第十八單元 生殖內(nèi)分泌疾病

　　1.為確定病人為子宮內(nèi)膜脫落不全時,取子宮內(nèi)膜行病理檢查

　　的最合適時間是

　　A. 月經(jīng)來潮12小時內(nèi)

　　B. 排卵期前后

　　C. 月經(jīng)來潮第5-6天

　　D. 月經(jīng)前期

　　E. 月經(jīng)期任何時間

　　參考答案：C

　　2.導致青春期無排卵型功血的原因是

　　A. 不能形成正常月經(jīng)周期中的FSH和LH峰狀分泌

　　B. 雌激素水平低落

　　C. 黃體功能不全

　　D. 內(nèi)膜前列腺素含量過高

　　E. 雌,孕激素水平均低落

　　參考答案：A

　　3.關于無排卵型功血,下列哪項是錯誤的

　　A. 多見于青春期.更年期

　　B. 基礎體溫單相

　　C. 雌,孕激素水平均低

　　D. 月經(jīng)周期中不能形成LH峰

　　E. 月經(jīng)期子宮內(nèi)膜為增生型

　　參考答案：C

　　4. 27歲,月經(jīng)頻發(fā),經(jīng)血量正常,因婚后4年未孕來就診, 婦科檢查:子宮后傾,正常大小,雙附件無異常,基礎體溫呈雙相型,最可能

　　的診斷是

　　A. 無排卵型功血

　　B. 排卵期出血

　　C. 黃體功能不全

　　D. 子宮內(nèi)膜脫落不全

　　E. 子宮內(nèi)膜炎

　　參考答案：C

　　5.29歲,停經(jīng)56天后陰道出血10天.檢查:子宮正常大小,質(zhì)軟,宮頸粘液見典型羊齒狀結晶,應考慮為

　　A. 先兆流產(chǎn)

　　B. 卵巢性閉經(jīng)

　　C. 異位妊娠

　　D. 無排卵型功血

　　E. 黃體萎縮不全所致的出血

　　參考答案：D

　　6.30歲,結婚4年未孕,月經(jīng)稀發(fā),測基礎體溫呈單相型,在月經(jīng)來潮前5天取宮頸粘液檢查,應是

　　A. 典型羊齒狀結晶

　　B. 無結晶形成

　　C. 典型橢圓體

　　D. 不典型橢圓體

　　E. 非典型羊齒狀結晶與橢圓體共存

　　參考答案：A

　　7. 38歲,繼發(fā)不育,自然流產(chǎn)2次,月經(jīng)規(guī)律 (4-5天/20-23天),經(jīng)量正常,無痛經(jīng),婦科檢查無異常,應首先做下列哪項檢查

　　協(xié)助診斷

　　A. 宮頸粘液檢查

　　B. 血LH.FSH測定

　　C. B超檢查

　　D. 腹腔鏡檢查

　　E. 基礎體溫測定

　　參考答案：E

　　8. 50歲,近一年來月經(jīng)不規(guī)律,月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn),血紅蛋白90g/L,應做下列哪項處理

　　A. 生殖激素測定

　　B. B超檢查

　　C. 診斷性刮宮

　　D. 藥物調(diào)整月經(jīng)周期

　　E. 雄激素止血

　　參考答案：C

　　9. 39歲,G3P1,自然流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,8-10/26+天,基礎體溫雙相,月經(jīng)第5天刮宮,內(nèi)膜活檢可見部分分泌期子宮內(nèi)膜,應診斷為

　　A. 無排卵型月經(jīng)

　　B. 黃體功能不全

　　C. 子宮內(nèi)膜脫落不全

　　D. 正常月經(jīng)

　　E. 不全流產(chǎn)

　　參考答案：C

　　10. 24歲,結婚3年不孕,月經(jīng)周期24天,經(jīng)期正常,經(jīng)量多,測基礎體溫曲線高溫相為8天,本例考慮為

　　A. 無排卵型功能失調(diào)性子宮出血

　　B. 黃體功能不全

　　C. 子宮內(nèi)膜脫落不全

　　D. 屬正常月經(jīng)周期

　　E. 排卵型月經(jīng)過多

　　參考答案：B

　　11. 18歲未婚,于停經(jīng)2月后陰道出血20余天未凈,今晨突然暈倒,家屬送來,平素月經(jīng)周期為10+天/2-6月.體檢:血壓為12/8kPa,(90/60mmHg),脈搏120次/分,肛診:子宮正常大小,略軟, B超宮腔內(nèi)膜線無異常,血紅蛋白50g/L,考慮此患者出血的最大可能性是

　　A. 黃體功能不全

　　B. 子宮內(nèi)膜脫落不全

　　C. 無排卵型功血

　　D. 甲狀腺功能亢進

　　E. 不全流產(chǎn)

　　參考答案：C

　　12.受精卵著床必須具備的條件,哪項是錯誤的

　　A. 透明帶必須消失

　　B. 滋養(yǎng)層分化出合體滋養(yǎng)層

　　C. 受精卵發(fā)育至囊胚期

　　D. 囊胚與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育

　　E. 必須有足夠量的雌激素

　　參考答案：E

　　13. 38歲,結婚10年不孕,月經(jīng)一直不規(guī)律,臨床考慮為"無排卵型功血"根據(jù)月經(jīng)史,下列哪種情況符合其診斷

　　A. 周期紊亂,經(jīng)期長短不一,經(jīng)血量時多時少

　　B. 周期正常,經(jīng)期延長,經(jīng)血量多

　　C. 周期正常,經(jīng)血量多

　　D. 周期正常,月經(jīng)中期少量出血

　　E. 周期縮短,經(jīng)血量稀少

　　參考答案：A

　　14. 下列何種輔助檢查結果可確定診斷

　　A. 基礎體溫呈雙相型

　　B. 經(jīng)前宮頸粘液可見橢圓形細胞

　　C. B超可見子宮內(nèi)膜線增厚

　　D. 經(jīng)前期診刮,病理示:增殖期子宮內(nèi)膜"

　　E. 經(jīng)前期婦科會診,子宮增大變軟

　　參考答案：D

　　15. 采取何種治療方法可達到治療目的

　　A. 診斷性刮宮術

　　B. 藥物刮宮術

　　C. 雌激素

　　D. 氯底酚胺

　　E. 大量止血藥物

　　參考答案：D

　　16.原發(fā)性閉經(jīng)患者,孕,雌激素試驗均為陰性,其病變部位應確定在

　　A. 子宮

　　B. 卵巢

　　C. 垂體

　　D. 丘腦下部

　　E. 腎上腺

　　參考答案：A

　　17.原發(fā)性閉經(jīng),孕激素試驗未引起子宮出血,再給予雌激素--孕酮序貫療法也未引起出血,請指出功能異常的部位

　　A. 丘腦下部 B. 垂體

　　C. 腎上腺 D. 卵巢

　　E. 子宮

　　參考答案：E

　　18.繼發(fā)性閉經(jīng),溢乳,常見的原因,錯誤的是

　　A. 泌乳素瘤

　　B. 口服避孕藥

　　C. 長期服氯丙秦

　　D. 多囊卵巢綜合征

　　E. 高催乳素血征

　　參考答案：D

　　19. 繼發(fā)性閉經(jīng),血FSH升高,雌激素水平降低,常見于

　　A. 卵巢功能早衰

　　B. 多囊卵巢綜合征

　　C. 子宮內(nèi)膜結核

　　D. 席漢氏綜合征

　　E. 神經(jīng)性厭食

　　參考答案：A

　　20.18歲,繼發(fā)閉經(jīng)8個月,雌激素試驗(+),血FSH.LH均低,垂體興奮試驗注射后45分鐘LH值增高3倍,閉經(jīng)原因是

　　A. 神經(jīng)性厭食

　　B. Turner綜合征

　　C. 卵巢功能早衰

　　D. 甲狀腺功能低下

　　E. 結核性子宮內(nèi)膜炎

　　參考答案：A

　　21. 32歲,閉經(jīng)3年,以往月經(jīng)稀發(fā),每3-4月一次,陰道涂片雌激素水平高度低落,黃體酮試驗(-), 雌激素試驗(+),血清FSH值升高,B超子宮前正常大小,應診斷為

　　A. 子宮性閉經(jīng)

　　B. 丘腦下閉經(jīng)

　　C. 垂體性閉經(jīng)

　　D. 卵巢性閉經(jīng)

　　E. 其它內(nèi)分泌疾病所致的閉經(jīng)

　　參考答案：D

　　22. 26歲,不孕3年,繼發(fā)閉經(jīng)4個月,檢查:無卵巢增大及多毛癥,肌注黃體酮20mg3天,停藥7天后有子宮出血,血FSH,LH低值,垂體興奮試驗, LHRH注射后60分鐘血中LH值升至注射前的3倍以上,提示病變部位在

　　A. 垂體 B. 卵巢

　　C. 子宮 D. 丘腦下部

　　E. 腎上腺

　　參考答案：D

　　患女,17歲,于初潮后月經(jīng)一直紊亂,有時大量陰道出血,本次停經(jīng)2月后持續(xù)陰道流血20余天, 量多,體檢呈重度貧血貌,婦科檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。

　　23.急需哪項輔助檢查?

　　A.診刮

　　B.血常規(guī)及血型

　　C.B超

　　D.檢血FSH,LH

　　E.檢血E?

　　參考答案：B

　　24. 入院后首選的止血方法是:

　　A.性激素止血

　　B.止血藥止血

　　C.刮宮止血

　　D.藥物刮宮

　　E.子宮收縮劑

　　參考答案：A

　　25. 止血成功后,下一步的治療:

　　A.增強體質(zhì),等待自然周期建立

　　B.性激素控制周期

　　C.促排卵治療

　　D.糾正貧血

　　E.如復發(fā)再治療

　　參考答案：B

　　26.10年后再次就診,訴正常月經(jīng)周期從未建立,婚后2年未孕,首選的輔助檢查:

　　A.診斷性刮宮

　　B.子宮輸卵管造影術

　　C.盆腔B超

　　D.檢血FSH、LH

　　E.腹腔鏡檢查

　　參考答案：A

　　27.為解決生育問題,應采取的最佳治療是:

　　A.促排卵治療

　　B.人工授精

　　C.孕激素維持黃體

　　D.基礎體溫上升后HCG注射

　　E.人工周期治療

　　參考答案：A

　　28.經(jīng)治療后妊娠并得足月兒,產(chǎn)后病情依舊,應采取的措施是:

　　A.子宮切除

　　B.卵巢切除

　　C.定期觀察

　　D.定期診刮

　　E.恰當激素治療

　　參考答案：E

　　B型題

　　A. 月經(jīng)間隔時間正常,但經(jīng)期延長9-10天,量多

　　B. 月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一,出血時多,時少

　　C. 月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)頻發(fā)

　　D. 月經(jīng)周期正常,量多

　　E. 月經(jīng)中期出血,量少

　　29.無排卵型功血

　　30. 子宮內(nèi)膜脫落不全

　　31. 黃體功能不全

　　參考答案：29：B 30：A 31：C

　　A. 雌激素

　　B. 孕激素

　　C. hMG

　　D. 氯底酚胺

　　E. 溴隱停

　　32. 閉經(jīng)溢乳綜合征時選用

　　33. 治療功血時行藥物刮宮時選用

　　34. 卵巢垂體功能正常,丘腦下部功能不足者選用

　　35. 垂體功能不全,有生育要求者選用

　　參考答案：32.E 33. B 34. D 35.C

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