841.女性, 30歲, 勞力性氣促、水腫, 咳嗽6個月, 兒童期易患咽痛, 并有一次長期發(fā)熱

　　并關節(jié)痛史, 查體: 心率110次/分, 心律不齊, 心尖區(qū)有舒張期雜音, 雙肺底濕羅

　　音, 肝肋下可及, 有壓痛, 心電圖: 多發(fā)房早、最大可能是

　　A.二尖瓣關閉不全 B.二尖瓣狹窄 C.主動脈瓣關閉不全

　　D.三尖瓣狹窄 E.主動脈瓣狹窄

　　B

　　842.風濕性二尖瓣狹窄X線檢查, 常見的發(fā)現(xiàn)是

　　A.左心房、左心室擴大 B.右心房、右心室擴大 C.左心房、右心室擴大

　　D.右心房、左心室擴大 E.右心房、左心房擴大

　　C

　　843.風濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是

　　A.呼吸道感染 B.心律失常 C.心力衰竭 D.栓塞現(xiàn)象 E.感染性心內(nèi)膜炎

　　C

　　844.風濕性二尖瓣狹窄, 心電圖P波表現(xiàn)為

　　A.PⅡ電壓必須>0.25mV才能診斷 B.P波有切跡, 時限須>0.20"

　　C.P波>0.12", PⅡ電壓大于0.2mV D.P波有切跡, 大于0.12"

　　E.PⅡ電壓>0.2mV即可診斷

　　D

　　845.心尖區(qū)全收縮期雜音, 強度在Ⅲ級或Ⅲ級以上, 向左腋下和左背傳導, 應首先考慮

　　A.三尖瓣關閉不全 B.室間隔缺損 C.主動脈瓣狹窄

　　D.二尖瓣關閉不全 E.功能性收縮期雜音

　　A

　　846.收縮期和舒張期雙重雜音征, 槍擊音和毛細血管搏動征常見于

　　A.二尖瓣關閉不全 B.二尖瓣狹窄 C.主動脈瓣關閉不全

　　D.主動脈瓣狹窄 E.三尖瓣關閉不全

　　C

　　847.風心病二尖瓣狹窄患者, 經(jīng)常咳嗽、氣短, 不能平臥, 近1月來下肢浮腫, 肝大, 而

　　上述癥狀有所減輕, 應提示

　　A.二尖瓣狹窄的診斷不正確 B.二尖瓣狹窄程度減輕

　　C.合并二尖瓣關閉不全 D.合并主動脈瓣關閉不全 E.右心功能不全

　　E

　　848.男性, 19歲, 患扁桃體炎7天, 感心悸, 心率90次/分, 心電圖示P-R間期為0.24",

　　應診斷為

　　A.竇性心動過速 B.竇性心動過緩伴不齊 C.Ⅱ°Ⅰ型房室傳導阻滯

　　D.Ⅱ°Ⅱ型房室傳導阻滯 E.Ⅰ°房室傳導阻滯

　　E

　　849.風濕性心臟病最易累及的瓣膜是

　　A.二尖瓣及三尖瓣 B.三尖瓣及肺動脈瓣 C.主動脈瓣及肺動脈瓣

　　D.二尖瓣及肺動脈瓣 E.二尖瓣及主動脈瓣

　　E

　　850.女性, 20歲, 1月前患扁桃體炎, 心悸、反復暈厥3天, 查體: 雙肺呼吸音正常, 心

　　率46次/分,律齊, 各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音, 雙下肢不腫, 心電圖示:Ⅲ°房室傳導

　　阻滯, 根本的治療應是

　　A.口服麻黃素 B.口服阿托品 C.靜滴異丙基腎上腺

　　D.靜滴糖皮質激素 E.及早安裝臨時心臟起搏器

　　E

　　851.下列哪項不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

　　A.胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫 B.心電圖示右室擴大

　　C.胸骨左緣第二肋間可聽到Ⅲ-Ⅳ/6級收縮期雜音

　　D.X線示左室擴大, 肺血多 E.活動后心悸、氣短

　　D

　　852.女性, 30歲, 患風心病二尖瓣狹窄30年, 房顫2年, 下述哪種表現(xiàn)不應出現(xiàn)

　　A.心率130次/分, 律絕對不齊 B.X線示肺動脈段膨隆、右室增大

　　C.X線片示肺上部血管影增多 D.心率130次/分, 心尖部舒張期雜音晚期增強

　　E.心率110次/分, 心尖區(qū)第一心音強弱不等

　　D

　　853.女性, 30歲, 風濕性心臟病史15年, 平時一般活動癥狀不多, 2天來明顯心悸、氣短,

　　不能平臥, 查體: 心率135次/分, 律絕對不齊, 心電圖示: 房顫, 應立即靜脈給予

　　A.利多卡因 B.異博定 C.心得安 D.西地蘭 E.速尿

　　D

　　854.女性, 38歲, 心悸、氣促2年, 查體: 心尖部舒張期隆隆樣雜音, 第一心音低鈍, 心

　　臟超聲學檢查: 二尖瓣口面積0.8cm 2, 兩瓣葉同向運動, 明顯鈣化, 瓣下結構變

　　形攣縮, 其最佳治療方案是

　　A.抗風濕治療 B.抗結核治療 C.閉式二尖瓣交界分離術

　　D.二尖瓣置換術 E.二尖瓣成形術

　　D

　　855.下列哪項體征是主動脈瓣狹窄心力衰竭時所出現(xiàn)的

　　A.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱 B.主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

　　C.脈壓小 D.脈搏細弱 E.左室明顯擴大

　　E

　　856.嚴重二尖瓣狹窄時, 不易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥

　　A.肺水腫 B.細菌性心內(nèi)膜炎 C.右心衰竭

　　D.肺部感染 E.房顫

　　B

　　857.下列哪項不是風濕性心肌炎的體征

　　A.心尖區(qū)第一心音亢進 B.竇性心動過速或合并心律失常

　　C.舒張期奔馬律 D.心臟擴大 E.心尖區(qū)或主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音

　　A

　　858.風濕性二尖瓣狹窄和關閉不全的并發(fā)癥正確的是

　　A.兩者的并發(fā)癥完全相同 B.急性肺水腫發(fā)生頻度兩者相同

　　C.感染性心內(nèi)膜炎在二尖瓣狹窄更多見 D.心律失常以室性為多見

　　E.肺動脈栓塞多發(fā)生于右心衰竭的晚期

　　E

　　859.二尖瓣狹窄出現(xiàn)Graham-Steel's 雜音, 提示

　　A.二尖瓣狹窄程度很輕 B.二尖瓣狹窄合并關閉不全 C.合并主動脈瓣關閉不全 D.肺動脈瓣相對關閉不全 E.三尖瓣相對關閉不全

　　D

　　860.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A.咯血 B.水腫 C.勞力性呼吸困難 D.體循環(huán)淤血 E.頭暈

　　C