A ≥4800g

　　B ≥4000g

　　C ≥3500g

　　D ≥3000g

　　E ≥2500g

　　27.32歲孕婦，G1P041+5周妊娠，人工授精受孕，入院前一周B超查胎頭雙頂徑9.8cm。臨產(chǎn)后潛伏期、活躍期進(jìn)展順利，第二產(chǎn)程胎頭下降停滯，陰道檢查：宮口開(kāi)全，先露S+2，胎位LOA，骨縫重度重疊，胎膜已破，羊水清，胎心好。此時(shí)應(yīng)采取的分娩方式為

　　A 會(huì)陰切開(kāi)、腹部加壓

　　B 胎吸助娩術(shù)

　　C 產(chǎn)鉗助娩術(shù)

　　D 剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E 催產(chǎn)素點(diǎn)滴加強(qiáng)宮縮

　　28.32歲孕婦G3P242周妊娠臨產(chǎn)后入院，測(cè)腹圍102cm ，宮高37cm, 胎心136次/分，肛查：宮口6cm，先露S+1，，胎膜已破,羊水清。入院后觀察2小時(shí)產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，此時(shí)首選處理方法

　　A 溫肥皂水灌腸

　　B 陰道檢查決定分娩方式

　　C 縮宮素靜脈點(diǎn)滴

　　D 馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)

　　E 馬上進(jìn)行胎吸助產(chǎn)

　　29.26歲孕婦，發(fā)現(xiàn)輕度糖尿病史2年，僅用控制飲食治療，血糖輕度升高，G2P138周妊娠，無(wú)臨產(chǎn)先兆表現(xiàn)入院，第一胎死產(chǎn)并測(cè)胎兒體重4500g。入院后查B超雙頂徑10.5cm，胸圍>頭圍2.6cm，采取下列何種方案終止妊娠

　　A 待臨產(chǎn)后進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B 縮宮素點(diǎn)滴引產(chǎn)，經(jīng)陰道試產(chǎn)，必要時(shí)陰道助產(chǎn)

　　C 縮宮素點(diǎn)滴誘導(dǎo)規(guī)律宮縮后剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D 待自然臨產(chǎn)后嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，必要時(shí)陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)

　　E 讓其出院待臨產(chǎn)后入院陰道分娩

　　四、A3型題

　　(30～34題共用題干)

　　29歲女性，G5P341+5周妊娠入院，孕期未行產(chǎn)前檢查。PE：BP110/70mmHg，浮腫(-)，心、肺無(wú)異常，腹圍104cm，宮高37cm,胎位LOA,胎頭固定，胎心148次/分，宮縮30秒/1-2分鐘，肛查宮口開(kāi)8cm，先露S+2，，胎膜已破，未見(jiàn)羊水性狀，骨盆外測(cè)量正常。入院后助產(chǎn)士觀察1小時(shí)，產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展。

　　30.應(yīng)采取的檢查治療方案

　　A 繼續(xù)觀察產(chǎn)程

　　B 立即陰道助產(chǎn)

　　C 陰道檢查后決定分娩方式

　　D 縮宮素點(diǎn)滴加強(qiáng)宮縮

　　E 即刻進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　31.目前最可能的診斷為

　　A 絕對(duì)頭盆不稱(chēng)

　　B 巨大胎兒引起相對(duì)頭盆不稱(chēng)

　　C 高直后位

　　D 面先露

　　E 前不均傾位

　　32.最可能采取終止妊娠的方式

　　A 會(huì)陰切開(kāi)腹部加壓陰道分娩

　　B 產(chǎn)鉗助娩

　　C 胎吸助娩

　　D 縮宮素加強(qiáng)宮縮后讓其自然分娩

　　E 剖宮產(chǎn)術(shù)

　　33.若采取陰道分娩產(chǎn)婦可能出現(xiàn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

　　A 局麻藥量過(guò)大

　　B 產(chǎn)后出血

　　C 宮頸裂傷

　　D 產(chǎn)婦尾骨骨折

　　E 子宮破裂

　　34.新生兒可能出現(xiàn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

　　A 臂叢神經(jīng)損傷

　　B 新生兒窒息

　　C 肩難產(chǎn)

　　D 鎖骨骨折

　　E 新生兒死亡

　　五、A4型題

　　(35～40題共用題干)

　　35歲女性，自然流產(chǎn)3次，發(fā)現(xiàn)2型糖尿病史4年，不規(guī)則控制飲食治療，現(xiàn)孕36周入院。無(wú)宮縮，腹圍108cm，宮高40cm ,胎位ROA，胎頭高浮，胎心140次/分，骨盆外測(cè)量中等大小。

　　35.該病例的高危因素有

　　A 高齡初產(chǎn)婦

　　B 2型糖尿病

　　C 巨大胎兒

　　D 習(xí)慣性流產(chǎn)

　　E 以上都是

　　36.在B超檢查方面要注意胎兒?jiǎn)栴}

　　A 胎兒雙頂徑

　　B 胎兒有否畸形

　　C 胎兒頭圍

　　D 胎兒肩圍

　　E 以上都是

　　37.初步判斷胎兒能否終止妊娠的指標(biāo)

　　A 羊水膽紅素定量

　　B 胎兒雙頂徑

　　C 羊水中L/S比值

　　D 孕齡必須達(dá)到40周

　　E 以上條件都不是

　　38.終止妊娠的孕周應(yīng)為

　　A 35周前

　　B 36～38周

　　C 38周后

　　D 38～40周

　　E 40～42周

　　39.終止妊娠的依據(jù)為

　　A 胎兒成熟度

　　B 胎盤(pán)功能

　　C 糖尿病控制情況

　　D 以上都是

　　E 以上都不是