第十七單元 滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

　　1.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發(fā)生于

　　A. 自然流產(chǎn)后

　　B. 人工流產(chǎn)后

　　C. 輸卵管妊娠后

　　D. 葡萄胎排空后

　　E. 足月分娩后

　　參考答案：D

　　2.關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的發(fā)生正確的是

　　A. 侵蝕性葡萄胎有部分是繼發(fā)于流產(chǎn)后

　　B. 絨毛膜癌可繼發(fā)于足月分娩或死胎

　　C. 絕經(jīng)后婦女不會(huì)再患絨毛膜癌

　　D. 葡萄胎的發(fā)生僅與精子的異常有關(guān)

　　E. 侵蝕性葡萄胎的發(fā)生機(jī)會(huì)為20-40%

　　參考答案：B

　　3.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌,正確的是

　　A. 有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎

　　B. 子宮標(biāo)本鏡下未見絨毛結(jié)構(gòu),僅能見到成團(tuán)的滋養(yǎng)

　　細(xì)胞者為絨毛癌

　　C. 侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,而絨毛膜癌無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

　　D. 兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后

　　E. 葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌

　　參考答案：B

　　4.侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

　　A. 肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 B. 陰道轉(zhuǎn)移

　　C. 腦轉(zhuǎn)移 D. 盆腔轉(zhuǎn)移

　　E. 肝轉(zhuǎn)移

　　參考答案：A

　　5. 葡萄胎排空后隨訪時(shí)最重要的檢查項(xiàng)目是

　　A. B超檢查

　　B. 陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

　　C. 盆腔內(nèi)診檢查

　　D. X線胸片

　　E. 血hCG檢查

　　參考答案：E

　　6.侵蝕性葡萄胎的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是

　　A. 侵入子宮肌層,滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生

　　B. 子宮肌層及子宮以外轉(zhuǎn)移的切片中可見到絨毛或

　　絨毛的退變痕跡

　　C. 肉眼可見多量細(xì)小水泡組織

　　D. 伴有肺內(nèi)及陰道轉(zhuǎn)移

　　E. 葡萄胎清宮6周以后,血hCG持續(xù)不降至正常水平

　　參考答案：B

　　7. 葡萄胎行清宮術(shù)時(shí),下列哪項(xiàng)處理是不正確的

　　A.確診后擇期清宮

　　B. 一般采用吸宮術(shù)

　　C. 首先應(yīng)選擇大號吸管

　　D. 子宮縮小后可慎重刮宮

　　E. 刮出物送組織學(xué)檢查

　　參考答案：A

　　8.28歲,人工流產(chǎn)術(shù)后不規(guī)則陰道出血3個(gè)月,經(jīng)2次刮宮術(shù)均未見明顯妊娠殘留組織,亦末送病檢, B超子宮增大如孕2個(gè)月,宮底部3×4cm結(jié)節(jié),內(nèi)部回聲雜亂,伴部分強(qiáng)回聲, 首先應(yīng)考慮的診斷是

　　A. 宮外孕

　　B. 侵蝕性葡萄胎

　　C. 絨毛膜癌

　　D. 人工流產(chǎn)不全

　　E. 人工流產(chǎn)后宮腔感染

　　參考答案：C

　　25歲已婚婦女,尚未生育,此次停經(jīng)2.5月伴少量陰道出血3天就診,醫(yī)生檢查子宮大小明顯超出停經(jīng)月份

　　9.為明確診斷,采用哪種輔助檢查最適宜?

　　A.血β-HCG測定

　　B.腹部X線平片

　　C.多普勒超聲檢查

　　D.B型超聲檢查

　　E.A型超聲檢查

　　參考答案：D

　　10.如果檢查為葡萄胎,處理上哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.明確診斷后應(yīng),及時(shí)清除宮內(nèi)容物

　　B.如有黃素囊腫應(yīng)手術(shù)切除

　　C.全面檢查除外侵蝕性葡萄胎

　　D.吸宮后子宮明顯縮小,可慎重刮宮,并送病理

　　E.估計(jì)有出血可能者,應(yīng)備血、輸液

　　參考答案：B

　　11.出院后應(yīng)隨診,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的?

　　A.隨訪期至少2年

　　B.應(yīng)避孕半年

　　C.隨診時(shí)注意有無轉(zhuǎn)移癥狀

　　D.定期測定血HCG

　　E.必要時(shí)胸部X線攝片或超聲顯像檢查

　　參考答案：B

　　A. 絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移

　　B. 絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移

　　C. 葡萄胎預(yù)防性化療

　　D. 部分性葡萄胎

　　E. 完全性葡萄胎

　　12. 氨甲喋呤用于

　　13. 更生霉素用于

　　14. 5-氟尿嘧啶

　　參考答案：12：A 13：B 14：C

　　A. 部分性葡萄胎

　　B. 完全性葡萄胎

　　C. 侵蝕性葡萄胎

　　D. 絨毛膜癌

　　E. 胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

　　15. 絨毛水泡狀改變,組織出血,壞死,侵入子宮肌層

　　16. 壞死灶內(nèi)見滋養(yǎng)細(xì)胞,血塊及凝固性壞死組織,未見絨毛結(jié)構(gòu)

　　參考答案：15：C 16：D